唾液腺結石

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唾液腺結石也稱為涎石病,主要發生在中年人身上。這是在產生唾液的唾液腺導管中形成的大量結晶礦物質,也是導致唾液腺導管堵塞的最常見原因。

 

由於唾液腺結石會導致口腔疼痛,醫生和牙醫都可以診斷出這種情況,並在必要時提供醫學治療。這些結石很少引起嚴重的問題,因此通常可以在家中治理。

唾液腺結石的主要症狀是:

  • 面部、口腔或頸部疼痛:在進餐前或進餐時會變得更差。這是由於當唾液腺產生的唾液不能通過唾液腺導管時,它會退回腺體中,而導致腫脹和疼痛。

 

其他常見症狀包括:

  • 面部、口腔或頸部的壓痛和腫脹

  • 口乾

  • 吞嚥或張開嘴困難

 

當腺體充滿停滯的唾液時,可能發生細菌感染。感染的跡象包括:

  • 發燒

  • 口臭

  • 受影響區域發紅

「唾液腺結石的形成」

唾液中的某些物質,如磷酸鈣和碳酸鈣,可以結晶並形成結石。它們的大小可以從幾毫米到超過兩厘米。當這些結石阻塞你的唾液腺導管時,唾液便會在腺體中積聚,引致腫脹。

 

你的口腔內有三對主要的唾液腺,而較可能出現結石的唾液腺導管包括:

  • 與下頜下腺相連的導管:唾液腺結石最常發生在與下頜下腺相連的導管中。這些腺體位於口腔後部下頜兩側。

  • 與腮腺相連的導管:這是於耳朵前方的臉部兩側的導管,也可能形成結石。

 

下頜下腺中的結石通常大於腮腺中的結石。唾液腺導管中可以有一塊或多塊結石。大約25%患者通常有不止一塊結石。

 

「風險因素」

唾液腺結石形成的原因尚未清楚。一些風險因素與此有關,包括:

  • 服用降壓藥物和抗組胺藥等藥物:會因此減少腺體產生的唾液。

  • 脫水:唾液變得更濃縮。

  • 沒有吃足夠的食物:導致唾液分泌減少。

  • 觸診:醫生或牙醫首先檢查你的頭部和頸部,以檢查唾液腺是否有腫脹和結石。

  • 成像測試:這可以提供更準確的診斷,醫生將能夠更清晰地看到結石。例如進行面部的X光、超聲波或電腦斷層(CT)掃描。

唾液腺結石有幾種不同的治療方法:

 

「居家護理」 

唾液腺結石的治療包括去除結石的活動,例如醫生可能會建議你:

  • 飲無糖檸檬汁和大量的水:這目的是要增加唾液產生量,並迫使結石離開導管。

  • 熱敷和輕按摩:熱敷並輕輕按摩患處來移動結石。

 

「醫學治療」 

  • 按壓唾液腺導管如果你無法透過居家護理去除結石,醫生或牙醫可以嘗試通過按壓唾液腺導管的兩側將其推出。

  • 手術:大的或位於導管深處的結石可能需要手術移除。

  • 體外衝擊波碎石術(ESWL)在某些情況下,醫生可能會建議使用衝擊波將結石打成小塊,讓較小的碎片通過導管。在此過程中,你可能會被鎮靜或全身麻醉,然後將高能聲波引向結石將其粉碎。ESWL更常用於粉碎體內其他類型的結石,例如腎臟或膀胱中的結石。

  • 抗生素如果你的腺體有細菌感染,醫生將會開抗生素給你治療。

在大多數情況下,移除唾液腺結石後是沒有任何併發症會發生。如果你繼續出現唾液腹結石或唾液腺受感染,你的醫生可能會建議手術切除受影響的腺體。

 

因為你有許多其他的唾液腺,若一條唾液腺被移除,你仍然會有足夠的唾液。然而,由於控制各種面部活動和汗液產生的神經貫穿或靠近主要的唾液腺,你應與醫生討論此類手術的風險。

唾液腺結石通常與其他健康問題無關,但暫時不清楚導致它們形成的原因,因此未有阻止它們出現的方法。然而,一些生活習慣可有助減低將來結石的風險:

  • 每天喝6到8杯液體:例如水、茶和清湯,以保持充足的水分。

  • 不要吸煙:吸煙使唾液腺結石的可能性更大。如果你吸煙,請向你的醫生尋求戒煙幫助。

  • 保持良好的牙齒衛生:每天刷牙和用牙線潔牙,並且定期去看牙醫。

唾液腺結石有時會引起感染或膿腫,因此無法自行去除結石的患者應該去看醫生。如果醫生也去除不了你的結石,他們可以為你轉診至醫院。任何有感染或膿腫跡象的人都應立即就醫,醫生通常可以用抗生素治療感染。

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