尿道下裂

低血尿症存在於出生時（先天性）。隨著男性胎兒中陰莖的發育，某些激素會刺激尿道和包皮的形成。當這些激素的作用發生故障時，會導致尿道下裂及尿道異常發育。

在大多數情況下，尿道下裂的確切原因尚不清楚。尿道下裂有時是遺傳性的，但與環境也可能有關。

「風險因素」

儘管尿道下裂的原因通常是未知的，但這些因素可能與疾病相關：

• 家史：這種情況在有尿道下裂家族史的嬰兒中更為常見
• 遺傳學：某些基因變異可能在刺激雄性生殖器形成的激素破壞中起作用
• 產婦年齡超過35歲：一些研究表明，年齡在35歲以上的嬰兒所生的男嬰尿道下裂的風險可能增加。
• 在懷孕期間接觸某些物質：關於尿道下裂和母親暴露於某些激素或某些化合物（例如農藥或工業化學品）之間的聯繫，人們有一些猜測，但是需要進一步的研究來證實這一點。

你的孩子的兒科醫生可以根據身體檢查來診斷尿道下裂。他／她可能會將你轉介給專門從事生殖器和泌尿系統疾病的外科醫生（兒科泌尿科醫師）進行進一步評估。設有專業團隊的醫療中心可以幫助你評估選擇方案並提供專家治療。

當尿道開口異常並且在檢查中無法感覺到睪丸時，生殖器可能很難辨認為明顯的男性或女性（模糊的生殖器）。在這種情況下，建議由多學科團隊進行進一步評估。

尿道下裂的某些形式非常輕微，不需要做手術。但是，治療通常涉及外科手術以重新定位尿道開口，並在必要時拉直陰莖幹。手術通常在6至12個月的年齡之間進行。

如果陰莖看起來異常，則不應進行包皮環切術。如果在包皮環切術中發現尿道下裂，則應完成手術。無論哪種情況，都建議轉診給兒科泌尿科醫師。

「手術治療」

大多數形式的尿道下裂可以在一次門診手術中糾正。某些形式的尿道下裂將需要不止一次手術來糾正缺損。

當尿道開口位於陰莖根部附近時，外科醫生可能需要使用包皮或口腔內部的組織移植物將尿道重建到適當位置，矯正尿道下裂。

「手術結果」

在大多數情況下，手術會成功的。大多數情況下，手術後陰莖看起來正常，男孩的排尿和生殖能力正常。

有時，會在陰莖下側形成一個洞（瘻管），在該處形成新的泌尿道，並導致尿液滲漏。很少有傷口癒合或瘢痕形成問題。這些併發症可能需要額外的手術進行修復。

「後續護理」

手術後，你的孩子將需要幾次拜訪外科醫生。此後，建議在上廁所訓練後和青春期定期與孩子的兒科泌尿科醫師進行隨訪，以檢查其癒合情況和可能出現的併發症。

如果尿道下裂不及時治療，可能導致：

• 陰莖外觀異常
• 學習上廁所的問題
• 勃起時陰莖彎曲異常
• 射精受損的問題

由於尿道下裂屬於先天性缺陷，而且成因通常是未知的，所以通常無法避免。

避免接觸雌激素和內分泌干擾物可以預防某些情況。根據有限的研究，許多化學藥品，特別是農藥和增塑劑，被懷疑是內分泌干擾物。

「什麼時候去看醫生？」

大多數尿道下裂的嬰兒出生後不久仍在醫院被診斷出。但是，尿道口的輕微移位可能很細微，更難以識別。如果你擔心孩子的陰莖外觀或排尿有問題，請諮詢你的醫生。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

在大多數情況下，孩子出生後仍在醫院被診斷出尿道下裂。你可能會被轉介給兒科泌尿科醫生。這裡有一些信息可以幫助你準備好見醫生。

當你見醫生前，你可以：

• 讓家人或朋友與你同行：值得信賴的同伴同行可以幫助你記住資訊並提供支持
• 列出問題以詢問你的醫生

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

你可以詢問的問題：

• 我的孩子需要做手術嗎？
• 什麼時候是做手術的最佳時間？
• 這項手術有什麼風險？
• 如果我的孩子沒有做手術怎麼辦？
• 這種狀況會在以後的生活中影響我孩子的生育能力或性功能嗎？
• 未來的孩子有相同狀況的可能性如何？
• 我可以使用任何小冊子或其他印刷材料嗎？
• 你會推薦哪些網站？

請隨時提出其他問題，不要猶豫。

「醫生可能會問甚麼？」

準備好回答兒科醫生的問題，例如：

• 你家中的其他人是否被診斷出尿道下裂？
• 你的孩子的陰莖在勃起期間是否向下彎曲？
• 當你的孩子小便時，你是否注意到任何不正常的噴霧？