扭傷

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扭傷是指韌帶過度拉伸或撕裂。韌帶的纖維組織將關節中的兩根骨頭連接在一起。 扭傷最常見的位置是腳踝。

 

初始治療包括休息、冰敷、施壓和抬高。輕度扭傷可以在家中自我護理。嚴重的扭傷有時需要手術以修復韌帶撕裂。

 

扭傷和拉傷之間的區別在於,扭傷會損傷將兩處骨骼連接在一起的組織帶,而拉傷會損傷肌肉或將肌肉附著在骨骼的組織帶。

根據受傷的嚴重程度,體徵和症狀會有所不同,可能包括:

  • 疼痛
  • 腫脹
  • 瘀青
  • 受影響關節的活動能力受限
  • 受傷時聽到或感覺到關節的「啪」一聲響

當你的關節嚴重受壓,同時過度拉伸或撕裂韌帶,就會發生扭傷。扭傷經常會出現在以下情況:

  • 腳踝:在不平坦的表面上行走或運動、跳躍時著地不良。
  • 膝蓋:在體育運動中有轉動動作。
  • 手腕:跌倒時用手撐在地上。
  • 拇指:滑倒受傷或進行網球拍之類的球拍運動時過度伸展。

 

兒童的骨頭末端附近有一塊較軟的組織區域,稱為生長板。關節周圍的韌帶通常比這些生長板堅固,因此兒童發生骨折的機會比扭傷的機會更大。

 

「風險因素」

導致扭傷的因素包括:

  • 環境條件:光滑或不平坦的表面會使你更容易受傷。
  • 疲勞:疲勞的肌肉不太可能為關節提供良好的支撐。當你感到疲倦時,力量不足也更有可能給關節施加壓力。
  • 設備不佳:不合適或保養不善的鞋或其他運動器材可能會增加扭傷的風險。

「身體檢查」

醫生將檢查患肢的腫脹和壓痛點。疼痛的部位和強度可以幫助確定損傷的程度和性質。

 

「成像檢測」

  • X光:可以幫助排除骨折或其他骨骼損傷的問題根源。
  • 磁力共振造影(MRI):MRI也可用於幫助診斷損傷程度。

「自我護理」

扭傷後需要立即自我護理,請嘗試R.I.C.E.方法 — 休息、冰敷、施壓、抬高:

  • 休息(Rest):避免引起疼痛、腫脹或不適的活動。請避免所有體育活動。
  • 冰敷(Ice):即使你正在尋求醫療幫助,也應立即對該處進行冰敷。受傷後的首幾天,每次使用冰袋敷或進行冰水浴15至20分鐘,每隔2至3小時重複一次。
  • 施壓(Compression):為了幫助遏止腫脹,請用彈性繃帶包裹該部位施加壓力,直到腫脹停止為止。不要包得太緊,否則可能會阻礙血液循環。從最遠離心臟的一端開始包裹。如果疼痛加劇、區域變得麻木或在包裹部位下方出現腫脹,請鬆開包裹。
  • 抬高(Elevation):將受傷部位抬高過心臟,尤其是在夜晚,這可以利用地心吸力減輕腫脹。

 

「藥物」

非處方止痛藥,如布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB和對乙酰氨基酚(Acetaminophen) - Tylenol也可能有幫助。

 

「物理治療」

物理治療師可以幫助你提升受傷的關節或肢體的穩定性和強度。醫生可能建議你用護具或夾板固定該部位。

 

對於某些損傷,例如韌帶撕裂,可以考慮進行手術。

 

作出護理兩天後,你可以開始輕輕運用受傷部位。你應該看到關節支撐體重或移動沒有疼痛的能力逐漸改善。從扭傷中恢復可能需要幾天甚至幾個月的時間。

「骨折」

如果扭傷或拉傷時造成很多瘀傷和腫脹,則可能表明有骨折。骨折的其他跡象可能包括:

  • 出現正常不存在的腫塊
  • 無法承受重量
  • 另一處的疼痛或壓痛,例如如果你的腳踝扭傷但腿部也疼痛

 

「其他損傷」

  • 關節脫位:這也可能是扭傷和拉傷的併發症。
  • 疼痛和復發性腫脹:這是腳踝關節扭傷後的常見併發症,特別是在踝關節的外側。
  • 肌腱斷裂:如果你無法使用或收緊扭傷的肌肉,則可能意味著附著在肌肉上的肌腱斷裂。
  • 軟骨損傷:如果你扭到膝蓋並感到撕裂的感覺,然後感到劇烈的疼痛,則可能是軟骨受損。

 

如果你的受傷有併發症,家庭醫生可能會轉介你至:

  • 醫院的急症室
  • 骨科醫生(專門研究骨骼、關節和肌肉疾病的醫生)

 

如果你有以下情況,可能會被轉介給急症室或專科醫生:

  • 懷疑有骨折或脫位
  • 神經或循環系統受損
  • 肌腱斷裂
  • 傷口深入關節
  • 出血性疾病或深靜脈血栓形成(DVT)
  • 關節中細菌感染的跡象(膿毒性關節炎)、關節出血(關節炎)或肌肉中大塊血塊(肌內血腫)
  • 肌肉完全撕裂或一半以上撕裂

 

如果你的病情沒有得到預期的改善,家庭醫生也可能會將你轉介給骨科醫生。

為你的運動、健身或工作活動進行恆常的伸展和增強鍛煉,把它們作為整體體育鍛煉計劃的一部分,這樣可以幫助最大程度地減少扭傷的風險。

 

嘗試進行適合你的運動;不要為了迎合運動需要而免強自己。如果你的工作對體力方面要求很高,定期進行鍛煉可以幫助防止受傷。

 

通過增強和調理受傷關節周圍的肌肉,可以為關節提供長遠保護。你可以給自己最好的保護是你自己的「肌肉支撐」。向你的醫生詢問適當的調理和穩定性練習。另外,請使用能提供姿好支撐和保護的鞋。

輕度扭傷可在家中治理。但是,導致扭傷的事故也可能導致嚴重的受傷,例如骨折。如果你出現以下情況,則應去看醫生:

  • 受影響的關節不能活動或承受重量
  • 受傷關節感到骨頭疼痛
  • 在受傷部位的任何地方都有麻木感

雖然你最初可以諮詢你的家庭醫生,但他可能將你轉介給專門從事運動醫學或骨科手術的醫生。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

你可能要準備一個以下問題的資料:

  • 症狀的詳細說明
  • 有關你的健康問題的資料
  • 有關父母或兄弟姐妹健康問題的資料
  • 你服用的所有藥物和膳食補充劑
  • 你想問醫生的問題

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問以下一些問題:

  • 受傷發生時,你的活動情況如何?
  • 你聽到或感覺到關節上有「啪」一聲響嗎?
  • 受傷什麼時候發生的?
  • 你嘗試過哪種類型的自我護理?
  • 你身體的這一部分以前曾經受傷過嗎?
  • 如果是這樣,那次受傷是怎麼發生的?

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