尿道炎

尿道炎並沒有明顯的徵狀，但大多數會有以下的情況出現：

• 經常有想上洗手間的念頭

• 排尿時有灼熱感

• 尿頻，但每次只排小量的尿

• 尿液顏色不透明

• 血尿

• 尿液氣味大

• 女士會盤骨疼痛，特別是在陰道和盤骨中間的位置

請注意尿道炎在長者身上是容易被忽視或以為是患有其他病症的。

「泌尿系統感染種類」

每種尿道炎都會呈現不同的特殊徵狀，視乎是在泌尿系統裡的哪一個地方受到感染。

尿道感染是由於細菌經尿道進入泌尿道，並開始在腎臟繁殖。雖然泌尿系統是有防禦微生物入侵的機制，但不一定經常能夠正常運作。每當防禦系統不運作正常，細菌會停留和生長至感染泌尿道。

泌尿道感染在成年的女士身上最常見的，會影響膀胱和尿道。

• 膀胱感染（膀胱炎）：這類的泌尿道感染通常是由大腸桿菌所(E.coil)引致的，而這種細菌可以在腸道裡常見的。不過亦不排除是由其他細菌所導致的。進行性行為也會導致膀胱炎，但不一定是性活躍所導致的。由於身體的結構，所有女性也潛在患有膀胱炎的機會，特別是在尿道與肛門之間的距離和膀胱與尿道中間的位置。

• 尿道感染（尿道炎）：每當腸道細菌由肛門往尿道散佈，泌尿道感染就會發生。同時，因為女士的身體結構關係，女性的尿道是比男性的尿道更接近陰道。另外，性行為會把細菌傳播，例如有皰疹，淋病，衣原菌和支原菌，這些細菌都可以導致尿道炎。
  

「風險因素」

• 女士身體結構：女士的身體結構關係，女性的尿道是比男性的尿道較接近陰道，因此細菌有更大的機會進入膀胱。

• 性行為：性活躍比沒有性活躍的女士有較大可能患上泌尿道感染。每換一次新伴侶會增加患上的風險。

• 某些避孕方式： 使用子宮帽和殺精子液體去避孕的女士會增加患上的風險。

• 更年期： 在更年期過後，身體裡循環的雌激素會大大降低，使尿道有更適合的環境給細菌感染。
  

其他原因導致泌尿道感染有包括：

• 尿道不正常：新生嬰兒天生尿道不正常的會令尿液不能正常的排出身體，停留在膀胱的尿液都會引致泌尿道感染。

• 尿道含堵塞物：腎石或增大的前列腺會令尿液停留在膀胱引致泌尿道感染。

• 免疫系統不正常：糖尿病和其他的疾病都會損害免疫系統，每當身體在抵抗病毒時，都會增加患上泌尿道感染的風險。

• 使用導尿管：不能自己排尿的或在使用導尿管的人會有機會患上泌尿道感染。這包括住在醫院的病人，患有神經病的患者不能控制他們自身排尿能力的和癱瘓的病人。

• 最近有做過尿道手術：尿道手術或進行過尿道檢查有牽涉使用醫療儀器的都會增加機會有尿道炎的風險。

用於診斷尿路感染的測試和程序包括：

• 分析尿液樣本：你的醫生可能會要求提取尿液樣本進行實驗室分析，以尋找白細胞、紅細胞或細菌。為避免潛在的樣品污染，可能會要求你先用防腐墊擦拭生殖器區域，並收集排出尿液時的中間部分。

• 在實驗室中培養尿路細菌：尿液的實驗室分析有時隨後會進行尿培養。該測試告訴你的醫生哪些細菌會導致你的感染以及哪種藥物最有效。

• 創建泌尿道的圖像：如果你經常感染，醫生認為可能是由於你的泌尿道異常引起的，你可能需要進行超聲檢查，電腦斷層掃描（CT）掃描或磁力共振成像（MRI）。你的醫生也可能使用造影劑來顯出你的泌尿道結構。

• 使用示波器查看膀胱內部：如果你有復發性尿路感染，你的醫生可能會進行膀胱鏡檢查，使用帶鏡片的長而細的管（膀胱鏡）來觀察你的尿道和膀胱內部，醫生會將膀胱鏡插入你的尿道並通過膀胱。

抗生素通常是尿路感染的一線治療方法。服用哪種藥物以及服用多長時間取決於你的健康狀況和尿液中的細菌類型。

「輕微的感染」

通常推薦用於輕微尿道炎的藥物包括：

• 甲氧芐啶/磺胺甲噁唑（Bactrim，Septra，其他）

• 磷黴素（Monurol）

• 呋喃妥因（Macrodantin，Macrobid）

• 頭孢氨芐（Keflex）

• 頭孢曲松鈉

• 一組稱為氟喹諾酮類的抗生素藥物 - 如環丙沙星（Cipro），左氧氟沙星（Levaquin）等：通常不推薦用於輕微尿道炎，因為這些藥物的風險通常超過治療單純性尿道炎的益處。在某些情況下，如複雜的尿道炎或腎臟感染，如果不存在其他治療選擇，你的醫生可能會開一種氟喹諾酮類藥物。

通常，症狀會在治療後幾天內消失。但你可能需要持續使用抗生素一周或更長時間，你必須按規定服用全部抗生素。

對於在你健康的情況下發生的輕微尿道炎，你的醫生可能會建議較短的治療過程，例如服用抗生素一至三天，但這種短期療程是否足以治療你的感染取決於你的特殊症狀和病史。

你的醫生也可能會開一種止痛藥來麻痺你的膀胱和尿道，以便在排尿時減輕灼熱感，但在開始使用抗生素後疼痛通常會很快緩解。

「經常感染」

如果你經常接受尿路感染，你的醫生可能會提出一些治療建議，例如：

• 低劑量抗生素，最初為六個月但有時更長

• 如果你與醫生保持聯繫，可以自我診斷和治療

• 如果你的感染與性活動有關，請在性交後服用一劑抗生素

• 如果你是絕經後的女性，可以使用陰道雌激素治療

「嚴重感染」

對於嚴重的尿道炎，你可能需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療。

「改善生活習慣」

尿路感染可能是痛苦的，但你可以採取措施緩解您的不適，直到抗生素治療感染。請遵循以下提示：

• 喝很多的水：水有助於稀釋尿液並清除細菌。

• 避免飲用可能刺激膀胱的飲料：在感染清除之前，請避免使用含有柑橘汁或咖啡因的咖啡、酒精和軟飲料。它們可以刺激你的膀胱，並且往往會加劇你經常或迫切的排尿需求。

• 使用加熱墊：在腹部放置溫暖的加熱墊，以盡量減少膀胱壓力或不適。

「替代療法」

許多人喝酸果蔓汁以預防尿道炎。有跡象表明，果汁或片劑形式的蔓越莓產品可能具有抗感染特性。研究人員繼續研究蔓越莓汁預防尿道炎的能力，但結果尚無定論。

如果你喜歡喝酸果蔓汁並感覺它有助於預防尿道炎，那麼它就沒有什麼害處。對於大多數人來說，喝蔓越莓汁是安全的，但有些人報告胃部不適或腹瀉。但是，如果你正在服用血液稀釋藥物，如華法林，請不要喝酸果蔓汁。

如果治療適當的話，患上泌尿道感染的風險會大大減低，但如果延誤治療將會有嚴重的後果。

泌尿道感染的併發症有包括：

• 週期性感染：特別是一年內多過四次或六個月內多於兩次患上泌尿道感染的女士。

• 永久性腎受損：有嚴重腎感染和長期性腎感染所導致

• 增加不足磅數嬰兒出生和早產的機會

• 尿道縮小/收窄：這會發生在男士身上，由經常尿道炎和淋病的淋球菌所致。

• 敗血病：一種危害生命的疾病，特別是當感染的地方從尿道散佈道腎臟。

患者可以跟從以下幾個步驟以減低患有尿道炎的風險：

• 多喝水：多喝水可以幫助稀釋尿液以確保可以多排尿，令細菌可以從你的尿道沖走。

• 從前到後抹乾：排尿後和排便後這樣做有助於防止肛門區域的細菌擴散到陰道和尿道。

• 在發生性行為之後立刻上洗手間：多喝水可以幫助排走細菌。

• 避免用有刺激性的女性用品：使用止汗噴霧或是其他女性用品。

• 更換避孕的方式：減少使用子宮帽和殺精子液體，這些會助長細菌。

「什麼時候去看醫生？」

如你有任何泌尿系統感染的跡象，請向你的家庭醫生作出預約。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你的家庭醫生、執業護士或其他醫療保健提供者可以治療大多數尿路感染。如果你經常復發或慢性腎臟感染，你可能會被轉診給專門治療泌尿系統疾病（泌尿科醫生）或腎臟疾病（腎臟病學家）的醫生進行評估。

準備預約：

• 詢問你是否需要提前做任何事情，例如收集尿液標本。

• 注意你的症狀，即使你不確定它們是否與尿道炎有關。

• 列出你服用的所有藥物、維生素或其他補品。

• 寫下問題，詢問你的醫生。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於UTI，詢問你的醫生的基本問題包括：

• 什麼是我的症狀和病徵最可能的原因？還有其他可能的原因嗎？

• 我是否需要進行任何測試來確認診斷？

• 你認為哪些因素可能導致我的尿道炎？

• 你推薦什麼治療方法？

• 如果第一次治療不起作用，你接下來會推薦什麼？

• 我是否有患這種疾病併發症的風險？

• 這個問題會再次發生的風險是什麼？

• 我可以採取哪些措施來降低復發的風險？

• 我應該看專科醫生嗎？

在你會面期間，你可以隨時提出其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你幾個問題，包括：

• 你什麼時候第一次注意到你的症狀？

• 你過去曾接受膀胱或腎臟感染治療嗎？

• 你的不適有多嚴重？

• 小便多久一次？

• 小便可以緩解症狀嗎？

• 你有腰痛嗎？

• 你發燒了嗎？

• 你是否注意到尿液中有陰道分泌物或血液？

• 你性生活活躍嗎？

• 你用避孕藥嗎？哪一種？

• 你懷孕了嗎？

• 你是否因其他任何疾病而接受治療？