小兒中耳積水

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中耳積水是中耳炎的一種,醫學上稱為「漿液性中耳炎」或「積液性中耳炎」。中耳積水很常見,並好發於兒童中,故又稱為小兒中耳積水。約有90%的兒童在10歲前至少會有一次中耳積水。

 

咽鼓管將液體從耳朵排出到喉嚨後部。如果有堵塞,中耳積水便可能會發生。

如果你有中耳積水,耳朵的中間部分會充滿液體,這會增加耳朵感染的風險。

中耳積水不是感染帶來的結果。症狀通常是輕微的,並會根據兒童的年齡而變化,但並非所有患有中耳積水的兒童都有症狀。

 

中耳積水的一個常見症狀是聽力問題,並帶來以下影響:

  • 行為改變:幼童的行為改變可能是聽力問題的症狀。例如,幼童可能會比平時用更大聲量看電視,他們也可能拉扯自己的耳朵。
  • 聽到的聲音低沉:患有中耳積水的年齡較大的兒童和成年人經常描述聽到的聲音低沉。他們可能感覺到耳朵中充滿了液體。

由於咽鼓管的形狀,兒童會更有可能出現中耳積水。原因包括:

  • 咽鼓管較短小:兒童的咽鼓管較短,開口較小,這增加了堵塞和感染的風險。
  • 咽鼓管較水平:兒童的咽鼓管也比成人更加接近水平方向,這使液體更難以從中耳排出。
  • 較常生病:兒童通常較頻繁的患上感冒和其他病毒性疾病,這些疾病可以導致他們的中耳內有更多液體和更易有耳部感染。
  • 刺激感染:過敏、空氣刺激和呼吸道感染都可能導致中耳積水。
  • 氣壓的變化:這會使咽鼓管閉合,影響液體流動。這些原因可能是由於乘坐飛機或躺下時飲水造成的。

 

中耳積水不是耳部感染,但它們可能是相關的。例如耳部感染會影響液體流過中耳的程度。即使在感染消失後,也可能殘留液體。

 

此外,堵塞的咽鼓管和多餘的液體可以為細菌生長提供理想的環境,這可能導致耳部感染。

 

一個常見的誤解是耳朵中入水會導致中耳積水。這是不正確的。

「耳鏡檢查」

耳鏡是一個放大鏡,帶有用於觀察耳朵內部的發光端。

 

醫生會使用耳鏡檢查耳內的以下徵狀:

  • 耳膜表面有氣泡

  • 耳膜看起來暗淡,而不是光滑和有光澤

  • 耳膜後面可見有液體

  • 當少量空氣吹入耳膜時,耳膜不會移動

 

「其他測試」

另外有更複雜的測試方法,例如:

  • 鼓室壓測量法:醫生將探針插入耳朵中,確定耳膜後面有多少液體以及它有多厚。

  • 聲學耳鏡檢測:醫生還可以使用聲學耳鏡檢測中耳中的液體。

中耳積水通常會自行消退。然而,慢性中耳積水會增加耳部感染的風險。如果感覺六週後耳後仍有液體,你可能需要去看醫生。

 

你可能需要更直接的治療把積水排出,方法例如:

  • 耳管:它有助於排出耳後液體。

  • 切除腺樣體:這也可以幫助治療或預防一些小兒中耳積水。當腺樣體增大時,它們會阻塞耳朵液體的排走。

中耳積水與永久性聽力受損無關,即使液體積聚一段時間也是不會導致永久性聽力損失。但是,如果中耳積水與頻繁的耳部感染有關,則可能發生其他併發症。

 

這些可包括:

  • 急性耳部感染
  • 膽脂瘤(中耳囊腫)
  • 耳膜疤痕
  • 耳部受損,導致聽力下降
  • 影響說話或語言發展遲緩

中耳積水最有可能發生在秋季和冬季。你可以採取一些措施來降低它們發生的風險。

 

預防方法包括:

  • 經常洗手和清潔玩具
  • 避免香煙煙霧和污染,這會影響耳朵排水
  • 避免過敏原
  • 使用空氣過濾機,盡可能保持空氣清潔
  • 選擇較小規模的日託中心,最好是六個孩子或以下
  • 母乳餵養,幫助你的孩子抵抗耳部感染
  • 不要在躺著時喝水
  • 僅在必要時服用抗生素
  • 接種肺炎和流感疫苗以預防增加中耳積水風險的耳朵感染

中耳積水十分常見,通常也不會造成長期損害。但是,如果你的孩子反覆發作和有頻繁的耳部感染,請諮詢你的醫生,了解如何預防進一步的感染或中耳積水。重要的是要注意幼兒的聽力問題,因為這會導致長期的語言發展遲緩。

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