心臟衰竭

一般來說，可以從心臟射血分率判斷心臟泵血的效能及所需治療。一個健康的心臟，射血分率會在50%以上，代表每次心臟泵出血液，心室內多於一半的血液會泵出心臟。

雖然如此，射血分率正常的情況下依然可能會出現心臟衰竭，如高血壓，會導致心臟肌肉變得僵硬。

當心臟主要泵血的心室太僵硬，會引致心臟不能有效地運作。或是如心臟肌肉受破壞或變弱，令心臟不能泵出足夠血液至身體，長此下去心臟就會跟不上身體對血液的需求，很容易演變為心臟衰竭。

心臟衰竭可能涉及心臟左邊（左心室），右邊（右心室）或兩邊。而通常心臟衰竭會由左邊開始，因為左心室是心臟主要泵血的地方。

「心臟衰竭的種類」

• 左邊心臟衰竭：會形成肺部水腫，導致呼吸困難。
• 右邊心臟衰竭：會令腹部、腿部及足部浮腫。
• 收縮型心臟衰竭：左心室不能有效收縮，令泵血出現問題。
• 舒張型心臟衰竭：又名正常收縮分率心衰竭。左心室不能舒張，令血液未能有效會到心臟。

「疾病導致心臟衰竭」                              

以下情況可能會令心臟受破壞或變弱：

• 冠心症及心臟病發：冠心症是最常見導致心臟衰竭的成因。冠狀動脈中積聚斑塊，令流至心臟的血液減少，甚至會導致心臟病發。
• 高血壓：當有高血壓的情況下，心臟肌肉要比平常更用力才能將血液供應至身體。這會令心臟肌肉因長期過度用力而變得僵硬或變弱。
• 心瓣問題：心瓣的功用是確保血液流向一個正確的方向。當心瓣出現問題，如心臟病、冠心症或心臟感染，都會令心臟肌肉需要更用力泵血。
• 心肌病變：很多原因都會導致心臟肌肉受破壞（心肌病變），如：某些疾病、感染、酗酒、濫用藥物如可卡因，或是化療用藥物。
• 心肌炎：心臟肌肉發炎多數由病毒引起，可導致左邊心臟衰竭。   
• 先天性心臟病：當心臟因先天問題而不能正常運作，心臟其他正常的部分就要比一般更用力泵血，可能會引致心臟衰竭。
• 心律不整：不正常的心跳頻率令心跳過快或過慢，加重心臟負荷。       
• 其他疾病：慢性疾病如糖尿病、愛滋病、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺機能低下症、血鐵沉積症或類澱粉沉積症都可能會導致心臟衰竭。
  而急性心臟衰竭的成因則包括病毒入侵心臟肌肉、嚴重感染、過敏反應、肺部血塊積聚和某些藥物副作用和影響全身的疾病等。

「風險因素」                              

以下單一種因素就足以導致心臟衰竭，然而幾種因素同時出現就會令心臟衰竭的風險提高。

• 心血管疾病：上述的高血壓、冠心症及心臟病發、心瓣問題、先天性心臟病、心律不整、病毒感染等疾病會增加心臟衰竭的風險。
• 糖尿病：令患高血壓及冠心症的風險增加。
• 某些治療糖尿的藥物：藥物Rosiglitazone - Avandia及Pioglitazone - Actos會增加心臟衰竭的風險。但請勿自行停藥。請先與醫生討論是否需要變更任何藥物。
• 某些藥物：非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs)；一些麻醉藥、治療心律不整的藥物；一些治療高血壓、癌症、血病、神經系統疾病、精神科疾病、肺病、泌尿疾病、炎症及感染的藥物等，都可能會導致心臟衰竭或其他心臟問題。但請勿自行停藥，請先與醫生討論是否需要作出任何藥物上的變更。
• 睡眠窒息症：睡眠其間未能正常呼吸會令血液中氧含量下降及增加心跳頻率不正常的風險，而這兩個問題都會令心臟變弱。
• 酗酒：酒精會令心臟肌肉變弱。
• 吸煙：引起心臟血管疾病，容易導致中風。
• 肥胖：增加心臟的負擔，造成心臟損害。

要診斷心臟衰竭，醫生會仔細查看病史、檢視症狀並進行體檢。醫生還會檢查你是否存在危險因素，如高血壓、冠狀動脈疾病或糖尿病。

「體檢和測試診斷心臟衰竭」

醫生使用聽診器，可以聽你的肺部充血跡象，還會聽出可能表示心臟衰竭的異常心音。醫生可能會檢查頸部的靜脈，檢查腹部和腿部是否有液體積聚。

體檢後，醫生也可以使用其中一些檢查：

• 驗血：醫生可能會採集血液樣本以尋找可能影響心臟疾病的跡象。如果在其他測試後你的診斷不確定，也可能檢查一種叫做N末端pro-B型利尿鈉肽（NT-proBNP）的化學物質。
• 胸部X光檢查：X光圖像可以有助了解你的肺部和心臟狀況，並可用於診斷心臟衰竭以外的其他疾病，這些疾病可以解釋你的病徵和症狀。
• 心電圖（ECG）：電極片貼在皮膚上，記錄心電活動。它可以幫助醫生診斷你的心律問題和心臟損害。
• 超聲心動圖：使用聲波產生心臟的視頻圖像，有助醫生查看你的心臟大小和形狀以及任何異常情況。它還可以測量你的射血分數，這是衡量心臟泵血能力的重要指標，用於幫助分類心臟衰竭並指導治療。
• 壓力測試：通過測試你對運動的反應來測量心臟的健康狀況。你可能會被要求在連接到ECG機器時在跑步機上行走，或者你可能會在靜脈注射一種能夠像運動一樣刺激你的心臟的藥物。
  有時可以在戴著面罩的情況下進行壓力測試，該面罩可以測量心臟和肺部吸入氧氣並呼出二氧化碳的能力。如果你的醫生也想在你運動時看到你的心臟圖像，他可能會使用成像技術在測試期間檢查你的心臟。
• 心臟電腦斷層掃描（CT）：在心臟CT掃描中，你躺在冬甩形機器內的桌子上。機器內部的X光管圍繞你的身體旋轉，並收集你的心臟和胸部的圖像。
• 磁力共振造影掃描（MRI）：在心臟MRI中，你躺在長管狀機器內的桌子上，機器會產生磁場，使一些細胞中的原子粒子對齊。向這些對齊的粒子發射無線電波，產生能夠產生心臟圖像的信號。
• 冠狀動脈造影：將細的導管插入你的腹股溝或手臂的血管中，並引導通過主動脈進入你的冠狀動脈。通過導管注入的染料使得通過X光可以看到心臟的動脈，幫助醫生發現堵塞。
• 心肌活檢：醫生將一條小而靈活的活檢線插入頸部或腹股溝的靜脈中，並取出一小塊心肌。這可以診斷導致心臟衰竭的某些類型的心肌疾病。

「分類心臟衰竭」

這些測試的結果有助於醫生確定你的病徵和症狀原因，並制定治療心臟的方案。為了確定最適合你病情的治療方法，醫生可以使用兩種系統對心臟衰竭進行分類：

紐約心臟協會分類

這種基於症狀的量表將心臟衰竭分為四類：

• I級心臟衰竭：你沒有任何症狀。
• II級心臟衰竭：你可以毫無困難地進行日常活動，但在運動時會變得疲憊。
• III級心臟衰竭：你將難以完成日常活動。
• IV級心臟衰竭：這是最嚴重的，即使在休息時你也會感到呼吸困難。

美國心臟病學會/美國心臟協會指南

這個基於階段的分類系統使用字母A到D。此系統包括有心臟衰竭風險的類別。

• 階段A：有心臟衰竭的幾個風險因素但沒有心臟衰竭的症狀。
• 階段B：患有心臟病但沒有心臟衰竭症狀。
• 階段C：患有心臟病並曾出現或正在出現心臟衰竭的症狀。
• 階段D：患有晚期心臟衰竭需要接受專門治療。

醫生使用這種分類系統來識別你的風險因素，並開始早期和積極的治療，以幫助預防或延緩心臟衰竭。

這些評分系統並不是個別獨立。醫生通常會一起使用它們來幫助確定最合適你的治療方案。如果你想知道你的心臟衰竭嚴重程度，醫生可以根據你的情況幫助你解讀你的分數並計劃你的治療。

心臟衰竭是一種需要終身管理的慢性疾病。然而，通過治療，心臟衰竭的病徵和症狀可以改善，並且有時心臟會變得更強。治療可以幫助你延長壽命並減少突然死亡的機會。

 醫生有時可以通過治療根本原因來糾正心臟衰竭。例如，修復心臟瓣膜或控制快速的心律可以逆轉心臟衰竭。但對於大多數人來說，心臟衰竭的治療包括使用正確的藥物，在某些情況下，需要使用有助於心臟跳動和正常收縮的裝置。

「藥物」

醫生通常使用多種藥物治療心臟衰竭。根據你的症狀，你可能需要服用一種或多種藥物，包括：

• 血管緊張素轉換酶（ACE）抑製劑：以幫助患有收縮性心臟衰竭的人更長壽，更舒適。這是一種血管擴張劑，擴張血管以降低血壓、改善血液流動和減少心臟負擔。藥物包括依那普利(Enalapril) - Vasotec、賴諾普利(Lisinopril) - Zestril和卡托普利(Captopril) - Capoten。
• 血管緊張素II受體阻滯劑：藥物包括氯沙坦(Losartan) - Cozaar和纈沙坦(Valsartan) - Diovan，具有許多與ACE抑製劑相同的效果，不能服用ACE抑製劑的人可能可以此替代。
• β受體阻滯劑：如果你有收縮性心臟衰竭，這類藥物不僅會減緩你的心率並降低血壓，還可限制或逆轉你心臟的一些損害。包括卡維地洛(Carvedilol) - Coreg、美托洛爾(Metoprolol) - Lopressor和比索洛爾(Bisoprolol) - Zebeta。
  β受體阻滯劑可改善心臟衰竭的病徵和症狀，以及心臟功能，並幫助你延長壽命。與此同時，亦可降低一些心律異常的風險，減少意外死亡的機會。
• 利尿劑：通常又稱為水丸，可以讓你更頻繁地排尿，並防止液體積聚在體內。利尿劑，如呋塞米(Furosemide) - Lasix，並可減少肺部液體，使你更容易呼吸。
  因為利尿劑會使你的身體失去鉀和鎂，醫生或會開一些礦物質補充劑。如果你正在服用利尿劑，或需定期驗血來監測血液中鉀和鎂的含量。
• 醛固酮拮抗劑(Aldosterone antagonists)：藥物包括螺內酯(Spironolactone) - Aldactone和依普利酮(Eplerenone) - Inspra。這些是保鉀的利尿劑。此外，還可以幫助嚴重收縮性心臟衰竭患者延長壽命。
  與其他一些利尿劑不同，螺內酯和依普利酮可使血液中鉀的含量升高至危險水平，因此，請諮詢醫生是否需要改變高鉀食物的攝取量。
• 正性肌力藥(Inotropes)：這是醫院對嚴重心臟衰竭患者的靜脈注射藥物，用於改善心臟泵血功能和維持血壓。
• 地高辛(Digoxin) - Lanoxin：也稱為洋地黃(Digitalis)，可以增加心肌收縮的強度，也會減慢心跳，減輕收縮性心臟衰竭時的症狀，較多是給予有心律問題例如心房顫動的病人。

 你可能需要服用兩種或更多種藥物來治療心臟衰竭。醫生也可能會處方其他心臟藥物，例如用於胸痛的硝酸鹽(Nitrates)，用於降低膽固醇的他汀類藥物(Statin)或用於預防血栓的血液稀釋藥物，以及心臟衰竭藥物。醫生可能需要經常調整你的劑量，特別是當你剛開始服用新藥或症狀惡化時。

 如果你出現心臟衰竭症狀，你可能會住院接受額外的藥物治療，以幫助你的心臟更好的泵送並緩解你的症狀。你也可以通過面罩或鼻子上的小管接受氧氣補充。如果你有嚴重的心臟衰竭，你可能需要長期使用氧氣補充。

「手術和醫療裝置」

在某些情況下，醫生建議手術治療導致心臟衰竭的潛在問題。一些治療方法包括：

• 冠狀動脈搭橋手術：如果動脈嚴重阻塞導致心臟衰竭，醫生可能會建議進行冠狀動脈搭橋手術，做用來自你的腿、手臂或胸部的血管繞過心臟中阻塞的動脈，讓血液更自由地流過你的心臟。
• 心臟瓣膜修復或更換：如果心臟瓣膜出現問題導致心臟衰竭，醫生可能會建議你修復或更換瓣膜。修正瓣膜以改變血液向後流動。通過重新連接瓣膜小葉或移除多餘的瓣膜組織來修復瓣膜，以便小葉可以緊密關閉。有時瓣膜修復包括收緊或更換圍著瓣膜的環（瓣環成形術）。
  在無法進行瓣膜修理時進行瓣膜更換。在瓣膜置換手術中，受損的瓣膜由人工瓣膜代替。
  現在可以使用微創手術或心臟導管插入技術在沒有打開心臟的情況下進行某些類型的心臟瓣膜修復或置換。
• 植入式心律轉復除顫器（ICD）：ICD是一種類似於起搏器的裝置。它被植入胸部皮膚下，電線穿過你的靜脈進入你的心臟。
  這可以監測心律。如果心臟開始以危險的節奏跳動，或者心臟停止，ICD會試圖控制心臟或使其恢復正常節律。ICD也可以起到心臟起搏器的作用，如果速度太慢，可以加快心臟速度。
• 心臟再同步治療（CRT）或雙心室起搏：雙心室起搏器向心臟的下腔室（左心室和右心室）發送定時電脈衝，以便它們以更有效協調的方式泵送。
  許多心臟衰竭患者的心臟電脈系統存在問題，導致他們已經很弱的心肌以不協調的方式跳動。這種低效的肌肉收縮可能導致心臟衰竭惡化。雙心室起搏器通常與心臟衰竭患者的ICD相結合。
• 心室輔助裝置（VAD）：也稱為機械循環支持裝置，是一種可植入腹部或胸部並附著在弱化的心臟上的機械泵，可幫助將血液從心臟的下腔室（心室）泵送到身體的其他部位。
  醫生們首先使用心臟泵幫助患者在等待心臟捐贈時維持生命。VAD也可用作移植的替代方案。植入式心臟泵可以提高一些嚴重心臟衰竭患者的生活質量，這些患者不適合或無法進行心臟移植或正在等待新心臟。
• 心臟移植：有些人患有嚴重的心臟衰竭，手術或藥物無效。他們可能需要將患病的心臟替換為健康的捐獻者心臟。
  心臟移植可以改善一些嚴重心臟衰竭患者的生存機會和生活質量。然而，移植候選者通常需要等待很長時間才能找到合適的獲捐心臟。一些移植候選者在此等待期間通過藥物治療或設備治療得到改善，並且可以從移植等待名單中移除。
  心臟移植不適合每個人。醫生團隊將對你進行評估，以確定該手術對你來說是否安全且有益。

「姑息治療和臨終關懷」

醫生可能會建議任何嚴重或危及生命疾病的患者在治療計劃中加入姑息治療，既可治療症狀，如疼痛或呼吸短促，也可緩解治療的副作用，如疲勞或噁心，改善生活質量。

 當心臟衰竭惡化到藥物不再起作用，而且心臟移植或裝置都不適合的程度時，可能需要進入臨終關懷護理，專為患絕症患者提供特殊療程。

 臨終關懷讓家人和朋友，在護士、社工和經過受訓的志願者的幫助下，在家中或臨終關懷住所照顧和安慰親人患者。臨終關懷為生病和最親近的人提供情感、心理、社會和精神的支持。

 儘管大多數臨終關懷的病人是留在自己的家中，但該計劃可在任何地方使用，包括療養院。對於留醫的病人來說，臨終關懷專家可以提供舒適、富有同情心的照顧和尊嚴。

 如果你有植入式心律轉復除顫器（ICD），與你的家人和醫生討論的一個重要考慮因素是關閉除顫器，使其無法提供震動，讓你的心臟無法跳動。

「改善生活習慣」

改變生活方式往往有助於緩解心臟衰竭的病徵和症狀，並防止疾病惡化。這些變化可能是你可以做出的最重要和最有益的變化之一，包括：

• 戒煙：吸煙會損害你的血管、提高血壓、減少血液中的氧氣量和讓你的心跳更快。
  如果你吸煙，請醫生推介一個幫助你戒煙的計劃。如果繼續吸煙，就不能考慮進行心臟移植手術。此外，你也應該避免二手煙。
• 體重監測：諮詢醫生你應該多長時間磅重一次，以及當你記錄到多少體重增加需作通知。體重增加可能意味著你的身體正在積留液體，需要改變你的治療方案。
• 每天檢查腿、腳踝和足部的變化：每天檢查是否有腫脹惡化。
• 遵循健康飲食：吃包括水果和蔬菜、全穀物、無脂肪或低脂肪乳製品和瘦蛋白質的飲食。
• 限制飲食中的鈉：過多的鈉會使身體積留液體，增加心臟負擔，導致呼吸短促，以及腿部和腳部腫脹。
  請向醫生了解你的鈉限制。注意預製食品往往已經添加鹽，使用鹽替代品時亦要小心。
• 保持健康的體重：如果你超重，營養師可幫助你達到理想的體重。即使減掉少量體重也會有所幫助。
• 考慮接種疫苗：如果你有心臟衰竭，向你的醫生諮詢接種流感和肺炎疫苗的詳情。。
• 限制飲食中的飽和或反式脂肪：除了避免使用高鈉食物外，還要限制飲食中飽和脂肪和反式脂肪的含量，也稱為反式脂肪酸。這些潛在有害的膳食脂肪會增加患心臟病的風險。
• 限制飲酒量：飲酒會與你的藥物有相互作用，削弱你的心肌，增加心律異常的風險。如果你有嚴重的心臟衰竭，更需要限制飲酒。
• 減輕壓力：當你焦慮或不安時，會心跳加快，呼吸更加沉重，並且血壓上升。這可能會使心臟衰竭惡化，因為你的心臟已經無法滿足身體的需求。
  請找出減輕生活壓力的方法。為了讓你的心臟得到休息，請盡可能小睡。與朋友和家人一起的社交活動，可幫助緩解壓力。
• 良好的睡眠習慣：如果你的呼吸短促，特別是在晚上，請用枕頭支撐頭部睡覺。如果你打鼾或有其他睡眠問題，請確保你接受睡眠呼吸暫停測試。

心臟衰竭的病況發展取決於成因、嚴重程度、整體健康狀況以及其他如年齡的因素，併發症可能包括：

• 腎功能受損或腎衰竭：心臟衰竭會減低流至腎臟的血液，如不處理的話可能會導致腎衰竭。   
• 心瓣問題：心臟衰竭會導致心臟變大或心臟壓力過高，從而可能令心瓣無法正常運作。       
• 肝功能受損：心臟衰竭會使過多體液積聚於身體內，加重肝臟的負荷。

經過適當治療後，部分患者的徵狀及心臟功能會得到改善。不過心臟衰竭也可能有生命危險，有些患者更需要接受心臟移植或使用心室輔助器維持心跳。

預防心臟衰竭的主要方法就是要減低、控制或消除會引起心臟病的風險，如高血壓及冠心症。另外，作適當的生活習慣改變亦十分有效，包括：

• 戒煙
• 控制高血壓及糖尿病等相關疾病
• 經常運動
• 建立健康的飲食習慣
• 維持健康的體重
• 減輕生活壓力

如有以下情況，請即到急症室求助：

• 胸口疼痛
• 昏厥或極度體力虛弱
• 快速而不穩定心跳，加上呼吸困難、胸口痛或昏厥
• 突然呼吸困難及咳出粉紅色而有泡沫的黏液

這可能是心臟衰竭的徵狀，但亦有可能是其他嚴重的心臟或肺部狀況。請不要試圖為自己診斷，並立即到急症室求助。急症室醫生會為患者穩定情況及判斷情況是由什麼原因引起的。

如已被診斷心臟衰竭，而徵狀突然惡化，體重於幾天內增加5磅（2.3公斤）以上，或有新的徵狀，可能代表心臟衰竭情況有惡化的趨勢或對現時治療沒反應，請即尋求醫生協助。

 如果你擔心你可能因為其他潛在疾病而心臟衰竭或有心臟衰竭風險，請與你的家庭醫生預約。如果早期發現心臟衰竭，你的治療可能更容易和有效。

因為會診可以是簡短的，並且經常討論很多內容，所以為你的預約做好準備會是個一個好主意。這裡有一些信息可以幫助你做好預約準備。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備：

• 注意任何預約限制：在你預約時，請務必詢問你是否需要提前準備任何事情，例如限制飲食。例如，某些成像測試，你可能需要事先禁食一段時間。
• 寫下你的任何症狀：包括任何可能與心臟衰竭無關的症狀。
• 寫下關鍵的個人信息：包括任何心臟病、中風、高血壓或糖尿病的家族病史，以及任何重大壓力或近期生活變化。
• 列出你服用的所有藥物：包括維生素或補充劑，以及劑量。
• 帶一位家人或朋友陪同：有時很難記着會診期間獲得的所有信息。陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。
• 準備探討飲食和運動習慣：如果你還沒有遵循飲食或運動日程，請準備好與醫生探討你在開始時可能遇到的任何困難。
• 寫下問題：詢問你的醫生。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

醫生會診的時間有限，因此準備一份問題清單將幫助你充分利用你與醫生的時間。如果擔心時間不夠，請列出從最重要到最不重要的問題。對於心臟衰竭，詢問醫生的一些基本問題包括：

• 我的症狀最可能的原因是什麼？
• 我的症狀還有其他可能的原因嗎？
• 我需要做什麼的測試？這些測試需要做哪些特殊準備嗎？
• 有哪些治療方法，你的推薦是？
• 我應該吃什麼食物或避免吃什麼？
• 什麼是適當的運動水平？
• 我應該多久檢視一下我病情的變化？
• 我有其他健康問題，我應怎樣才能最好地共同管理它們？
• 你處方給我的藥物是否有通用的替代品？
• 我的家人是否需要接受可能導致心臟衰竭的病症篩查？
• 有相關的小冊子或其他印刷品可給我取閱嗎？你會建議瀏覽哪些相關網站？

除了你準備詢問醫生的問題之外，在預約期間不要猶豫，提出疑問。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問你一些問題。準備好回答他們可能會留出時間來討論你想多了解的重點。你的醫生可能會問：

• 你什麼時候第一次注意到你的症狀？
• 你的症狀一直在發生，還是反反覆覆？
• 你的症狀有多嚴重？
• 有什麼似乎可以改善或惡化你的症狀？

「在此期間我可以做些什麼？」

及早實行健康的生活方式，例如戒煙、減少食鹽和健康飲食。這些變化有助於防止心臟衰竭的開始或惡化。

「我應如何應對此病症？」

儘管許多心臟衰竭病例無法逆轉，但治療有時可以改善症狀並幫助你延長壽命。與你的醫生共同努力，讓你的生活更加舒適。注意你的身體和感受，並告訴醫生你的感覺好轉或是更糟。這樣，醫生就會知道哪種治療方法最適合你。不要害怕向醫生詢問有關心臟衰竭的生活問題。

 可以幫助你管理病情的步驟包括：

• 記錄你服用的藥物：列出一份清單並與任何治療你的新醫生分享。隨身攜帶清單。沒有醫生的允許，不要停止服用任何藥物。如果你對藥物有副作用，請與你的醫生討論。
• 避免使用某些非處方藥：一些非處方藥，如布洛芬(ibuprofen) - Advil和Motrin IB等、萘普生鈉(naproxen sodium) - Aleve和減肥藥，可能會加重心臟衰竭並導致體液積聚。
• 慎用補充劑：一些膳食補充劑可能會干擾心臟衰竭藥物或可能使你的病情惡化。諮詢醫生有關你正在服用的任何補充劑。
• 記錄你的體重：將體重記錄帶給你的醫生。體重增加可能證明你有體液積聚。如果你的體重在一天內增加了一定量，醫生可能會指示你服用額外的利尿劑。
• 記錄你的血壓：考慮購買家用血壓計，不時檢查你的血壓，並在覆診時帶上你的記錄。
• 寫下詢問醫生的問題：在預約醫生之前，準備一份你的疑問清單。例如，你和你的伴侶發生性行為是否安全？一旦症狀得到控制，大多數心臟衰竭患者可以繼續進行性活動。
• 了解醫生的聯繫方式：留下醫生和醫院的電話號碼，及查看如何前往診所或醫院。你很可能需要用到這些資料。

 管理心臟衰竭需要你和你的醫生之間進行溝通。如實告知醫生你是否遵循有關飲食、生活方式和服用藥物的建議。