每個孩子的症狀都可能不同。但患有NEC的嬰兒正常會在出生後兩週發展以下病情:
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腫脹的肚皮
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留在胃部而不移動到腸子的食物
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胃部有綠色的液體
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帶血的糞便
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呼吸困難、心跳率低、或遲鈍
其他消化狀況或醫療問題會造成與NEC類似的病徵。如果你的孩子出現上述任何一種,請致電你的醫生。
醫生也不肯定。他們知道早產兒的肺部和腸子比足月嬰兒的弱和沒那麼成熟。這意味著早產兒的身體不會像他們應該的那樣移動血液和氧氣。他們也有把食物分解和對抗感染的困難。
「高危人士」
幸運地,NEC很罕有。它在2000-4000個新生兒內只影響1個。它可以在任何的初生嬰兒身上發生,但最普遍發生在體重輕過3.25磅的早產兒。其他高危人士包括:
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用口或管子餵食奶粉配方的高危或早產兒
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有困難傳送氣氣或低氧氣的嬰兒
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有太多紅血球在血流中的嬰兒
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現有腸胃感染的嬰兒
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接受了輸血、嚴重生病的幼兒
你的孩子的醫生會為他照胃部的X光片和做一些血液測試,通常在新生兒重症監護病房。假如是NEC,X光片會顯示在胃壁的氣體或氣泡。醫生也可能會在你的嬰兒的胃部插一支針。如果有液體流出,那是一個腸部有洞的症狀。NEC嬰兒的血液測試中顯示白細胞計數低。這代表你的孩子抵抗能力弱。
這會取決於幾樣東西,包括你孩子的早產程度、他的整體健康和醫療歷史、和感染蔓延的程度。
然後,你的醫生有可能會做以下任何事情:
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停止餵食
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將一根管子插入他的鼻子並進入他的胃中以去除液體,並使他的胃保持空洞
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開始靜液,以保持營養和水分
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處方抗生素,以對抗炎症
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定期照X光片,監察病情
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如果他自己呼吸讓肚子太臃腫,提供額外氧氣或呼吸機
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把他與其他孩子隔離,以停止NEC的傳播
一旦感染消失(通常在5到7天內),你的寶寶可以再次開口餵食。
如果他在治療方面沒有好轉或在他的腸道有一個洞,他就需要做手術。這涉及去除已經破裂或即將破裂的死組織和腸的部分。在最嚴重的情況下,接受手術的兒童可能需要將腸連接到腹部的開口。醫生稱之為「造口術」。
腸道組織受損可以導致腸道穿孔。這讓一般在腸道的細菌洩漏到腹部,引起感染。這損傷可能只出現在一個小部位或它可能進展到大部分的腸道。這疾病發展的非常迅速。腸道感染對於嬰兒來說可能是勢不可擋的,即使進行治療,也可能會出現嚴重的併發症。NEC的問題包括以下:
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腸道穿孔(孔洞)
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腸道留疤或狹窄(變窄)
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如果大部分腸道必定要移除,導致食物吸收問題
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嚴重的感染
壞死性小腸結腸炎沒有明確的預防方法因為它的成因不明顯。但是,如果你的寶寶屬於高風險類別,你可以在諮詢醫生後採取預防措施。以下是你可以減少你的寶寶NEC風險的方法:
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母乳餵食:兒科專家指出,只食母乳的嬰兒並沒有那麼大的NEC風險,早產嬰兒通過管子給予食物(腸內餵養)應該給予母奶,以盡量減少NEC風險。母乳對低出生體重的嬰兒也有益。一項研究發現,在出生後的頭14天內,為低出生體重嬰兒提供至少50%母乳的餵食可將NEC的風險降低6倍。
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延遲餵食:如果早產兒的胃腸道仍然不發達且不成熟,可以延遲通過口部餵食。在醫生諮詢後,你可以考慮一下。在任何情況下,你的嬰兒都將在醫院接受重症監護,這無論如何都會延誤口服餵食。
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益生菌:益生菌如雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌可以幫助降低風險。但對其功效、精確劑量和有效細菌類型的研究有限。採取此措施前請諮詢你的醫生。
如果孩子出現症狀,了解病因很重要。請諮詢你的醫生,以獲得正確的診斷和治療。