假性近視

相關分類 :

 

調視反應是一個眼睛適應不同距離的視覺能力。它由三個元素的協調操作提供:睫狀肌,睫狀體和晶狀體。眼睛在正常狀態下,當看遠物時,肌肉會放鬆。而在看近距離物件時,睫狀肌會收縮,睫狀體會放鬆,促使晶狀體的迴旋(變得更有弧度),並使光學能量增加12-13屈光度,光線聚焦在視網膜上,並令影像清晰。如果沒有調視去刺激睫狀肌放鬆,折射能力會降低,而眼睛會聚焦到無限遠的距離,形成是失調或遠距離調視。

調視反應痙攣可能會有以下徵狀:

  • 眼睛近距離工作時很快感到疲勞

  • 眼睛有灼熱或發麻的感覺,眼睛發紅

  • 近距離的影像不晰,遠處的影像模糊,有時更有重影

  • 小孩子上課很累,學習進度緩慢

  • 頭痛,經常被誤以是成長期的生理變化

 

以上的情況持續數月或數年。

「調視反應與年齡的關係」

要有正常的調視反應,最主要條件是晶狀體具有彈性。不幸的是,它會隨著年齡而退化。晶狀體在童年時期具有最大的調視能力。它會隨著年齡的增長而逐漸下降(通常在40-45歲之後)開始現與年齡有關的遠視老花眼。在大多數情況下,60-70歲會完全失去調視能力。

 

在暮年時,對遠視的調視能力消失了,這正是黃昏和晚上視力變得不好的原因之一。平均的調視能力為2.0屈光度,輕度遠視為低於2.0屈光度。當沒有任何屈光異常的眼睛(正視眼)變為近視眼,會達到2.0屈光度以上。

 

「成因」

觸發調視反應的主要信號,是在最佳光照情況下,圖像在視網膜上有錯誤的聚焦,換言之,近距離物體的光線沒有聚焦在視網膜上。大腦接收到這種錯誤的聚焦,並提供脈衝激活調視反應。脈衝激活眼部神經,使睫狀肌收縮。這使睫狀體拉扯張力減少,並改變晶狀體的弧度,令焦點集中在視網膜上。如果視線投向遠方,焦點會回到視網膜上,沒有錯誤聚焦的訊號,沒有產生脈衝而且睫狀肌會放鬆,睫狀體拉扯張力恢復,導致晶狀體的弧度降低,讓它變平。

 

調視反應痙攣可能由以下因素引發:

  • 視力超過負荷(使用電視、電腦、於晚上學習)

  • 工作場所照明不良

  • 生活習慣不良(沒有足夠的散步呼吸新鮮空氣、運動和睡眠)

  • 桌子椅子兒童的高度不合適

  • 閱讀距離不適合(最佳30-35厘米)

  • 頸部和背部肌肉無力

  • 頸椎血供紊亂

  • 營養不良

  • 維生素缺乏症

  • 缺乏運動

 

「調視反應失調類型」

  • 調視疲勞最常見於遠視和散光患者,原因是由於沒有佩戴眼鏡或眼鏡度數不正確。這些患者在閱讀時會很快出現眼睛疲勞,看不清楚書本上字,眼睛和眼瞼邊緣紅,產生灼熱和搔癢感感覺眼睛中有異物(眼瞼結膜炎),甚至頭痛並有時伴有嘔吐。
    這種情況的主要原因是眼睛調視能力有限,未能為近距離調節作出調整。這問題的治療方法是要佩戴正確合適的眼鏡,或修正錯誤的折射角度。

 

  • 調視反應痙攣通常是發生在兒童和青少年身上。它是眼睛肌肉(睫狀肌)功能的紊亂,導致喪失了看遠距離和近距離物件的能力。 眼科將調視反應痙攣定義為由睫狀肌收縮引起的過大力度。當不需要調節時,睫狀肌的收縮也沒有消失。據統計,每六個學童中就有一人患有這種疾病。

 

  • 調視反應癱瘓通常是因為神經問題,或受傷中毒後會出現的情況。視力正常或遠視的患者,會惡化成近視。而近視患者受影響較小,因為他們的視力不會明顯下降或是會保持原狀。 癱瘓限制了調視反應,使它沒有彈性。

 

  • 與年齡有關的調視反應失調(老花眼)這是一種與晶狀體老化有關的生理現象,因為它變得越來越硬,並失去彈性。治療方式是是考慮年齡和折射的因素,作出針對近視的治療。

使用像阿托品(Atropine)藥水令睫狀肌麻痺,通過散瞳驗光來進行診斷。

今調視反應痙攣仍被認為是兒童近視的主要原因。

 

血液供應不足和營養不良,會引致睫狀肌續收縮。血液循環障礙會導致調視反應失調,和脈絡膜視網膜發育不良。因此,調視反應痙攣的診斷非常重要,因為它可以解釋原因,並制定出合適的的治療方案。

 

調視反應痙攣可以通過以下方法治療:

  • 使用眼藥水放大瞳孔進行眼部運動

  • 使用特殊的電腦遊戲減少視覺疲勞

  • 各種類型的激光、磁力和電擊治療

  • 每年進行兩次頸部按摩非常重要

  • 兒童的日常飲食,應有充足的維生素和礦物質營養

 

早期預防和治療調視反應痙攣可以預防形成近視。

通常,調視反應痙攣可以通過治療散瞳來治癒。然而,如果是近視並且未得到適當治療,則可能因視網膜變薄、視網膜撕裂、夾層、黃斑變、青光眼和白內障而雜化。如果是嚴重的,會導致失明。

預防假性近視的建議;

  • 戴帽子或太陽鏡兒童在戶外時應戴帽子或太陽鏡以保護眼睛。

  • 少玩手機、少看電視避免長期近距離使用眼睛,家長應提醒孩子每3050分鐘休息10分鐘。一些患有假性近視的兒童這樣實行後,下次他們回去檢查時,近視將會消失。

  • 多活動如騎自行車、放風箏等,這不僅可以放鬆睫狀肌,還可以訓練手眼協調。此外,你還可以做一些上下轉動眼球、增加肌肉彈性的視力訓練。

當確診患有假性近視時,患者應改變其生活習慣,避免長期使用眼睛,多注視距離,可以放鬆睫狀肌,並定期醫生檢查。

相關文章

眼矇矇未必是近視 眼科醫生話你知「假近視」成因

或許我們很少接觸到「假性近視」這一詞彙,但它確實會發生在人們身上,尤其是兒童,若不即時處理或將弄假成真。以下是一則《香港經濟日報》的報道,分析了假性近視的成因、治療及預防方法。