低鎂血症

低鎂血症的患者常伴有低鉀血症,而且低鎂血症本身也可能導致低鉀血症,因此如果未正確治療,則低鉀血亦難矯正。部分低鎂血症患者也會患有低鈣血症,兩者症狀相似,主要為神經、肌肉的興奮性增強,診斷上則以血清鎂濃度低於0.75mmo1/L,稱為低鎂血症。

鎂的攝取不足如果長達五到六周,即會產生低鎂血症的表現,胃腸道手術後的患者、營養不良、哺乳期或懷孕婦女、嬰幼兒要特別注意鎂的攝取。因胃腸道疾病導致鎂吸收不足、胃腸道排出增加而發生低鎂血症也是一種病因,但容易被忽視。另外腎臟是調節鎂代謝的主要因素,因此利尿也是導致低鎂血症的一個原因。

由於低鎂血症會對肌肉、中樞神經系統、心血管、代謝等產生影響,臨床表現在於肌肉震顫、手腳抽蓄、心律失常、高血壓、精神障礙等,嚴重時可能會出現癲癇發作、精神錯亂、昏迷、心肌壞死、橫紋肌溶解症。但輕度的鎂缺乏是有可能沒有症狀的。

一般缺鎂沒有臨床表現者,多不需緊急處理,對於輕、中度低鎂血症患者可予口服鎂劑,但通常是以施打點滴為主。治療上要注意低鈣血症、低鉀血症的可能,應同時矯正。

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