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呼吸道合胞病毒感染
相關分類 :
嬰孩兒童
傳染病症
呼吸道合胞病毒(RSV)引起肺部和呼吸道感染。大多數兒童在2歲時就已經感染了病毒,這是很常見的。呼吸道合胞體病毒也可以感染成人。
在成人和年長的健康兒童中,呼吸道合胞病毒症狀是輕微的,並且通常類似普通感冒。通常需要採取自我保健措施來緩解任何不適。
呼吸道合胞病毒可引起某些人的嚴重感染,尤其是早產兒、老年人、嬰兒和患有心臟病和肺病的成年人,或任何免疫系統非常弱的人(免疫功能低下)。
徵狀
成因
診斷
治療
併發症
預防
注意
呼吸道合胞病毒感染的病徵和症狀最常出現在接觸病毒後約4-6天。在成人和年齡較大的兒童中,呼吸道合胞病毒通常會引起輕微的感冒症狀和症狀。這些包括:
擁擠或流鼻涕
乾咳
低燒
咽喉痛
輕度頭痛
「在嚴重的情況下」
呼吸道合胞病毒感染可以擴散到下呼吸道,引起肺炎或細支氣管炎 – 進入肺部的小氣道通道發炎。特徵和症狀可能包括:
發熱
嚴重的咳嗽
喘息 – 呼出時通常聽到的高音調(呼氣)
呼吸急促或呼吸困難 – 孩子可能更喜歡坐起來而不是躺下
由於缺氧(紫紺)導致皮膚呈藍色
嬰兒受呼吸道合胞病毒影響最嚴重。你可能會注意到每次呼吸時,你的孩子的胸部肌肉和皮膚向內拉。這表明他正在努力呼吸。嬰兒嚴重呼吸道合胞病毒感染的其他特徵和症狀包括:
呼吸短、淺,呼吸急促
咳嗽
餵食不良
不尋常的疲倦(嗜睡)
易怒
大多數兒童和成人在一到兩週內康復,儘管有些人可能會反覆喘息。需要住院的嚴重或危及生命的感染可能發生在早產兒或患有慢性心臟或肺部問題的嬰兒和成人中。
呼吸道合胞病毒通過眼睛、鼻子或嘴進入人體。它很容易通過空氣傳播到感染的呼吸道飛沫上。如果患有呼吸道合胞病毒的人咳嗽或打噴嚏,你或你的孩子可能會感染。病毒也通過直接接觸傳遞給他人,如握手。
病毒可以在檯面、嬰兒床欄杆和玩具等硬物上存活數小時。觸摸受污染的物體後觸摸你的嘴、鼻子或眼睛,你可能會感染病毒。
在感染後的最初幾天,感染者最具傳染性。但是,病毒可能繼續傳播長達數週。
「風險因素」
到2歲時,大多數兒童都會感染呼吸道合胞病毒。參加幼兒中心或有兄弟姐妹上學的兒童接觸風險的風險較高。呼吸道合胞病毒季節是春季結束時,爆發傾向於發生。
嚴重或有時危及生命的染呼吸道合胞病毒感染風險增加的人包括:
早產兒
患有先天性心臟病或肺病的幼兒
免疫系統較弱的兒童,如接受化療或移植的兒童
嬰兒在擁擠的兒童保育環境中
老年人
患有哮喘、充血性心力衰竭或慢性阻塞性肺病的成年人
有免疫缺陷的人,包括那些患有某些移植器官、白血病或愛滋病毒/愛滋病的人
你的醫生可能會根據體檢結果和症狀發生的時間懷疑呼吸道合胞病毒。在檢查期間,醫生將用聽診器聽肺部檢查喘息或其他異常聲音。
通常不需要實驗室和成像測試。但是,它們可以幫助診斷呼吸道合胞病毒併發症或排除可能導致類似症狀的其他疾病。測試可能包括:
血液測試檢查白細胞計數或尋找病毒和其他細菌
胸部X光檢查肺部炎症
從口腔或鼻子內部擦拭分泌物以檢查病毒的跡象
無痛皮膚監測(脈搏血氧儀)檢測血液中氧氣含量低於正常水平
呼吸道合胞病毒的治療通常涉及自我護理措施,以使你的孩子更舒適(支持性護理)。但如果出現嚴重症狀,可能需要住院治療。
「支持性護理」
你的醫生可能會推薦非處方藥,如對乙酰氨基酚(Tylenol、其他),以減少發燒。經常使用鼻腔生理鹽水滴和抽吸可以幫助清除鼻塞。如果出現細菌性併發症,如細菌性肺炎,你的醫生可能會開抗生素。
讓你的孩子盡可能舒適。提供充足的液體,並注意脫水的跡象,如口乾、無尿、眼睛凹陷、極度煩躁或困倦。
「醫院護理」
如果呼吸道合胞病毒感染嚴重,可能需要住院。醫院的治療可能包括:
靜脈注射(IV)液體
加濕氧氣
機械通氣(呼吸機)
對於免疫系統非常弱的人(免疫功能低下),醫生可能會推薦吸入形式的抗病毒藥物稱為利巴韋林(Virazole)。
未證實吸入器(支氣管擴張劑)或類固醇有助於治療呼吸道合胞病毒感染。
呼吸道合胞病毒的併發症包括:
住院治療
:嚴重的呼吸道合胞病毒感染可能需要住院,以便醫生可以監測和治療呼吸問題並給予靜脈注射(IV)液體。
肺炎
:呼吸道合胞病毒感染是嬰兒肺部(肺炎)或肺部氣道(細支氣管炎)炎症的最常見原因。當病毒傳播到下呼吸道時會發生這些併發症。嬰兒、幼兒、免疫功能低下者或患有慢性心臟病或肺病的人的肺部炎症可能非常嚴重。
中耳感染
:如果細菌進入耳膜後面的空間,你可能會感染中耳(中耳炎)。這在嬰兒和幼兒中最常發生。
哮喘
:兒童中嚴重呼吸道合胞病毒與晚年患哮喘的可能性之間可能存在聯繫。
反覆感染
:一旦你患有呼吸道合胞病毒,感染就會常見。它甚至可能在同一個呼吸道合胞病毒季節發生。然而,症狀通常不那麼嚴重 – 通常是普通感冒的形式。但它們在老年人或患有慢性心臟病或肺病的人中可能是嚴重的。
沒有針對呼吸道合胞病毒的疫苗。但常識性預防措施可以幫助預防這種感染的傳播:
經常洗手
:教你的孩子洗手的重要性。
避免接觸
:限制你的嬰兒與發燒或感冒的人接觸。如果你的寶寶早產,並且在寶寶出生後的頭兩個月內,這一點尤為重要。
保持清潔
:確保廚房和浴室檯面乾淨。立即丟棄用過的紙巾。
不要與他人共用飲水杯
:當你或其他人生病時,請使用你自己的玻璃杯或一次性杯子。標記每個人的杯子。
不要抽煙
:接觸煙草煙霧的嬰兒患呼吸道合胞病毒的風險較高,可能出現更嚴重的症狀。如果你吸煙,不要在房子或車內這樣做。
定期清洗玩具
:特別是在你的孩子或玩伴生病時這樣做。
「保護藥物」
藥物帕利珠單抗(Synagis)可以幫助保護患有嚴重呼吸道合胞病毒併發症風險的兒童。對於早產(妊娠29週前)的1歲以下嬰兒,建議使用該藥。不建議29週後出生的健康早產兒服用。
對於以下兒童,也建議使用該藥:
患有慢性肺病的早產兒
某些12個月以下患有先天性心臟病的嬰兒
2歲以下的嬰兒和幼兒在出生時需要至少一個月的補充氧氣,並繼續需要與肺有關的治療
呼吸道合胞病毒季節期間可能免疫功能低下的2歲及以下兒童
在呼吸道合胞病毒高峰期,建議給藥五個月。它只能幫助預防呼吸道合胞病毒感染。一旦出現症狀,它就無助於治療。
科學家們正在努力尋找一種預防呼吸道合胞病毒的鼻噴霧疫苗。
「什麼時候去看醫生?」
如果你的孩子 - 或任何有嚴重呼吸道合胞病毒感染風險的人 – 呼吸困難、高燒或藍色皮膚,尤其是嘴唇和甲床上,請立即就醫。
「改變生活方式」
你可能無法縮短呼吸道合胞病毒感染的時間,但你可以嘗試緩解某些症狀和特徵。
如果你的孩子患有呼吸道合胞病毒,請盡力安慰或分散他的注意力 – 擁抱、讀書或玩安靜的遊戲。其他緩解症狀的提示是:
創造潮濕的空氣來呼吸
:讓房間保持溫暖但不要過熱。如果空氣乾燥,冷霧加濕器或蒸發器可以滋潤空氣,有助於緩解充血和咳嗽。務必保持加濕器清潔,以防止細菌和黴菌的生長。理想的室內濕度約為50%。
喝些液體
:在床邊保持穩定的冷水供應。提供溫暖的液體,如湯,這可能有助於疏鬆增厚的分泌物。冰棒也可能是舒緩的。像往常一樣繼續母乳喂養或奶瓶餵養。
嘗試鹽水滴鼻液
:非處方藥(OTC)是一種安全有效的緩解充血的方法,即使對於幼兒也是如此。將幾滴滴入一個鼻孔以鬆動硬化或粘稠的粘液,然後使用球形注射器立即抽吸鼻孔。在另一個鼻孔重複這個過程。在餵食之前和讓寶寶睡覺之前這樣做。
使用非處方止痛藥
:OTC止痛藥如對乙酰氨基酚(Tylenol、其他)可能有助於減輕發燒和緩解喉嚨痛。向醫生詢問你孩子年齡的正確劑量。
遠離香煙煙霧
:二手煙會加重症狀。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
除非出現嚴重症狀導致急診室(ER)就診,否則你可能會先看看你的家庭醫生或你孩子的醫生。這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備,並知道你的醫生會有什麼期望。
記下你注意到的任何症狀以及它們何時開始,即使它們似乎與上呼吸道感染無關。
寫下關鍵的醫療信息,例如你的孩子是否過早出生,或者他是否有心臟或肺部問題。
寫下有關托兒服務的詳細信息,考慮你家人可能接觸過呼吸道感染的其他地方。
寫下問題,詢問你的醫生。你與醫生的時間有限。準備問題清單將幫助你充分利用你的時間。如果時間用完,請列出從最重要到最不重要的問題。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
對於呼吸道合胞病毒,要諮詢醫生的一些基本問題包括:
什麼可能導致這些症狀?還有其他可能的原因嗎?
可能需要哪些測試?
症狀通常持續多久?
什麼是最好的治療方法?
需要藥物嗎?如果你開的是一種昂貴的藥物,是否有一種通用的替代藥物?
我能做些什麼讓我的孩子感覺更好?
有小冊子或其他印刷品嗎?你推薦什麼網站?
在感染時我應該在多大程度上隔離我的孩子?
除了你準備詢問醫生的問題之外,在你會診期間,請不要猶豫,詢問你可能想到的任何其他問題。
「醫生可能會問甚麼?」
你的醫生可能會問你一些問題。準備回答它們可能會讓你有更多時間更詳細地討論。你的醫生可能會問:
你什麼時候第一次注意到症狀?
症狀來來去去還是持續存在?
症狀有多嚴重?
什麼,如果有的話,似乎可以改善症狀?
什麼,如果有的話,似乎會惡化症狀?
家裡的其他人生病嗎?他有什麼症狀?
「在此期間我可以做些什麼?」
如果你的孩子發燒,你可以給他的對乙酰氨基酚(Tylenol、其他)。
讓你的孩子多喝水以防止脫水。
使用加濕器保持孩子直立和空氣濕潤也可能有助於緩解充血。
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