宮外孕

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宮外孕異位妊娠的俗稱,當受精卵子植入並生長在子宮主腔外時發。懷孕是由受精卵開始,通常受精卵附著在子宮內膜上。

 

宮外孕最常發生在輸卵管中,卵管將卵子從卵巢運送到子宮。這種類型的宮外孕稱為輸卵管妊娠。有時,宮外孕發生在身體的其他部位,例如卵巢、腹腔或連接到陰道子宮下部(子宮頸)。

 

宮外孕的受精卵不能正常成長。受精卵無法存活,如果不進行治療,生長的組織可能會導致危及生命的出血。

你最初可能沒有意到任何事情。然而,一些宮外孕的婦女有通常的懷孕早期跡象或症狀

  • 月經沒來

  • 乳房脹痛

  • 噁心

 

如果你進行驗,結果將是陽性的。然而,宮外孕不能正常繼續。

隨著受精卵在不適當的地方生長,徵狀會增加。

 

宮外孕的早期警號」

宮外孕通常的第一個警號是

  • 盆骨疼痛

  • 可能輕微的陰道出血

 

如果血液從輸卵管漏出,你可能會感到

  • 腹痛加

  • 便

  • 盆腔不適

 

如果出現大量出血,當你的盆和腹部充滿血液時,你可能會感到

  • 肩部疼痛

 

你的具體症狀取決於血液聚集的位置以及哪些神經受到刺激。

 

緊急症狀

如果受精卵繼續在輸卵管中生長,則可能導致輸卵管破裂。腹部可能會出現大量出血。這種危及生命的情況出現的症狀包括

  • 頭暈

  • 昏厥

  • 嚴重的腹痛

  • 休克

輸卵管妊娠最常見的宮外孕類型發生在受精卵被困在通往子宮的途中時,通常是因為輸卵管炎症損或畸形。荷爾蒙不平衡或受精卵的異常發育也可能有所影響

 

「風險因素」

一些使你更容易發生宮外孕的因素包括

  • 曾發生宮外孕如果你以前曾發生宮外孕,那麼你更有可能再次宮外孕。

  • 炎症或感染性傳播感染,如淋病或衣原體感染,可導致輸卵管和附近其他器官發炎,並增加宮外孕的風險。

  • 生育治療一些研究表明,女性進行體外受精(IVF)或類似治療更有可能發生宮外孕。不孕症本身也可能會增加你的風險。

  • 輸卵管手術矯正閉合或損輸卵管的手術會增加宮外孕的風險。

  • 節育方法使用子宮內避孕器(IUD)時懷孕的可能性很小。但是,如果你使用了宮內避孕器而確實懷孕,那麼它更可能是宮外孕。輸卵管結紮是一種永久性的節育方法,如果你在結紮後懷孕,也會增加你的風險。

  • 吸煙在你懷孕前吸煙會增加宮外孕的風險。你吸煙越多,風險就越大。

盆腔檢查可以幫助醫生確定輸卵管或卵巢中的疼痛、壓痛或腫塊位置。但是,醫生無法通過這樣的檢查來診斷宮外孕。你需要驗血和超聲波檢查。

 

「驗孕」

醫生會透過人絨毛膜促性腺激素(HCG)血液檢查,以確認你是否懷孕。這種激素的水平在懷孕期間增加。這種血液檢查可以每隔幾天重複一次,直到超聲檢查可以確認或排除宮外孕,這通常在受孕後約五至六週。

 

「超聲波檢查」

  • 經陰道超聲波可以讓醫生查看你懷孕的確切位置。醫生會將一個棒裝置放入陰道。它使用聲波來創建子宮、卵巢和輸卵管的圖像,並將圖像發送到附近的監視器。

  • 腹部超聲把超聲你的腹部移動,也可用於確認你的懷孕或評估內部出血。

 

「其他驗血」

進行全血細胞計數以檢查貧血或其他失血跡象。如果你被診斷出有宮外孕,醫生也可能會檢你的血型,因可能需要輸血。

受精卵在子宮外不能正常發育。為了預防危及生命的併發症,需要去除異位組織。根據你的症狀以及何時發現宮外孕,可以使用藥物、腹腔鏡手術或腹部手術來完成。

 

藥物治療

早期宮外孕而又沒有不穩定的出血,通常用一種名為甲氨蝶呤(Methotrexate)的藥物治療,這種藥物會阻止細胞生長並溶解現有的細胞。藥物通過注射給藥。在接受這種治療之前,確診宮外孕是非常重要的。

注射後,醫生將安排另一項HCG測試,以確定治療效果如何,以及你是否需要更多藥物治療。

 

腹腔鏡手術

在其他情況下,宮外孕可以用腹腔鏡手術治療。醫生在你的腹部、肚臍附近或肚臍中開出小切口接下來,使用配有相機鏡頭和燈的細管(腹腔鏡)來觀察輸卵管區域。

移除宮外孕並輸卵管進行修復(輸卵管造口術)或切除(輸卵管切除術)。

你的手術方式取決於出血量和損傷程度以及輸卵管是否破裂。

 

緊急手術

如果宮外孕導致大量出血,你可能需要通過腹部切口進行緊急手術(剖腹手術)。在某些情況下,輸卵管可以修復。然而,通常必須移除破裂的輸卵管(輸卵管切除術)。

宮外孕可導致:

  • 輸卵管爆裂

  • 出血:如果不進行治療,破裂的輸卵管可能會導致危及生命的出血。

沒有辦法預防宮外孕,但這裡有一些降低風險的方法:

  • 限制性伴侶的數量

  • 在性行為期間始終使用避孕套:以幫助預防性傳播感染,並降低患盆腔炎的風險。

  • 不要吸煙:如果你有吸煙,請在嘗試懷孕前戒煙。

「什麼時候去看醫生?」

如果你有輕微的陰道出血或輕微的腹痛,請立即去看

如果你有任何宮外孕的跡像或症狀,請尋求緊急醫療幫助,包括:

  • 懷孕期間嚴重腹部或盆腔疼痛

  • 陰道異常出血

  • 極度頭昏眼花或昏厥

  • 其他有關症狀,特別是如果你有宮外孕的風險因素

 

與醫生見面前你可以做什麼?

在看醫生之前記下你要問醫生的問題可能會有所幫助。

如果可能的話,請人或朋友陪因為有時很難記獲得的所有信息,特別是在緊急情況下。

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

可能想要問醫生的一些基本問題包括

  • 我需要什麼測試?

  • 有哪些治療方案?

  • 我將來健康懷孕的機率是多少?

  • 在再次懷孕之前我應該等多久?

  • 如果我再次懷孕,我是否需要採取任何特殊預防措施?

除了準備好的問題之外,如果你有什麼不理解,請隨時提出問。

 

醫生可能會問甚麼?」

如果你不需要緊急治療並且尚未被診斷為宮外孕,醫生會與你討你的和症狀。你會被問到許多關於你的月經週期、生育能力和整體健康狀況的問題。

 

經期

  • 你最後一段經期是什麼時候?

  • 你注意到它有什麼異常嗎?

 

懷孕

  • 你懷孕了嗎?

  • 已驗孕嗎?如,那結果陽性嗎?

  • 你以前曾經懷孕嗎?如,每次懷孕的結果是什麼?

  • 你有過生育治療嗎?

  • 你打算將來懷孕嗎?

 

徵狀

  • 你感到很疼痛嗎?如,它在哪裡痛?

  • 你有陰道流血嗎?如,它是否比經期更多或更少?

  • 感到頭暈嗎?

 

健康史

  • 你是否曾接受過生殖手術,包括結紮

  • 你有過性傳播感染嗎?

  • 你是否因其他任何疾病而接受治療?

  • 有服用什麼藥物嗎

 

「我應如何應對此病症

失去懷孕是令人十分悲痛的事情,即使你只是懷孕了一段短的時間。認清失去的事實給自己時間悲悼。談談你的感受,讓自己正面地面對。

 

你的伴侶、親人和朋友會支持你。你也可以尋求支持小組、輔導員或其他心理健康服務提供者的幫助。

許多有宮外孕的女未來都可以繼續懷孕。女性身體通常有兩個輸卵管。如果一個受損或被移除,精子可能與另一個輸卵管中卵子的結合,然後前往子宮。

 

如果兩個輸卵管都受傷或被移除,體外受精(IVF)可能仍然是一種選擇。通過這種方法,成熟卵在實驗室中受精,然後植入子宮。

 

如果你想再次懷孕,請定期接受醫生檢查。早期血液檢查和超聲檢查可以快速發現宮外孕,或者讓你安心知道你的懷孕正常發育。

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