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游泳耳
相關分類 :
耳鼻喉科
游泳耳是外耳道感染,從耳膜到頭部外。游泳後留在耳
內
的水創造一個有助於細菌生長的潮濕環境
,因而
經常
引致
外耳炎。
將手指
、
棉
花棒
或其他物品放入耳朵
,
也會損壞耳道內的薄層皮膚
,
而導致游泳耳。
游泳耳也被稱為外耳炎。這種感染的最常見原因是細菌侵入耳道內的皮膚
。
通常可以用耳
藥水
治療游泳耳。及時治療可以幫助預防
併
發症和更嚴重的感染。
徵狀
成因
診斷
治療
併發症
預防
注意
游泳耳
的
症狀一開始通常是輕微的,但如果感染未得到治療或
擴散
,它們可能會
惡化
。醫生通常根據
情況
階段
的
輕度
、
中度和
嚴重程度,
對游泳耳進行分類。
「
輕微的徵狀
」
耳道瘙癢
耳內輕微發紅
輕微的不適感
在
拉外耳
的
耳殼或耳廓
時,
或
按
耳邊的小“凹凸”(耳屏)
時
,變得更加嚴重
透明
無味
的分泌物
「中度
的徵狀
」
更強烈的
耳道
瘙癢
耳內
疼痛增加
耳
內更廣泛的
紅腫
更多的耳內分泌物流出
感覺到耳
內
的腫脹,
及被分泌物
和碎屑阻塞部分的耳道
聽力下降或
聽到的聲音變得
低沉
「嚴重
的徵狀
」
嚴重的疼痛
,痛楚並
可能會
反射到
臉
、
頸或頭部
耳道完全
阻
塞
外耳發紅或腫脹
頸部淋巴結腫脹
發
燒
游泳耳的感染通常
是
由水和土壤中常見的細菌
所
引
起
。由真菌或病毒引起的感染不太常見。
外耳道具有
自
然
的
保護
能力
,有助於保持其清潔並防止感染。保護功能包括:
腺體分泌蠟狀物質(耳垢)
:
這些分泌物在耳內的皮膚上形成一層薄薄的防水膜。耳垢也是微酸性的,這有助於阻止細菌進一步生長。 此外,耳垢還會收集污垢
、
死皮細胞和其他碎屑,並幫助將這些顆粒從耳朵中移出
。
部分覆蓋耳道的軟骨
:
這有助於防止異物進入
耳道
。
「
發生感染的
原因」
如果你
患上
游泳耳,
耳朵的
自然保護能力
會
不堪重負
。
削弱
耳
朵
保護
和促進細菌生長的條件包括:
耳
內濕潤
:
大量出汗
、
長時間潮濕的天氣或游泳後留在耳中的水
,都是
細菌
滋生
的良好環境。
耳道
刮損
或擦傷
:
用棉
花棒
清潔耳朵
、
手指
挖
傷耳朵,或戴上耳機或助聽器可導致皮膚擦傷,使細菌生長。
敏感反應
:美
髮產品或
首飾
可能會導致過敏和皮膚
問題
,促進感染。
「
風險因素
」
可能增加游泳耳風險的因素包括:
游泳
在細菌水平高的水中游泳,例如湖泊,而不是定時消毒的池水
用棉
花棒
或其他物體清潔耳道
使用某些設備,如耳
塞
或助聽器
皮膚對珠寶
首飾、噴
髮膠或染髮劑過敏或刺激
醫生
一般診症可以
診斷
出游泳耳
。如果你
嚴重
或持續存在感染,你可能需要
接受
進一步評估。
「
初步測試
」
醫生可能會根據你的症狀
和
檢查來診斷游泳耳
,
初步評估通常包括:
用耳鏡檢查耳道
:
你的耳道可能會出現紅腫和鱗屑。皮膚和其他碎
屑
可能存在於耳道中。
檢查
耳
膜
:
確保
耳膜
沒有撕裂或
受
損。醫生
可能
會用一個小抽吸裝置或耳刮匙清理耳道
,以看清耳膜情況
。
「
進一步測試
」
額外評估
:
根據初步評估
、
症狀嚴重程度或游泳耳
的
階段,醫生可能會建議你進行額外的評估。
檢查中耳
:
如果耳膜受損或撕裂,醫生可能會將你轉診給耳鼻喉專科醫生。專
科醫生
將檢查你的中耳狀況,以確定這是否感染的主要部位。
這項
檢查很重要,因為用於外耳道感染的一些治療不適合治療中耳。
樣本
實驗
分析
:
如果你的感染對治療沒有反應,醫生可能會在
跟進
時從你的耳朵中取出一些
分泌
物或碎
屑
,並將其送到實驗室以確定導致你感染的微生物。
治療的目標是阻止感染並讓你的耳道癒合。
「
清潔
」
清潔外耳道
來
幫助耳
藥水
流向所有感染
範圍
。醫生將使用抽吸裝置或耳刮匙清除任何
分泌
物
、
耳垢
、
皮
屑
和其他碎屑。
「
藥物治療感染
」
對於大多數的
游泳
耳患者,醫生會根據你感染的類型和嚴重程度,開出含有以下成分組合的耳
藥水
:
酸性溶液
:
有助於恢復耳朵正常的抗菌環境
類固醇
:
可減輕炎症
抗生素
:
對抗細菌
抗真菌藥物
:
對抗真菌引起的感染
詢問你的醫生關於
滴
耳
藥水
的最佳方法,可能包括:
溫暖耳藥水
;
將瓶子放在手中幾分鐘,使耳
藥水的
溫度接近體溫,以減少冷滴的不適感。
感染的耳朵
朝上
躺
下
:
以幫助藥物穿過整個耳道。
讓他人幫忙滴耳
:
如果可能的話,可以叫人幫你把耳
藥水
滴在耳朵裡。
如果你的耳道太腫脹或完全被阻塞,醫生可能會插入由棉花或紗布製成的
棉
芯以促進引流,並幫助將藥物吸入你的耳道。
如果你的感染更嚴重或對耳藥水治療沒有反應,醫生可能會
處方
口服抗生素。
「
藥物治療疼痛
」
非處方止痛藥
:
緩解游泳耳的不適,例如布洛芬
(ibuprofen) – Advil
,
Motrin IB
及
其他
、
萘普生鈉
(naproxen sodium) – Aleve
及
其他或對乙酰氨基酚
(acetaminophen) -
Tylenol
及
其他。
如果你的疼痛嚴重,你的醫生可能會開出更強的藥物來緩解疼痛。
「其他的
治療幫助
」
在治療期間,以下步驟將有助於保持耳朵乾
爽
並避免進一步刺激:
不要游泳或潛水。
避免飛行。
在
止
痛
或分泌物
停止之前,請勿佩戴耳塞
、
助聽器或耳機。
洗澡時避免在耳道裡積水。在洗澡時使用塗有凡士林的棉球有助保護耳朵。
如果及時治療,游泳耳通常不嚴重,但可能會出現併發症。
暫時的
聽力損失
:可
能
會出現
聽
覺
聲音變得低沉
的情況,而在
感染消失後好轉。
慢性外耳炎
:
如果
病
徵和症狀持續超過三個月,外耳感染通常被認為是慢性的長期感染。如果存在使治療困難的條件,例如罕見的細菌菌株
、
過敏性皮膚反應
、
對抗生素耳
藥水
的過敏反應,或細菌和真菌感染的組合,則慢性感染更常見。
蜂窩織炎
:
深部組織感染。游泳耳
罕見的
可能會導致感染擴散到皮膚的深層和結締組織。
壞死性外耳炎
:
骨和軟骨損傷。感染
擴散至
的外耳軟骨以及顱骨下部的骨骼,引
日益
嚴重的疼痛。老年人
、
糖尿病患者或免疫系統較弱的人
出現
這種併發症的風險會增加。
這
也被稱為惡性外耳炎,但它不是癌症。
更廣泛
的
感染
:
如果游泳耳發展成壞死性外耳炎,感染可能會擴散並影響身體的其他部位,如大腦或附近的神經。這種罕見的併發症可能會危及生命。
請遵循以下提示以避免游泳耳:
保持耳朵乾爽
:在游泳或沐浴後,用柔軟的毛巾或布輕拭擦乾外耳。將頭部向側面傾斜,以幫助水從耳道流出。你可以使用吹風機調至最弱,並將其保持在離耳朵至少一英尺(約
0.3
米)的位置。
在家預防治療
:如果你被檢查過耳膜原好,可以在游泳前後使用自製的預防性滴耳液。
1
份白醋與
1
份外用酒精的混合物可以幫助乾爽耳道並防止可能引起游泳耳的細菌和真菌的生長。將
1
茶匙(約
5
毫升)溶液倒入每隻耳朵中,然後將其排出。藥房也可以提供類似的非處方藥。
選擇適當的游泳地點
:注意水中的細菌水平的警示,並且在那些日子裡避免游泳。
避免將異物放入耳中
:切勿嘗試抓癢或用棉花棒、回形針或髮夾等物品挖出耳垢。 使用這些物品會刺激耳內的薄皮或使皮膚破損。
保護耳朵免受刺激
:在使用噴髮膠和染髮劑等產品時,放棉球入耳中保護。
耳部感染或手術後要小心
:如果你最近有耳部感染或耳部手術,請在游泳前諮詢你的醫生。
「
與醫生見面前你可以做什麼?
」
列出:
你的症狀
:
你的所有症狀以及它們何時開始。
服用的
藥物
:
包括你正在服用的任何非處方藥物
、
維生素
和
補充劑
,包括劑量
。
過敏反應
:
記下任何已知的過敏症,如皮膚反應或藥物過敏。
「
如果被
確
診,應
詢
問醫生
哪些
問題?
」
如果你遇到游泳耳的任何跡像或症狀,請向醫生詢問一些基本問題:
什麼可能導致我的耳朵問題?
什麼是最好的治療方法?
我什麼時候會有改善?
我需要覆診嗎?
如果我有游泳耳,我該如何避免
它
再次
出現
?
有小冊子或其他印刷
品可給我取閱
嗎?你
有
什麼推薦
的
網站
嗎
?
在
看醫生
期間,請不要猶豫,提出其他問題。
「
醫生可能會問甚麼?」
你最近
有曾
游泳嗎?
你經常游泳嗎?
你在哪裡游泳?
你
曾患
過游泳耳嗎?
你有過敏症或慢性皮膚病嗎?
你是否
有
使用棉
花棒
或其他物品清潔耳朵?
你使用耳
塞或其他耳
機嗎
裝置
?
你有最近
有做過
其他耳朵檢查或
手術
嗎?
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耳朵入水篇:什麼是「游泳耳」?預防外耳炎3貼士
夏天天氣炎熱,不少人都會去遊水消暑降溫,一旦受污染的泳池水或海水進入耳朵,便有機會患上游泳耳,所以市民需要做好預防措施以保護耳朵清潔。以下是一則《明報》的報導,介紹了預防外耳炎的3個方法。
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