心悸使你感覺心臟像是:
- 心跳漏拍
- 飛快的跳動
- 節奏急速的跳動
- 怦怦的跳動
- 大力的跳出來
喉嚨、頸、及胸口都可能會感到悸動。心悸是不論你在活動還是休息的時候都有可能發生。
如果心悸出現得不頻繁,而且通常只有幾秒鐘的話,通常無需就醫。相反,如果曾患心臟病,並經常出現心悸症狀或情況加劇時,需要立刻看醫生。醫生可能會建議進行心臟監測測試,以確定你的心悸是否由更嚴重的心臟問題所引起。
心悸發生時,如果連同以下的症狀一併出現,請作緊急醫療求助:
雖然經常都是找不到心悸的原因,但一些普遍而常見的原因包括如下:
- 強烈的情緒反應,如壓力、焦慮或受驚恐
- 情緒非常低落
- 劇烈運動
- 興奮物質,如咖啡因、尼古丁、可卡因、安非他命,以及含有偽麻黃鹼的感冒止咳嗽藥物
- 發燒
- 荷爾蒙變化,如月經、懷孕或更年期
- 甲狀腺激素過多或過少
心悸偶爾出現可能是一個嚴重問題的警號,如甲狀腺功能亢進或心律不整。心律不整會導致心率過速、過慢或心跳不規律。
「風險因素」
一些因素引起心悸的機率很高,包括:
- 過度緊張
- 患有焦慮症或經常產生驚恐的情緒
- 懷孕
- 服用含有興奮劑的藥物,如一些感冒或哮喘藥物
- 甲狀腺功能亢進
- 有其他心臟問題,如心律不整、心臟缺陷、曾患心臟病或曾接受過心臟手術
對於心悸的診斷,醫生會對心臟聽診,尋找可導致心悸的疾病跡象,例如甲狀腺腫脹。
如果懷疑心悸是由心律不整或其他心臟病所引起,那麼測試可能包括:
- 心電圖(ECG):將導線放在胸前,記錄使心臟跳動的電脈衝。這有助檢測心臟結構和心跳節奏的不規則性,從而測試心悸。測試將在你休息或運動時進行(壓力心電圖)。
- 動態心電圖監測器:佩戴便攜式設備來記錄連續心電圖,通常持續24至72小時,這樣可同時記下心悸的每日記錄。它可用於偵測在常規ECG檢查期間未發現的心悸。
- 記錄器:如果你在佩戴動態心電圖監測器時沒有不規則的心律,或者每週發生的心悸少於一次,醫生可能會建議使用記錄器。
盡可能整天佩戴着記錄器,並按下錄製設備上的按鈕以指示你何時出現症狀。它能記錄你的心跳,以便醫生可以在你出現症狀時評估心律。你可能會佩戴記錄器數週。
- 超聲心動圖:胸口超聲波檢查可以顯示心臟結構和功能的詳細圖像。超聲波被傳播,它們的迴聲會用換能器裝置記錄下來。電腦使用來自換能器的信息在視頻監視器上創建運動圖像。
除非發現你有心臟病,否則心悸很少需要治療。相反,醫生可能會建議你避免引起心悸的觸發因素。
如果你的心悸是由心律不整等病症所引起,治療將集中於糾正該病症。
「改善生活習慣」
在家治療心悸最合適的方法是避免引起症狀的觸發因素:
- 減輕壓力:嘗試一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸。
- 避免使用興奮物質:咖啡因、尼古丁、一些感冒藥和能量飲品可以使你的心臟快速或不規律地跳動。
- 避免違禁藥品:某些藥物或毒品,如可卡因和安非他命,可引起心悸。
除非是心臟病所引起的心悸,否則併發症的風險也是很小的。對於由心臟病引起的心悸,有機會引起的併發症包括如下:
- 昏厥:心臟跳動得很快時,血壓就會下降,引起昏暈。這些比較有可能是有心臟問題而引起,例如先天性心臟病或某部分瓣膜有問題。
- 心臟驟停:極少數的情況下,心悸可能是由可致命的心律不整所引起,並且使心臟停止有效地跳動。
- 中風:如果心悸的出現是由於心臟的上腔室顫動,血液會聚集並導致凝塊形成。如果凝塊破裂,是可以阻塞腦動脈,導致中風。
- 心臟衰竭:心臟衰竭是由於心律不整,導致心臟長時間無效地抽泵而發生的。若能控制心律不整的心跳速度,有助能夠改善心臟功能。
避免觸發心悸,你可以嘗試:
- 降低你的壓力水平,深呼吸和放鬆練習,如瑜伽、太極拳或冥想
- 限制飲酒
- 限制含咖啡因的飲料
- 不要吸煙或使用煙草製品
- 定期運動,可詢問醫生哪些運動項目適合你
- 避免某些似乎與心悸相關的活動
- 避免某些含興奮劑的藥物,如咳嗽和感冒藥,以及一些草藥或營養補充劑
- 控制好你的血壓和膽固醇
如果你有心悸並伴有嚴重的呼吸急促、胸痛或昏厥,請尋求緊急醫療護理。如果你的心悸是短暫的,並且沒有其他令人擔憂的跡像或症狀,請預約看醫生,以了解你的心悸是否無害或是否更嚴重的心臟病症狀。這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備:
「與醫生見面前你可以做什麼?」
與醫生見面前,最好做好充分準備。為了幫助你做好準備,請嘗試:
- 注意任何預約限制:在你預約時,請務必詢問你是否需要提前做任何事情,例如限制飲食或禁食。
- 記下你的任何症狀:包括可能與心悸無關的症狀,以及何時開始。
- 記下關鍵的個人信息:包括心臟病家族史、心律不整、中風、高血壓或糖尿病,以及主要壓力或生活中的近期變化。
- 列出你正在服用的所有藥物:包括維生素和補充劑,以及劑量。
- 帶一位家人或朋友陪同:陪伴你的人可幫助你記着獲得的信息。
- 寫下問題:詢問你的醫生。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
對於心悸,詢問你的醫生的基本問題包括:
- 什麼可能導致我的症狀或狀況?
- 其他可能的原因是什麼?
- 如果再次出現症狀,我該怎麼辦?
- 我需要做什麼測試?
- 我是否需要什麼治療?
- 我有其他健康問題,我應怎樣才能最好地一同處理它們?
- 我需要遵守哪些限制?
- 我應該看專科醫生嗎?
- 有小冊子或其他印刷材料可給我取閱嗎?你有推薦的網站嗎?
不要猶豫,提出其他問題。
「醫生可能會問甚麼?」
你的醫生可能會問你一些問題,例如:
- 你的症狀是連續的還是偶爾的?
- 你的心悸會突然開始和停止嗎?
- 你的心悸似乎有模式,例如每天同一時間或在某些活動中發生的?
- 有什麼似乎可以改善你的症狀嗎?
- 有什麼似乎會惡化你的症狀嗎?
- 當你有心悸時,你是否有其他症狀,如呼吸急促、胸痛、昏厥或頭暈?
- 你以前是否曾經有過心律問題,例如心房纖顫?
「在此期間我可以做些什麼?」
在你預約之前,你可以通過避免可能導致心悸的活動或壓力來嘗試改善你的症狀。一些常見的誘因包括焦慮或愛驚恐、飲用過多的咖啡因或酒精,或服用一些含有興奮物質的藥物或補充劑,如能量飲料或一些感冒藥。