甲狀腺功能亢進症

甲亢可以模仿其他健康問題，這可能使醫生難以診斷。它還可能導致各種各樣的症狀和體徵，包括：

• 食慾和食物攝入量保持不變或增加，體重也會減輕
• 心動過速，通常每分鐘超過100次
• 心律不齊（心律失常）
• 心悸
• 食慾增加
• 緊張，焦慮和煩躁
• 震顫 - 通常在你的手和手指上顫抖
• 出汗
• 月經模式的變化
• 增加對熱量的敏感性
• 腸道模式的變化，頻繁的排便
• 甲狀腺腫大，頸部腫脹
• 疲勞，肌肉無力
• 難以入睡
• 皮膚變薄
• 細而脆的頭髮

格雷夫斯眼病

格雷夫斯眼病可能會影響你的眼睛。 當眼睛後面的組織和肌肉腫脹時，這種疾病會使你的眼球突出超出正常的保護軌道。 

格雷夫斯眼科疾病的體徵和症狀包括：

• 眼睛乾澀
• 眼睛發紅或腫脹
• 一隻或兩隻眼睛過度撕裂或不適
• 光敏感，模糊或複視，炎症或減少眼球運動
• 突出的眼球

「什麼時候去看醫生？」

如果您出現無法解釋的體重減輕，心跳加快，出現異常出汗，頸部腫脹或其他與甲狀腺功能亢進相關的體徵和症狀，請諮詢醫生。

如果您已接受過甲狀腺功能亢進症治療或目前正在接受治療，請按照建議定期去看醫生，以便能夠監測您的病情。

甲狀腺功能亢進可由多種疾病引起，包括格雷夫斯病，普拉默病和甲狀腺炎。

你的甲狀腺是一個小的蝴蝶形的腺體，位於你的頸部。 甲狀腺對您的健康產生巨大影響。 新陳代謝的每個方面都受甲狀腺激素的調節。

甲狀腺產生兩種主要的激素，甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），它們會影響你體內的每一個細胞。 它們保持身體使用脂肪和碳水化合物的速度，幫助控制體溫，影響心率，並幫助調節蛋白質的產生。 甲狀腺也產生一種激素，有助於調節血液中鈣的含量（降鈣素）。

甲狀腺素過多的原因（T4）

通常情況下，甲狀腺釋放出適量的激素，但有時會產生過多的T4。 這可能由於多種原因而發生，包括：

• 格雷夫斯病：一種自身免疫性疾病，免疫系統產生的抗體刺激甲狀腺產生過多的T4。
• 功能亢進的甲狀腺結節（毒性腺瘤）：這種形式的甲狀腺功能亢進症發生在甲狀腺的一個或多個腺瘤產生過多的T4時。 腺瘤是腺體的一部分，腺體從腺體的其餘部分脫離，形成非癌（良性）腫塊，可能導致甲狀腺腫大。
• 甲狀腺炎：由於自身免疫疾病或原因不明，有時甲狀腺會在懷孕後發炎。 炎症可導致儲存在腺體中的過量甲狀腺激素洩漏到血液中。 某些類型的甲狀腺炎可能引起疼痛，而其他類型則無痛。

風險因素

甲狀腺功能亢進的危險因素包括：

• 家族史，特別是格雷夫斯病
• 女性
• 某些慢性疾病的個人病史，如1型糖尿病，惡性貧血和原發性腎上腺皮質功能不全

如果血液檢查顯示甲亢，您的醫生可能會建議您進行以下檢查之一，以幫助確定甲狀腺過度活躍的原因：

• 放射性碘吸收試驗：您需要服用少量口服劑量的放射性碘，以確定您的甲狀腺中會聚集多少。放射性碘攝取量高表明您的甲狀腺產生過多的甲狀腺素。 最可能的原因是格雷夫斯病或甲狀腺結節功能亢進。如果您患有甲狀腺功能亢進並且您的放射性碘攝取量較低，則表明存儲在腺體中的甲狀腺素會洩漏到血液中，這可能意味著您患有甲狀腺炎。
  

• 甲狀腺掃描：您將在肘部內側靜脈注入放射性同位素，或者有時注入手中的靜脈。 然後你躺在桌子上，頭向後伸，而一台特殊的相機在電腦屏幕上產生甲狀腺的圖像。 該測試顯示碘如何在甲狀腺中聚集。

• 甲狀腺超聲：該測試使用高頻聲波產生甲狀腺圖像。 超聲檢查可能比其他檢查更好地檢測甲狀腺結節，並且沒有任何輻射暴露。

甲狀腺功能亢進的診斷使用：

• 病史和體檢：醫生會在手指伸展，過度反應，眼睛變化和溫暖濕潤的皮膚時檢測到輕微的震顫。 當您吞嚥時，醫生也將檢查甲狀腺，看它是否腫大，崎嶇或疼痛，並檢查脈搏是否快速或不規則。
• 驗血：測量甲狀腺素和促甲狀腺激素（TSH）的血液檢查可以確診。 高水平的甲狀腺素和低或不存在量的TSH表明甲狀腺過度活躍。 TSH的量很要，因為它是指示甲狀腺產生更多甲狀腺素的激素。

這些測試對於可能沒有甲狀腺功能亢進的典型症狀的老年人尤為必要。

如果您正在服用生物素 - 甲狀腺血液檢測可能會產生錯誤結果 - 生物素是一種B維生素補充劑，也可能在多種維生素中發現。 如果您正在使用生物素或含有生物素的複合維生素，請告訴醫生。 為確保准確測試，在服用血液前至少12小時停止服用生物素。

存在甲狀腺功能亢進的幾種治療方法。最適合您的方法取決於年齡，身體狀況，甲狀腺功能亢進的根本原因，個人偏好以及疾病的嚴重程度。可能的治療包括：

• 放射性碘：口服攝入後，放射性碘被甲狀腺吸收，導致腺體縮小。 症狀通常會在幾個月內消退。 過量的放射性碘在數周至數月內從體內消失。這種治療可能導致甲狀腺活動減慢到足以被認為是甲狀腺機能減退，並且您最終可能需要每天服用藥物來代替甲狀腺素。

• 抗甲狀腺藥物：這些藥物可以通過防止甲狀腺產生過量的激素來逐漸減輕甲狀腺功能亢進的症狀。 症狀通常在數周至數月內開始改善，但抗甲狀腺藥物治療通常持續至少一年，通常更長。少數對這些藥物過敏的人可能會出現皮疹，蕁麻疹，發燒或關節疼痛。 它們也會讓你更容易受到感染。

• β受體阻滯劑：雖然這些藥物通常用於治療高血壓並且不影響甲狀腺水平，但它們可以緩解甲狀腺功能亢進的症狀，例如震顫，心率加快和心悸。出於這個原因，這些藥物通常不建議患有哮喘的人使用，副作用可能包括疲勞和性功能障礙。

• 手術（甲狀腺切除術）：在甲狀腺切除術中，醫生會切除大部分甲狀腺。這種手術的風險包括對聲帶和甲狀旁腺的損害。此外，您需要終身用左旋甲狀腺素治療，為您的身體提供正常量的甲狀腺激素。 
  

格雷夫斯眼病

如果格雷夫斯病影響你的眼睛，可以通過使用人工淚液和潤滑凝膠以及避免風和明亮的燈光來控制輕微的體徵和症狀。 如果症狀更嚴重，醫生可能會建議使用皮質類固醇激素治療，如潑尼松，以減少眼球後面的腫脹。

在某些情況下，外科手術可能是一種選擇：

• 眼眶減壓手術：醫生會切除眼窩和鼻竇之間的骨頭 - 眼窩旁邊的空氣間隙。 當手術成功時，它可以改善視力，為眼睛提供回到正常位置的空間。 但存在並發症的風險，包括手術後持續或出現的複視。

• 眼肌手術：有時格雷夫斯眼病的疤痕組織會導致一個或多個眼肌過短。 這會使眼睛不對齊，導致雙重視力。 眼部肌肉手術可以通過從眼球切割受影響的肌肉並將其重新連接到更遠的位置來幫助矯正復視。

生活方式和家庭療法

醫生可能會建議您注意飲食中的碘，因為它會導致甲狀腺功能亢進或使病情惡化。

海帶或其他類型的海藻含有大量的碘。 咳嗽糖漿和多種維生素也可能含有碘。

格雷夫斯病

如果您有格雷夫斯眼病或皮膚病，以下建議可能有助於您的眼睛或皮膚：

• 不要抽煙：吸煙可能使治療後病情惡化。
• 保持眼睛潤滑：滴眼液可以幫助減輕一天中任何時候的干燥和搔癢。 如果眼睛沒有完全閉合，您可以將眼瞼貼上，或在睡前使用潤滑凝膠以防止角膜變乾。 涼爽的壓縮也可以提供緩解水分。
• 保護你的眼睛：戴上太陽鏡有助於保護眼睛免受陽光和風的侵襲。
• 抬起頭來：抬高床頭可以減輕腫脹，緩解眼睛壓力。
• 嘗試非處方藥膏，讓肌膚浮腫：含有氫化可的松的非處方藥膏可以幫助緩解你的小腿和腳上的紅色，腫脹的皮膚。

甲狀腺功能亢進可導致許多併發症：

• 心臟問題：這些包括心率加快，心律紊亂，增加中風的風險，以及充血性心力衰竭。

• 脆骨：骨骼脆弱，骨質疏鬆症。 骨骼的強度部分取決於它們含有的鈣和其他礦物質的含量。 過多的甲狀腺激素會干擾您的身體將鈣融入骨骼的能力。

• 眼睛問題：患有格雷夫斯眼病的人會出現眼部問題，包括眼球凸出，紅腫或眼睛，對光敏感，以及模糊或復視。未經治療，嚴重的眼部問題可導致視力下降。

• 皮膚發紅，腫脹：在極少數情況下，患有格雷夫斯病的人會患上格雷夫斯的皮膚病。 這會影響皮膚，導致脛骨和腳部發紅和腫脹。

• 甲狀腺毒症危機：甲狀腺功能亢進還會使您面臨甲狀腺毒性危象的風險 - 您的症狀突然加劇，導致發燒，脈搏加快甚至譫妄。 如果發生這種情況，請立即就醫。

可以預防因服用過多甲狀腺藥物引起的甲亢。按照醫生的指示。定期進行血液檢查以檢查甲狀腺水平。

不過暫時無法預防自然發生的甲狀腺功能亢進。

如果您被診斷患有甲狀腺功能亢進症，最重要的是接受必要的醫療護理。 在您和醫生決定採取行動之後，您可以做一些事情來幫助在治療過程中應對病情並支持您的身體。

• 定期運動：一般的運動會幫助你感覺更好，並改善你的肌肉張力和心血管系統。 負重運動對格雷夫斯病患者很重要，因為它有助於維持骨密度。 運動也可以幫助減少食慾，提高你的能量水平。
• 學習放鬆技巧：許多放鬆技巧可以幫助您保持積極的前景，特別是在應對疾病時。 有充分證據表明，在格雷夫斯病中，壓力是一個風險因素，因此學會放鬆並在生活中實現平衡可以幫助維持身心健康。