哮吼

哮吼通常由病毒感染引起，通常是副流感病毒。

兒童可能因吸入空氣中受感染的呼吸道飛沫而感染病毒。這些飛沫中的病毒粒子也可以在玩具和其他表面上存活。如果兒童接觸受污染的表面然後接觸眼、鼻或口，可能會因而受感染。

「風險因素」

通常患哮吼的風險最大的是6個月至3歲的兒童。由於兒童氣道較小，因此最容易出現哮吼症狀。

醫生通常診斷哮吼時會：

•  觀察小孩的呼吸

• 用聽診器聽小孩的胸部

• 檢查小孩的喉嚨

• 有時使用X光或其他測試來排除其他可能的疾病

大多數患有哮吼的兒童可以在家中治療。治療通常基於症狀的嚴重程度。對於嚴重的哮吼，小孩可能需要在醫院接受監測和額外的治療。

「舒緩措施」

安慰小孩並保持他的平靜很重要，因為哭泣和激動會加重氣道阻塞。抱著孩子、唱搖籃曲或閱讀故事書，也可以以孩子最喜歡的毯子或玩具給予安撫。用溫柔的聲音跟孩子說話。

「藥物治療」

如果小孩的症狀持續超過三到五天或惡化，醫生可能會處方這些藥物：

• 類固醇：糖皮質激素(Glucocorticoid）以減輕氣道中的炎症。一般會在幾個小時內感到成效。通常建議使用單劑量的地塞米松(Dexamethasone)，因為它具有長效作用。

• 腎上腺素：在減少氣道炎症方面也有效，並且症狀更嚴重時可以使用噴霧器以吸入形式給予。這是很快發揮作用，但它的效力很快消失。小孩可能需要在急診室觀察幾個小時才能回家，以確定是否需要第二次劑量。

「家庭療法」

哮吼通常在三到五天內治癒。 在此期間，通過一些簡單的措施讓小孩感到舒適：

• 保持冷靜：安慰或分散小孩的注意力，可以嘗試擁抱孩子、和他看書或玩安靜的遊戲。哭泣會使呼吸更加困難。

• 使用加濕器或冷氣：雖然沒有證據表明這些做法有效，但許多家長認為濕潤的空氣或涼爽的空氣有助於孩子的呼吸。對於濕潤的空氣，可以使用加濕器或利用浴室熱水產生的蒸氣。如果外面很涼爽，可以打開窗戶讓孩子呼吸到涼爽的空氣。

• 舒適的直立姿勢：將小孩抱在膝蓋上，或放在他最喜歡的椅子或嬰兒座椅上。坐直可以使呼吸更容易。

• 提供飲品：對於嬰兒，給予母乳或配方奶粉。對於較大的兒童，湯或冷凍水果棒可能會幫助舒緩。

• 鼓勵休息：睡眠可以幫助小孩對抗感染。

• 嘗試幫助退燒：如果小孩有發燒，非處方藥，如對乙酰氨基酚(Acetaminophen) - Tylenol，可能會有所幫助。

• 不要使用感冒藥：不建議任何年齡的兒童使用非處方感冒藥，並且對於2歲以下的兒童可能有害，非處方咳嗽藥物亦無助於哮吼。

 兒童的咳嗽可能在白天有所改善，晚上再次出現。睡在孩子的附近，以便症狀變得嚴重時可以採取快速行動。

大多數哮吼病例都是輕微的。在一小部分兒童中，氣道腫脹到足以干擾呼吸。 罕見的會發生氣管細菌感染的可能，導致呼吸困難並需要緊急醫療護理。只有少數兒童需要住院治療。

為防止哮吼，請採取與預防感冒和流感相同的步驟。

• 經常洗手是最重要的。

• 讓小孩遠離任何生病的人。

• 鼓勵小孩咳嗽或打噴嚏到他的肘部。

為了避免更嚴重的感染，請讓小孩最更新接種疫苗。白喉和乙型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗可以防止一些最罕見但最危險的上呼吸道感染。目前尚無疫苗可以預防副流感病毒。

在大多數情況下，你的孩子不需要去看醫生。但是，如果小孩的症狀嚴重、惡化、持續時間超過三到五天或對家庭治療沒有反應，應該帶他去看醫生。

如果小孩出現以下狀況，請立即就醫：

• 吸氣和呼氣時產生嘈雜和高音調的呼吸聲

• 在不哭或沒有激動時發出高音調的呼吸聲

• 開始流口水或吞嚥困難

• 看似焦慮、激動、疲憊和無精打采

• 呼吸比平時更快

• 大力呼吸

• 在鼻子、嘴巴或指甲周圍形成藍色或灰色的皮膚（紫紺）

「與醫生見面前你可以做什麼？」

在預約之前，列出以下內容：

• 孩子的症狀：包括他的症狀持續多久，有什麼事情會使情況變得更好或更糟

• 孩子正在服用的任何藥物：包括非處方藥、維生素、草藥和其他補充劑，以及劑量

• 需要問醫生的問題

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會詢問一些問題，以幫助確定最佳治療方案：

• 孩子的症狀是什麼？

• 孩子有發燒或吞嚥困難嗎？

• 孩子有多長時間出現症狀？

• 孩子的咳嗽會變得越來越嚴重嗎？有多嚴重？

• 你有沒有注意到孩子咳嗽的模式？ 例如，晚上會變得更差嗎？

• 孩子過去是否有過哮吼？

• 孩子最近是否接觸過其他生病的孩子？

• 孩子是否有任何其他疾病？

• 孩子有更新接種疫苗嗎？

醫生會根據你的回答和孩子的症狀和需要提出其他問題。準備和預測問題將幫助你充分利用與醫生的時間。