壺腹癌

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壺腹癌是一種罕見的癌症,在你的消化系統區域形成。壺腹位於膽管和胰管的匯合處,並進入小腸。

 

壺腹癌在消化系統的許多其他部位附近形成,例如肝臟、胰腺和小腸。當壺腹癌生長時,它可能會影響其他器官。

 

壺腹癌的治療通常涉及大型的手術,以去除癌症組織和大量健康組織。

壺腹癌的徵狀可能包括:

  • 皮膚和眼睛發黃(黃疸)

  • 粘土色糞便

  • 腹痛

  • 發熱

  • 直腸出血

  • 噁心

  • 嘔吐

  • 減肥

目前尚不清楚是什麼原因引起壺腹癌。

 

癌症在細胞的DNA發生變化(突變)時發生。細胞的DNA包含告訴細胞該做什麼的指令。這些變化令細胞開始不受控制地繁殖,並在正常細胞死亡時繼續存活。積聚的細胞形成可以侵入並破壞正常組織的腫瘤。

 

「風險因素」

可能增加壺腹癌風險的因素包括:

  • 年齡:壺腹癌在70歲以上的成年人中更為常見。

  • 男性:男性比女性更容易患壺腹癌。

  • 遺傳綜合症會增加患癌症的風險:世代相傳的某些基因突變會顯著增加壺腹癌的風險。僅一小部分壺腹癌與遺傳基因有關。增加壺腹癌風險的最常見遺傳綜合症有家族性腺瘤性息肉病和Lynch綜合症,也稱為遺傳性非息肉病性結直腸癌。

診斷壺腹癌的測試和程序包括:

  • 內窺鏡檢查:將細小及柔軟的管子向下穿過你的喉嚨。內窺鏡檢查是使用裝有微型攝影機的管子(內窺鏡)來檢查消化系統的程序。內窺鏡通過你的喉嚨、胃部進入小腸,以觀察壺腹。醫生可以用特殊的手術工具通過內窺鏡收集可疑組織的樣本。內窺鏡檢查還可用於創建圖像。例如,內窺鏡超聲可以幫助捕獲壺腹癌的圖像。醫生還可以通過內窺鏡逆行胰膽管造影術,將染料注入膽管。染料在X射線上顯示出來,並可能在膽管或胰管中顯示出堵塞。

  • 成像測試:影像學檢查可以幫助你的醫生更多地了解你的癌症,並確定它是否已經擴散到壺腹之外。影像學檢查可能包括內鏡超聲檢查、內鏡逆行胰膽管造影、磁共振膽胰管造影和電腦斷層掃描。

  • 在實驗室測試癌細胞:在內窺鏡檢查或手術中取出的癌細胞樣本可以在實驗室中進行分析,以尋找可指導治療和預後的特徵。

壺腹癌的治療選擇可能包括:

  • 手術切除胰腺和小腸:Whipple手術(胰十二指腸切除術)涉及去除胰腺、小腸的一部分(十二指腸)和膽囊和膽管的一部分。Whipple手術可以使用腹部大切口來完成,也可以作為微創手術來使用,該手術使用幾個小切口。

  • 微創手術:對於很小的壺腹癌和癌前腫瘤,可以使用通過內窺鏡(內窺鏡手術)的工具切除癌症。在某些情況下,這可能是一個選擇。

  • 聯合化療和放療:化學療法使用藥物殺死癌細胞。放射療法使用諸如X射線和質子之類的能量束殺死癌細胞。一起使用的話,這些療法可能對壺腹癌更有效。手術前可以結合使用化學療法和放射療法,以使癌症在手術中完全清除的可能性更高。手術後也可以使用聯合治療殺死可能殘留的癌細胞。

  • 單獨進行化學療法:手術後有時使用化學療法殺死可能殘留的癌細胞。在晚期壺腹癌患者中,化學療法可單獨用於減緩癌症的生長。

  • 治療減輕疼痛和不適:如果無法進行其他治療或無濟於事,醫生可能會建議你著重使自己感到舒適的治療。這可能包括一些手術,例如在膽管中放置一個小的金屬絲網管(支架)以排出導致皮膚和眼睛發黃的液體。

「什麼時候去看醫生?」

如果有任何持續困擾的徵狀,請預約與醫生的見面。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

如果有任何讓擔心的徵狀,請先與的家庭醫生預約。如果的醫生懷疑可能患有壺腹癌,可能會被轉介到專門治療消化系統疾病和狀況的醫生(胃腸病學家)或專門治療癌症的醫生(腫瘤學家)。

 

因為會診時間可能很短,而且由於通常涉及很多信息,所以做好充分的準備是個好主意。這裡有一些信息可以幫助做好準備,以及對醫生的期望。你可以:

  • 請注意任何見面前的限制:見面時,請務必先詢問是否需要做任何事情,例如限制飲食

  • 寫下你遇到的任何症狀:包括可能與你安排會診的原因無關的任何症狀

  • 寫下關鍵的個人信息:包括任何主要壓力或最近的生活變化

  • 列出你正在服用的所有藥物、維生素或補品

  • 考慮帶同家人或朋友一起去:有時可能難以吸收會診期間醫生提供的所有信息。陪伴你的人可能會記住你錯過或遺忘的東西。

  • 寫下問題問醫生

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

你與醫生的時間有限,因此準備問題清單將有助於充分利用你的時間。如果時間用完,請從最重要到最不重要列出問題。對於壺腹癌,一些基本問題要問醫生:

  • 你能解釋一下我的測試結果是什麼意思嗎?

  • 您是否建議其他測試或診斷程序?

  • 我的壺腹癌處於什麼階段?

  • 我有哪些治療選擇?

  • 每種療法都有哪些副作用?

  • 治療將如何影響我的日常生活?

  • 你認為哪種治療方式最適合我?

  • 通過你推薦的治療,我有多大程度可能會緩解症狀?

  • 我必須多久內做出治療決定? 

  • 我應該從專家那裡得到第二意見嗎?該費用是多少,我的保險可以支付嗎?

  • 你提供小冊子或其他印刷材料嗎?你會推薦哪些網站?

除了你準備問醫生的問題之外,請不要猶豫地問你遇到的其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你幾個問題。準備好回答這些問題可能會讓你稍後有時間涵蓋你要解決的其他問題。你的醫生可能會問:

  • 你什麼時候開始出現症狀?

  • 你的症狀是持續出現的,還是偶爾出現的?

  • 你的症狀有多嚴重?

  • 什麼可以改善你的症狀?

  • 有什麼會加劇你的症狀?

 

「我應如何應對此病症?」

癌症診斷可以改變你以後的生活。每個人都可以找到應對癌症所帶來的情感和身體變化的方式。但是,當你第一次被診斷出患有癌症時,有時很難知道下一步該怎麼做。這裡有一些想法可以幫助你應對:

  • 充分了解癌症,以便做出有關你的護理的決策:向你的醫生詢問你的癌症,包括治療方法以及你的預後。隨著你對癌症的了解愈來愈多,你可能會更加自信地做出治療決定。

  • 與親朋好友保持親密關係:保持緊密的親密關係將幫助你應對癌症。朋友和家人可以為你提供實用的支持,例如,如果你在醫院裡,他們可以幫助照顧你的家庭。當你感到癌症不堪重負時,它們可以提供情感支持。

  • 找人聊天:找到一個願意聽你談論你的希望和恐懼的聆聽者。這可能是朋友或家人。輔導員、醫務社會工作者、神職人員或癌症支持小組的關注和理解也可能會有所幫助。你可以向你的醫生詢問你所在地區的支持小組。

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