成人專注力不足及過度活躍症（ADHD）

雖然ADHD的確切仍在研究當中，目前未明，但可能發展形成ADHD的因素包括：

• 遺傳：ADHD可以在家庭中出現，研究表明基因可能是重要原因。

• 環境：某些環境因素也可能增加風險，例如兒童曾接觸鉛。

• 發育問題：在兒童發展的關鍵時刻，因中樞神經系統的問題可能會導致此病。

「風險因素」

可能會增加患上ADHD的風險因素：

• 家疾病史：如你有親屬如父母或兄弟姐妹患有ADHD或其他精神病。

• 孕期中的不良嗜好：如你的母親在懷孕期間吸煙、飲酒或吸毒。

• 兒童時期曾接觸環境毒素：如你年幼時曾暴露於環境毒素，如鉛（主要存在於舊建築物的油漆和管道中）。

• 早產：如你是早產出生。

在生活中，每個人幾乎都有一些類似於ADHD的症狀。如果你的困難是近期或僅偶爾發生，通常不是ADHD。成人ADHD的診斷可能很困難，因為某些ADHD症狀與其他疾病如焦慮或情緒障礙引起的症狀相似。許多患有ADHD的成年人也至少有一種其他精神病症，如抑鬱症或焦慮症。

成人ADHD僅在病徵和症狀嚴重到足以導致你生活中多個方面出現問題時才被診斷出來。這些持續性症狀可以追溯到12歲之前童年，並持續到成年期。

沒有單項測試可以確認診斷。作出診斷可能需包括進行：

• 體檢：以幫助排除症狀的其他可能原因。

• 信息收集：例如詢問有關你的現有疾病、個人和家庭病史以及過去症狀的問題。

• ADHD評定量表或心理測試：幫助收集和評估有關你的症狀的信息。

「其他類似於ADHD的情況」

某些疾病或治療可能會導致類似於ADHD的病徵和症狀，例如：

• 精神健康障礙：如抑鬱、焦慮和行為、學習和語言障礙，或是其他精神疾病。

• 可能影響思維或行為的疾病：如發育障礙、癲癇發作、甲狀腺問題、睡眠障礙、腦損傷或低血糖。

• 毒品和藥物：如酒精或其他物質濫用和某些藥物。

成人ADHD的標準治療通常包括藥物、教育、技能培訓和心理輔導。組合運用這些治療方法通常是最有效的，可以幫助控制ADHD的許多症狀，但它們無法治癒。確定最適合你的方法可能需要一些時間。

「藥物」

治療ADHD的藥物包括：

• 興奮劑：例如包含哌醋甲酯(methylphenidate )或苯丙胺( amphetamine)的產品，它們通常是ADHD最常用的處方藥，但可以開具其他藥物。興奮劑似乎可以促進和平衡稱為神經遞質的大腦化學物質。

• 其他藥物：包括非興奮劑阿托莫西汀(Atomoxetine) 和某些抗抑鬱藥如安非他酮(bupropion)。它們的作用比興奮劑慢，但如果患者由於健康問題或興奮劑引起嚴重的副作用而不能服用興奮劑，這些可能是很好的選擇。

與你的醫生討論任何藥物的益處和風險。正確的藥物和劑量因人而異，因此可能需要一段時間才能找到適合自己的藥物。如有任何副作用請告訴醫生。

「心理輔導」

成人ADHD的輔導通常包括心理治療、教育有關ADHD知識和學習技巧，以幫助你獲得成功。心理治療可以幫助你：

• 提高你的時間管理和組織能力

• 學習如何減少衝動行為

• 培養更好的解難能力

• 應對過去的學術、工作或社交失敗

• 提高你的自尊心

• 了解如何改善與家人、同事和朋友的關係

• 制定控制脾氣的策略

ADHD常見的心理治療類型包括：

• 認知行為療法：這種結構化的輔導方法教授你具體的行為管理技巧，並將消極的思維模式轉變為積極的思維模式。它可以幫助你應對生活中的挑戰，如學校、工作或關係問題，並幫助解決其他心理健康問題，如抑鬱症或濫用藥物。

• 婚姻輔導和家庭治療：這種療法可以幫助親人應對與ADHD患者一起生活的壓力，並了解他們可以做些什麼來幫助患者。這種輔導可以提高溝通和解決問題的能力。

「改善人際關係」

如果你像許多成人ADHD患者一樣，可能比較變幻莫測、常忘記日程、錯過最後期限，並做出衝動或不合理的決定。這些行為會使最寬容的同事、朋友或伴侶亦難以忍耐。

專注於這些問題的治療以及更好地監控行為的方法可能非常有用。可以：

• 參加治療課程：通過課程改善溝通、發展解決衝突和解決問題的能力。

• 親人參加課程學習：夫妻療法和讓家庭成員更多地了解ADHD的課程可以顯著改善你的人際關係。

「改善生活習慣」

由於ADHD是一種複雜的疾病，每個人都是獨一無二的，因此很難為所有ADHD成人患者提出建議，但其中一些建議可能會有所幫助：

• 列出每天要完成的任務：確定事情的優先順序，並請不要計劃一天做太多事情。

• 將任務細分：將事情分為更小，以易於完成。考慮列出清單。

• 使用便利貼提示自己：把它們貼在雪櫃、浴室鏡子、汽車或其他你會看到的地方。

• 使用日程簿或電子日曆：以查看和提示約會和截止日期。

• 隨身攜帶筆記型電腦或電子設備：以便記錄你需要記着的想法或事項。

• 有系統地存檔和整理資料：養成把電子和紙質文檔有系統地存檔和整理的習慣。

• 養成小習慣：將鑰匙和錢包等物品放在同一個地方。

• 請別人幫忙：向家人或其他親人尋求幫助。

「替代療法」

很少研究表明替代療法可以減少ADHD症狀。然而，有指正念冥想可能有助於改善情緒和注意力，不論是否ADHD成人患者。採取替代療法前請與你的醫生討論風險和可能的益處。

ADHD會對你的生活帶來困難，或會引致以下問題：

• 學校或工作表現不佳

• 失業

• 財務和法律問題

• 酗酒或濫藥

• 經常發生車禍或其他事故

• 不穩定的關係

• 自我形像和身心健康狀況不佳

• 自殺傾向

「並存病症」

雖然ADHD不會引起其他心理或發育問題，但其他病症通常與ADHD一起發生會使治療更受挑戰。這些包括：

• 情緒障礙：許多ADHD成人患者也患有抑鬱症、躁鬱症或其他情緒障礙。雖然情緒問題不一定直接歸因於ADHD，但ADHD導致重複的失敗和挫折模式可能會使抑鬱症惡化。

• 焦慮症：患有ADHD的成年人經常出現焦慮症。焦慮症可能引起不堪負重的擔憂、緊張和其他症狀。由ADHD引起的挑戰和挫折可以使焦慮惡化。

• 其他精神疾病：ADHD成人患者患其他精神疾病的風險增加，例如人格障礙、間歇性爆發性精神障礙和藥物濫用失常。

• 學習障礙：ADHD成人患者的考試成績可能低於他們的年齡、智力和教育程度。學習障礙可能包括理解和溝通方面的問題。

「什麼時候去看醫生？」

如果你有任何ADHD症狀並且不斷擾亂你的生活，請預約家庭醫生作初步評估。你可能會被轉介給專家，如心理醫生、精神科醫生或其他有關心理健康的專業人士。不同類型的專業人員可以診斷和監督ADHD的治療。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

• 列出你的任何症狀：包括其造成的問題，例如工作、學校或人際關係中的麻煩。

• 寫下關鍵的個人信息：包括你所遇到的任何重大壓力或最近的生活變化。

• 列出你服用的所有藥物：包括任何維生素、草藥或補充劑，以及劑量。還包括你攝取的咖啡因和酒精量，以及你是否使用娛樂性藥物。

• 寫下問題：詢問醫生。

• 帶同病歷報告：如有請帶上任何過去的評估和正式測試的結果。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

• 導致我的症狀的可能原因是什麼？

• 我需要做什麼測試？

• 有哪些治療方法？你建議哪個方法？

• 你建議的主要方案有哪些替代方案？

• 我有其他健康問題，我應怎樣才能最好地一同管理它們？

• 我應該去看精神科醫生或心理醫生這樣的專家嗎？

• 你處方的藥物是否有通用的替代藥物？

• 服用這些藥物會有哪些副作用？

• 有什麼小冊子或印刷品可給我取閱嗎？你有什麼推薦的網站嗎？

在看醫生期間，請不要猶豫，提出其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

準備回答醫生可能會問的問題，例如：

• 你記得是什麼時候開始有不能集中、注意或安坐問題？

• 你的症狀是連續的還是偶爾的？

• 哪種症狀最讓你煩惱，它們似乎會引起什麼問題？

• 你的症狀有多嚴重？

• 你在什麼環境中注意到症狀：在家、在工作或其他情況？

• 你的童年是怎樣的？ 你在學校遇到社交問題或麻煩嗎？

• 你目前和過去的學術和工作表現如何？

• 你的睡眠時間和模式是什麼？

• 你覺得有什麼似乎會改善或惡化你的症狀？

• 你有服食什麼藥物嗎？

• 你有飲食含咖啡因的食物或飲料嗎？

• 你有沒有飲酒或是使用娛樂性藥物？

你的醫生或心理醫生會根據你的反應、症狀和需求提出其他問題。準備和預測問題將幫助你充分利用與醫生的時間。

「我應如何應對此病症？」

雖然治療可以對ADHD產生重大影響，但採取其他措施可以幫助你了解並學會管理ADHD。以下列出了一些可能對你有幫助的資源。向你的醫生團隊諮詢有關更多的資源建議。

• 支持小組：支持小組讓你與其他ADHD患者會面，分享經驗、信息和應對策略。社區中和線上都有這些小組。

• 社會支持：讓你的配偶、近親和朋友參與你的ADHD治療。你可能不願意讓人們知道你患有ADHD，但讓其他人知道正在發生的事情可以幫助他們更好地了解你並改善你的人際關係。

• 同事、主管和教師：ADHD可以使你對工作和學校感到挑戰。告訴你的老闆或教授你患有ADHD可能會使你感到尷尬，但很可能他或她願意為你作出配合，以幫助你取得成功。提出可改善你表現的所需，例如在某些事情上需更深入的解釋或花更多時間。