妄想症

與許多其他精神病一樣，妄想症的確切原因尚不清楚。但研究人員正在研究遺傳、生物、環境或心理這些似乎對此病有影響的因素：

• 遺傳：妄想症在有家庭成員患妄想症或精神分裂症的人群中更為常見，這表明可能涉及基因。據信與其他精神病一樣，有妄想症的傾向可能是從父母傳給子女。

• 生物學：研究人員正在研究當大腦的某些部分不正常時，妄想症可能會如何發生。控制感知和思維的異常大腦區域可能與妄想症狀有關。

• 環境/心理：證據表明，壓力、酗酒和濫用藥物可以引發妄想症。傾向於孤立的人，例如移民或視力和聽力差的人，似乎更容易患有妄想症。

「妄想的類型」

這些類型基於妄想的主題：

• 情愛妄想型：這個人相信有人愛上了他們並且可能會試圖聯繫那個人。通常他是重要或著名的人。這可能導致纏擾行為。

• 自大型妄想：這個人對自身價值觀、權力、知識或身份過於誇張。他們可以相信自己有很多才能或者是有一個重大的發現。

• 嫉妒妄想型：這種類型的人認為他們的配偶或性伴侶是不忠實的。

• 被害妄想型：有人認為他們（或與他們親近的人）受到虐待，或有人在監視他們或計劃傷害他們。他們可能會反覆向法律當局提出申訴。

• 軀體型妄想：他們認為自己有身體缺陷或疾病。

• 混合型：這些人有上面列出的兩種或更多類型的妄想。

如果你有妄想症的症狀，醫生可能會為你一做個全面的體檢和檢視你的病史。雖然沒有實驗室測試專門診斷妄想症，但醫生可能會使用診斷測試，如成像檢測或驗血，以排除症狀是由以下身體疾病引致：

• 阿爾茨海默氏病

• 癲癇

• 強迫症

• 譫妄

• 其他精神分裂症譜系障礙

如果醫生沒有發現症狀的生理原因，可能會轉介給精神科醫生或心理醫生，以便通過面談和評估方式來評估精神病患者。

醫生或治療師根據患者的症狀及其對患者態度和行為的觀察作為依據，確定診斷，決定這些症狀是否表示該病人患有妄想症。

妄想症的診斷包括：

• 該人有一個或多個妄想持續一個月或更長時間。

• 這個人從未被診斷出患有精神分裂症。如果有幻覺的話，幻覺與他們的妄想主題有關。

• 除了妄想及其影響外，他們的生活並未受到真正的影響，其他行為並不奇怪。

• 與妄想相比，躁狂或重度抑鬱發作（如果發生的話）是短暫的。

• 沒有其他精神疾病，而藥物或病情可歸咎於此病。

治療通常包括藥物治療和心理治療。妄想症可能非常難以治療，部分原因是那些妄想症患者往往缺乏洞察力，並且不知道自己有精神問題。有研究表明接近一半接受抗精神病藥物治療的患者至少有部分改善。

「藥物治療」

用於試圖治療妄想症的主要藥物稱為抗精神病藥物，包括：

• 常規抗精神病藥：也稱為精神抑制藥，自20世紀50年代中期以來，它們已被用於治療精神病。它們通過阻斷大腦中的多巴胺受體而起作用。多巴胺是一種被認為涉及妄想發展的神經遞質。常規抗精神病藥包括氯丙嗪(Chlorpromazine) - Thorazine、氟奮乃靜(Fluphenazine) - Prolixin、氟哌啶醇(Haloperidol) - Haldol、洛沙平(Loxapine) - Oxilapine、奮乃靜(Perphenazine) - Trilafon、硫利達嗪(Thioridazine) - Mellaril、替沃噻噸(Thiothixene) - Navane和三氟拉嗪(Trifluoperazine) - Stelazine。

• 非典型抗精神病藥：這些較新的藥物似乎有助於治療妄想症的症狀，與較久的典型抗精神病藥相比，運動相關的副作用較少。它們通過阻斷大腦中的多巴胺和5-羥色胺受體(serotonin receptors)起作用。5-羥色胺是另一種被認為與妄想症有關的神經遞質。這些藥物包括阿立哌唑(Aripiprazole) - Abilify、阿立哌唑Lauroxil（Aristada）、阿塞那平(Asenapine) - Saphris、卡利普拉嗪(Cariprazine) - Vraylar、氯氮平(Clozapine) – Clozaril、伊洛哌酮(Iloperidone) - Fanapt、帕潘立酮(Paliperidone) - Invega Sustenna和帕潘立酮棕櫚酸酯(Paliperidone Palmitate) - Invega Trinza等等。

• 其他藥物：如果妄想症有出現焦慮或情緒症狀，鎮靜劑和抗抑鬱藥也可用於治療。 如果患者有很高的焦慮或睡眠問題，可以使用鎮靜劑。抗抑鬱藥可能用於治療抑鬱症，這種情況經常發生在妄想症患者身上。

「心理治療」

心理治療可以配合藥物採用，幫助患者更好地管理和應對他們的妄想信念以及其對生活影響的相關壓力。可能有助於妄想症的心理治療包括：

• 個人心理治療：可以幫助患者識別和糾正已經扭曲的思維。

• 認知行為療法（CBT）：可以幫助患者學會識別和改變思維模式和導致麻煩感的行為。

• 家庭治療：可以幫助家庭應對患有妄想症的親人，幫助他們幫助患者。

患有嚴重症狀或有可能傷害自己或他人的患者可能需要住院治療，直到病情穩定。

• 抑鬱：妄想症患者可能會變得抑鬱，通常是由於與妄想相關的困難。
• 導致暴力或法律問題：妄想行為也會導致暴力或法律問題。例如，一位情愛妄想病患者跟蹤或騷擾妄想對象，可能會被逮捕。
• 與他人疏遠：妄想症患者可能會與他人疏遠，特別是如果他們的妄想干擾或損害他們的關係。

沒有已知的方法來預防妄想症。但早期診斷和治療可以幫助減輕對人的生命、家庭和友誼的干擾。

妄想症的情況取決於該患者、妄想症的類型和患者的生活環境，包括背後支持和堅持治療的意願。

妄想症通常是一種慢性（持續）病症，但如果治療得當，許多人可以從他們的症狀中得到解脫。有些人能完全康復，而其他人的妄想信念會有緩解期（缺乏症狀）。

不幸的是，許多患有這種疾病的人並沒有尋求幫助。精神病患者通常很難知道他們有病。或者他們可能將自己的症狀歸功於其他事物，例如環境。他們也可能太尷尬或害怕尋求治療。沒有治療，妄想症可能是終身疾病。