卡到異物

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任何人都有誤吞異物或卡到魚刺的可能。然而,嬰幼兒先天的好奇心和愛將東西放入口中,這使得他們比成年人具有更高的風險。

 

在許多情況下,消化道會如消化食物過程般處理誤吞的異物,把它們自然地排出身體。然而,異物有時可能會在通過身體的途中卡住或造成傷害。如果發生這種情況,你需要去看醫生進行治療。視乎具體情況,可能需要進行手術取出卡到的異物或魚刺。

卡到異物或魚刺的症狀通常不難發現。如果它們阻塞氣道,你會立即注意到症狀。最常見的症狀包括:

  • 窒息

  • 呼吸困難

  • 咳嗽

  • 喘息

 

如果兒童把異物容易地吞食了並且沒有卡在喉嚨,則可能沒有任何症狀。該異物已經在消化道中。如果異物在通過身體時遇到問題,其後會出現一些症狀。當異物卡在食道或腸道中時可能出現的症狀包括:

  • 嘔吐

  • 流口水

  • 胸部或喉嚨疼痛

  • 拒絕吃東西

  • 腹痛

  • 發燒

嬰幼兒經常通過將物品放入口中來探索和了解物品。大多數吞下異物的人都不到3歲。

 

當幼童沒有被看顧好時,他們吞下有潛在危險的異物風險就會增加。當以下物品在其接觸範圍內時,風險也會增加:

  • 硬幣

  • 小電池

  • 鈕扣

  • 石頭

  • 釘子

  • 螺絲

  • 小磁鐵

 

如果沒有小心看顧幼童的話,任何可以放在他們口腔內的東西都會構成危險。所以將這些物品放在幼童不能接觸的地方,才能夠保護他們的安全。

如果卡到異物或魚刺後難以呼吸,醫生可以為哽塞者進行:

  • X光檢查:以查看異物或魚刺的位置。

  • 支氣管鏡檢查:醫生使用一根帶有相機的細管,以近距離觀察氣道。

 

醫生在做出診斷時也會考慮其他症狀,列出所有跡象,可有助醫生診斷卡到異物或魚刺的狀況。

治療取決於卡到異物或魚刺的情況。如果吞食了異物,它通常會平穩地通過你的消化系統。但是有些異物可以卡在食道裡,需要將其取出,特別如果是:

  • 尖頭物體:應盡快取出,以避免進一步損傷食道內層或刺穿食道或腸道。

  • 鈕扣型電池:用於手錶或計算機的鈕扣型電池可迅速對附近組織造成損傷,應立即從食道中取出。

 

「緊急治療」

如果在卡到異物或魚刺後能夠有力地咳嗽,應該繼續咳嗽,嘗試把異物或魚刺咳出。如果異物阻塞氣道導致幾乎不能呼吸或出現窒息,或是無法說話、哭泣或大笑,則需要緊急治療。

 

你可以嘗試以下方法使異物從氣道中吐出:

  • 拍背法:首先讓哽塞者站起來。你站於他的身後,如是幼童,你可以跪在後面。讓哽塞者向前傾斜,然後用掌根拍打他的背部五下。

  • 推腹法:這又名哈姆立克急救法(Heimlich Maneuver)。將手臂環抱哽塞者的腰間。握緊拳頭,放在他的肚臍上方,拇指朝內。用另一隻手抓住拳頭,同時向內和向上推動, 進行五次。重複該動作,直到哽塞者吐出異物,並且可以自己呼吸或咳嗽。此動作的修改版本可用於孕婦或肥胖人士。只需將拳頭改放在胸部中央施壓,而不是在腹部。如果是你在獨自一人時梗塞異物或魚刺,雖然不能進行拍背法,但你仍可自行採取推腹法。

  • 心肺復甦法(CPR):如果哽塞者失去意識,那麼請把他放在地面上,背部向下。如果你可以在嘴裡看到異物,請伸出手指並將異物掃出。小心不要將其掃入氣道。如果異物仍然卡住並且梗塞者對此沒有反應,請執行心肺復甦法。

 

如果你是唯一在現場的人,請在致電999或緊急電話號碼前進行拍背法和推腹法。 如果有其他人在場,請在執行急救時讓其他人致電999。

 

你不會知道甚麼時候會遇上這些情況,請為自己做好準備,在認證的急救培訓課程中學習推腹法和心肺復甦法。

 

「居家護理」

如果誤吞異物後沒有感到窒息,並且似乎已經完全把它們吞下,醫生可能會決定等待,看看異物是否正常通過身體。你可能需要注意症狀,如嘔吐、發燒或疼痛。醫生也可能會要求你檢查糞便以確保異物離開身體。

 

「手術」

如果異物導致疼痛或損壞腸道或食道,你可能需要手術或內窺鏡檢查來移除異物。內窺鏡檢查使用帶有相機和微型手術器械的小管。醫生會將其插入口腔並沿著食道向下以去除異物。

異物長時間停留在體內且沒有得到治療,可能會導致:

  • 感染:例如反覆吸入性肺炎。這可能導致胸痛、痰咳和喘息。有時,也會出現發燒。

  • 死亡:異物阻塞氣道造成窒息,如沒得到及時治療,可能會導致死亡。

你可以通過以下方法防止出現誤吞異物的問題:

  • 妥善擺放小物品:將小物品放在嬰兒和幼兒無法觸及的範圍。 

  • 避免將小物品放入自己的嘴裡:尤其是可能會滑入喉嚨並阻塞氣道的物品。

 

請謹記,任何人都可能不小心吞下異物。

嬰兒、幼兒甚至成年人都可以吞下異物。在大多數情況下,消化系統會自然地處理物體,身體會在七天內通過物體而不會造成傷害。但是,留在體內的異物可能會導致感染或損傷器官,所以最好亦去看醫生檢查。

 

如果你的孩子吞下異物,請務必諮詢醫生,即使你認為它可以自然通過。

 

如果異物阻塞氣道,請立即尋求治療。此外,誤吞磁性物體是一種醫療緊急情況。如果你或你發現有人吞下了磁性物體,請立即就醫。

 

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