尿布疹

尿布疹可以追溯到許多來源，包括：

• 糞便和尿液刺激：長時間接觸尿液或糞便會刺激嬰兒的敏感皮膚。如果你的寶寶經常出現排便或腹瀉，可能更容易出現尿布疹，因為糞便比尿液更刺激。

• 擦傷或摩擦：緊貼尿布或與皮膚摩擦的衣服會導致皮疹。

• 來自新產品的刺激：寶寶的皮膚可能會對嬰兒濕巾、新品牌的一次性尿布或用於洗滌尿布的洗滌劑、漂白劑或織物柔軟劑產生反應。其他可以解決問題的物質包括一些嬰兒乳液、粉末和油脂中的成分。

• 細菌或酵母（真菌）感染：從簡單的皮膚感染開始可能會擴散到周圍地區。尿布覆蓋的區域—臀部、大腿和生殖器—特別容易受到傷害，因為它溫暖濕潤，是細菌和酵母的完美滋生地。這些皮疹可以在皮膚的皺褶中找到，並且摺痕周圍可能散佈著紅點。

• 進食新食品：隨著嬰兒開始吃固體食物，他們的大便含量會發生變化。這增加了尿布疹的可能性。寶寶飲食的變化也會增加糞便的頻率，從而導致尿布疹。如果你的寶寶是母乳喂養的，他可能會因母親已經吃過的東西而出現尿布疹。

• 敏感型皮膚：患有皮膚病的嬰兒，如特應性皮炎或脂溢性皮炎（濕疹），可能更容易發生尿布疹。然而，特應性皮炎和濕疹的受刺激皮膚主要影響尿佈區域以外的區域。

• 使用抗生素：抗生素殺死細菌—不論好的還是壞的。當嬰兒服用抗生素時，控制酵母生長的細菌可能會被耗盡，導致酵母菌感染造成尿布疹。抗生素的使用也會增加腹瀉的風險。如果母親服用抗生素，母乳喂養嬰兒也會增加尿布疹的風險。

尿布疹很常見。大多數關心孩子的人在看到它時都會知道。有時候，聯絡醫生仍然是一個好主意，醫生會根據處方和其他嬰兒用品提供專家意見。

當嬰兒服用抗生素時，有時會發生由酵母菌感染引起的尿布疹。沒有醫生處方的藥膏，這些皮疹不會好轉。

當你與你的醫生交談時，請準備好討論你的寶寶接觸的尿布、乳液、洗滌劑和其他家居用品的品牌。

尿布疹的最佳治療方法是盡可能保持寶寶皮膚清潔乾爽。如果你的寶寶的尿布疹仍然存在，你的醫生可能會開處方：

• 一種溫和的氫化可的松（類固醇）霜

• 抗真菌霜，如果你的寶寶有真菌感染

• 如果你的寶寶有細菌感染，請服用外用或口服抗生素

尿布皮疹通常需要數天才能改善，皮疹可能會反覆出現。如果處方治療後皮疹持續存在，醫生可能會建議寶寶看皮膚病專科醫生（皮膚科醫生）。

「替代療法」

以下替代療法對某些人有效：

• 金縷梅（冬天綻放）—一種開花植物：一項研究表明，使用金縷梅製成的藥膏對尿布疹有幫助。該研究包括309名兒童。

• 人類母乳：一項研究表明，將母乳用於尿布疹是一種有效而安全的治療方法。患尿布疹的嬰兒可用1％氫化可的鬆軟膏或母乳治療。該研究包括141名嬰兒。用母乳治療與單獨使用軟膏一樣有效。相反，另一項研究將人類母乳與氧化鋅和魚肝油製成的乳膏進行了比較。該研究用乳膏或母乳治療尿布疹的新生兒，包括63名新生兒，結果發現用乳膏治療更有效。

• 金盞花和蘆薈：一項比較蘆薈和金盞花治療兒童尿布疹的研究發現，兩樣都是尿布疹的有效治療方法。

• 洗髮水粘土（膨潤土）：一項研究表明，洗髮水粘土可以有效地治療尿布疹，並且它比金盞花更快地起作用。該研究包括60名嬰兒。

• 其他物質：你可以嘗試過其他天然療法，包括月見草和蜂蜜、橄欖油和蜂蠟的混合物。需要進一步的研究來證明它們治療尿布疹的有效性。其中一些物質可能促進細菌生長。

尿布疹的併發症包括皮膚結痂、出血和煩躁。在極端情況下，酵母尿布疹可以感染身體的其他部位，如皮膚和血液。這更嚴重，需要由醫生緊急治療。患有酵母尿布疹的嬰兒也可能會出現鵝口瘡。如果你進行母乳喂養，你可能會在乳房上出現酵母疹。

預防尿布疹的最佳方法是保持尿布區域清潔乾燥。一些簡單的策略可以幫助減少嬰兒皮膚上出現尿布疹的可能性。

• 經常更換尿布：及時取下潮濕或髒污的尿布。如果你的孩子在托兒所，請工作人員也這樣做。

• 每次更換尿布時，用溫水沖洗寶寶的臀部：你可以使用水槽、浴缸或水瓶。濕潤的毛巾、棉球和嬰兒濕巾可以幫助清潔皮膚，但要溫和。不要使用含有酒精或香料的濕巾。如果你想使用肥皂，請選擇溫和、不含香料的類型。

• 用乾淨的毛巾輕輕拍乾皮膚，或讓其風乾：不要擦洗寶寶的臀部。擦洗會進一步刺激皮膚。

• 不要過度拉緊尿布：緊密的尿布防止空氣進入尿布區域，從而形成有利於尿布疹的潮濕環境。過緊的尿布也會導致腰部或大腿摩擦。

• 將皮膚暴露在空氣中：如果可能的話，讓寶寶不穿紙尿褲。將皮膚暴露在空氣中是一種自然而溫和的方式讓它變乾。為避免發生意外事故，請嘗試將寶寶放在大毛巾上，並在裸露的時候進行一些遊戲時間。

• 考慮定期使用藥膏：如果你的寶寶經常出現皮疹，請在每次換尿布時塗抹一道屏障藥膏，以防止皮膚過敏。在許多尿布軟膏中，凡士林和氧化鋅是有效的成分。

• 更換尿布後，請洗手：洗手可以防止細菌或酵母菌傳播到寶寶身體的其他部位、傳染給你或其他孩子。

過去，通常使用粉末（如玉米澱粉或滑石粉）來保護嬰兒的皮膚並吸收多餘的水分。醫生不再推薦這個。吸入的粉末會刺激寶寶的肺部。

「布或一次性尿布？」

許多父母想知道應該使用什麼樣的尿布。在防止尿布疹方面，沒有令人信服的證據表明布尿布比一次性尿布更好，反之亦然。

因為沒有最好的尿布，所以使用適合你和寶寶的任何東西。如果一個品牌的一次性尿布刺激寶寶的皮膚，請嘗試另一個品牌。如果你在布尿布上使用的洗衣皂似乎會導致尿布疹，請更換產品。

無論你是使用布制尿布、一次性用品還是兩種用品都有，都要在尿布濕潤或弄髒尿布後儘快更換寶寶，以保持臀部盡可能乾淨和乾燥。

「洗布制尿布」

如果你使用布尿布，小心洗滌可以幫助防止尿布疹。洗滌方法各不相同，許多方法都很好。關鍵是清潔、消毒和去除肥皂殘留物。這是一種有效的方法：

• 在冷水中浸泡嚴重污染的布尿布。

• 用溫和的洗滌劑和漂白劑在熱水中洗滌尿布。漂白劑可以殺死細菌。你還可以在洗滌時添加醋以消除異味，並沖洗掉殘留的肥皂。

• 再用冷水沖洗尿布，去除化學物質和肥皂。

• 不要用織物柔軟劑和乾燥紙，因為它們可能含有可能刺激寶寶皮膚的香味。

「什麼時候去看醫生？」

如果你的寶寶的皮膚在家庭治療幾天後沒有改善，請諮詢你的醫生。有時，你需要處方藥來治療尿布疹。

請在以下情況帶你的孩子去檢查：

• 皮疹嚴重或不尋常

• 儘管進行了家庭治療，但情況仍然變差

• 皮疹出血、瘙癢或滲出液體

• 排尿或排便引起灼痛或疼痛

• 有發燒

「改變生活方式」

一般來說，尿布疹可以在家中用這些做法成功治療：

• 保持尿布區域清潔乾燥：保持寶寶尿布區域清潔乾燥的最佳方法是在尿布弄濕或弄髒後立即換尿布。在皮疹好轉之前，這可能意味著你需要在夜間起床替寶寶換尿布。在你輕輕地清潔和乾燥皮膚後，使用霜、膏或軟膏。某些產品，如氧化鋅和凡士林，可以很好地保護皮膚免受潮濕。在下次更換尿布時，不要試圖完全擦掉這個保護層，因為這可能會更多地傷害皮膚。如果你確實要將其取下，請嘗試在棉球上使用礦物油。

• 增加尿布區域暴露於空氣的時間：為了幫助尿布疹的癒合，盡你所能增加尿布區域暴露於空氣的時間。這些提示可能有所幫助。

1. 讓寶寶皮膚在短時間內不用尿布和軟膏，每日三次，每次10分鐘，如小睡期間，讓寶寶的皮膚空氣流出。

2. 避免使用密封塑料褲和尿布套。

3. 在皮疹消失之前，使用比平時更大的尿布。

• 塗抹軟膏、乳霜或乳液：各種尿布疹藥物無需處方即可使用。請諮詢你的醫生或藥劑師以獲取具體建議。一些流行的非處方產品包括A+D、Balmex、Desitin、Triple Paste和Lotrimin（用於酵母感染）。氧化鋅是許多尿布疹產品中的活性成分。它們通常在一整天都用於皮疹，以舒緩和保護寶寶的皮膚。它不需要太多—薄薄的覆蓋就可以。必要時，該產品可以塗在含藥的乳膏上，例如抗真菌藥或類固醇。你也可以在上面塗抹凡士林，這有助於防止尿布粘在乳霜上。軟膏、糊劑或乳膏可能比乳液更不刺激。但是軟膏和糊狀物會在皮膚上形成屏障，不允許它接收空氣。乳液能在皮膚上變乾，讓空氣通過。與你的醫生討論哪種類型的產品更適合你孩子的皮疹。作為一般規則，堅持使用為嬰兒設計的產品。避免使用含有小蘇打、硼酸、樟腦、苯酚、苯佐卡因、苯海拉明或水楊酸鹽的物品。這些成分對嬰兒有毒。

• 每天洗澡：在皮疹清除之前，每天給寶寶洗澡。使用溫水和溫和、不含香料的肥皂。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

通常，尿布疹可在家中成功治療。如果在家庭治療幾天後皮疹變得更嚴重或伴隨發燒，請與你的寶寶的醫生預約。

這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。

• 列出寶寶的特徵和症狀，以及寶寶吃了多長時間

• 列出有關寶寶的健康狀況和食物攝入量的重要信息：例如，你的寶寶最近是因為任何疾病或接受任何藥物治療過的嗎？寶寶的飲食有變化嗎？如果你的寶寶是母乳喂養，還要注意他可能通過母乳接觸的任何藥物，以及母親飲食的變化，例如增加番茄為主的食物。

• 列出所有與寶寶皮膚接觸的產品：寶寶的醫生會想知道你為寶寶使用的尿布、洗衣液、肥皂、乳液、粉末和油的品牌。如果你懷疑一種或多種產品可能導致寶寶的尿布疹，你可能希望將它們帶到診所，以便醫生可以閱讀標籤。

• 列出問題，詢問你的醫生：提前創建問題清單可以幫助你充分利用醫生的時間。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

以下是向醫生詢問尿布疹的一些基本問題。

• 我寶寶出現皮疹的最可能原因是什麼？

• 其他可能的原因是什麼？

• 我該怎麼做才能幫助寶寶的皮膚癒合？

• 你會為寶寶推薦什麼尿布膏或乳液？

• 我什麼時候應該用軟膏或膏劑代替膏霜或乳液？

• 你還建議其他治療嗎？

• 我應該避免寶寶使用哪些產品或成分？

• 我應該避免讓我的寶寶接觸某些食物，無論是通過母乳還是通過我寶寶的飲食？

• 你希望寶寶多久能夠改善症狀？

• 我該怎麼做才能防止這種情況再次發生？

• 皮疹是否是其他內部問題的徵兆？

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題。準備回答他們可能會留出時間來深入了解你想要談論的任何要點。你的醫生可能會問：

• 你什麼時候第一次注意到寶寶的特徵和症狀？

• 你的寶寶通常穿什麼類型的尿布？

• 你或你的寶寶的托兒服務提供者多久更換一次寶寶的尿布？

• 你用什麼類型的肥皂和濕巾來清潔寶寶？

• 你是否將任何護膚品應用於寶寶，如乳液、粉末、面霜和油？

• 你母乳喂養嬰兒？如果是這樣，母親服用抗生素嗎？母親自己的飲食有變化嗎？

• 你有沒有讓寶寶食固體食物？

• 到目前為止，你為寶寶的皮疹做了哪些治療？有什麼幫助嗎？

• 你的寶寶最近是否有任何其他疾病，包括任何引起腹瀉的疾病？

• 你的寶寶最近服用過任何新藥嗎？

「在此期間我可以做些什麼？」

在你預約的時間前，避免使用似乎會引發寶寶皮疹的產品。每次更換尿布後，用水清洗寶寶的臀部。避免使用含有酒精或香料的肥皂和濕巾。

給寶寶盡可能多的無尿布的時間，這樣他的皮膚就有機會保持乾爽並開始癒合。當你使用尿布時，經常更換它們並使用尿布疹霜、乳液、膏或軟膏作為嬰兒皮膚和尿布之間的屏障。