疥瘡

八足蟎是一種極細小並能引起人類疥瘡的蟎蟲。雌性蟎蟲會在患者的皮膚下面挖洞，並製造一個存放卵的小洞。當卵孵化後，蟎幼蟲會鑽皮膚表面，然後在皮膚表面成長並擴散到其他部位或其他人的皮膚。

疥瘡的痕癢感是源自於身體對蟎蟲、它們的卵子及廢物的過敏反應。另外，與感染人分享衣服或床上用品或有密切的身體接觸均能傳播蟎蟲。

寄生在動物和人類身上的蟎蟲種類並不相同，每種蟎蟲都喜歡寄生在特定類型的宿主上，並且不會遠離該宿主。人類可因接觸動物疥蟎而有暫時性的皮膚反應，但這源頭並不太可能令人體生長出成熟的疥瘡。

為了診斷疥瘡，醫生會檢查你的皮膚，尋找蟎蟲的跡象，包括特徵性的洞穴。當你的醫生找到一個蟎洞時，他可能會從你的皮膚區域進行刮擦，以在顯微鏡下進行檢查。顯微鏡檢查可以確定蟎蟲或它們的卵子的存在。

疥瘡治療包括用藥物消除感染。有醫生的處方可以買到幾種面霜和乳液。你的醫生可能會要求你將藥物從頸部向下塗抹到全身，並將藥物停留至少8到10個小時。一些治療需要第二次使用，如果出現新的洞穴和皮疹，則需要重複治療。

由於疥瘡很容易傳播，醫生可能會建議對所有家庭成員和其他親密接觸者進行治療，即使他們沒有表現出疥瘡感染的跡象。

通常用於治療疥瘡的藥物包括：

• Permethrin霜（Elimite）：Permethrin是一種外用乳膏，含有殺死疥蟎及其卵的化學物質。對於成人、孕婦和2個月及以上的兒童，通常認為它是安全的。

• 林丹乳液：這種藥物—也是一種化學治療—僅適用於那些不能耐受其他經批准的治療或其他治療不起作用的人。對於年齡小於10歲的兒童、懷孕或哺乳的婦女，或體重低於110磅（50公斤）的任何人，這種藥物都不安全。

• Crotamiton（Eurax）：這種藥物可以作為霜劑或乳液使用。它每天使用一次，持續兩天。兒童、65歲及以上的成年人或懷孕或哺乳的婦女尚未確定這種藥物的安全性。

• 伊維菌素（Stromectol）：對於患有結痂疥瘡的人，或者對處方乳液和麵霜沒有反應的人，醫生可能會為免疫系統改變的人開這種口服藥。對於懷孕或哺乳的女性或體重低於33磅（15公斤）的兒童，不建議使用伊維菌素。

雖然這些藥物會迅速殺死蟎蟲，但你可能會發現瘙癢數週後並沒有完全停止。

對於那些對這些藥物沒有反應或不能使用這些藥物的人，醫生可能會開出其他局部用藥，如在礦脂中加入硫磺。

「改變生活方式」

使用藥物殺死蟎蟲後，瘙癢可能會持續一段時間。這些步驟可以幫助你找到緩解瘙癢的方法：

• 冷卻並浸泡你的皮膚：浸泡在涼水或燕麥浴中，或在皮膚受刺激的區域放上涼爽的濕毛巾，可以減少瘙癢。

• 塗抹舒緩乳液：無需處方即可使用的卡拉明乳液可有效緩解輕微皮膚刺激引起的疼痛和瘙癢。

• 服用抗組胺藥：根據醫生的建議，你可能會發現非處方抗組胺藥可緩解由疥瘡引起的過敏症狀。

用力地搔撓皮膚會破壞皮膚表層，並導致二次細菌感染，如膿皰病等。膿皰病的成因是皮膚表面受感染，最常由葡萄球菌引起，或偶爾由鏈球菌引起。

嚴重的疥瘡稱為結痂型疥瘡，會影響以下某些高風險組別人士：

• 免疫系統較弱的慢性病病患者，如慢性白血病及愛滋病病患者等

• 病情嚴重的人，例如住在醫院或護理機構的人

• 養老院的老年人

結痂型疥瘡也能稱為挪威型疥瘡，皮膚會有顯著的鱗片及痂皮並影響身體的大部分區域。此類型疥瘡具高度傳染性並而難以治療。結痂型疥瘡患者可能會有數以千計的疥蟎寄生在身上；而典型疥瘡患者身上通常只有10至15隻疥蟎。

為防止再次感染疥瘡或防止播給蟎蟲給其他人，請執行以下步驟：

• 清潔所有衣服和日用織品：在接受治療前三天內，使用熱肥皂水清洗所有衣物、毛巾和床上用品並使用高溫烘乾。將家中不能清洗的物品用乾洗方式清潔。

• 斷絕蟎蟲的食物來源：將不能清洗的物品放置於密封塑料袋內並放在偏遠的地方，如車庫裡。放置幾週後，蟎蟲就會因缺乏食物而餓死。

「什麼時候去看醫生？」

如果你有任何關於疥瘡的病徵和症狀，請盡快諮詢醫生。

許多皮膚病，如皮炎或濕疹等，均會有皮膚痕癢及出現小腫塊的病徵。而醫生可以診斷出確切的病因，並確保你能接受適當的治療。另外，沐浴和非處方藥可以暫時緩解瘙癢，但並不能消除疥瘡。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

如果你或你的孩子有疥瘡常見症狀和病徵，請與你的家庭醫生或兒科醫生預約。

這裡有一些信息可以幫助你做好會診準備，並了解醫生的期望。

• 列出你或你孩子所患的任何病徵或症狀，以及持續時間。

• 列出任何可能的感染源，例如其他有皮疹的家庭成員。

• 寫下關鍵的醫療信息，包括你或你孩子正在服用的任何其他健康問題和任何藥物的名稱。

• 寫下你想要問醫生的問題。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

以下是向醫生詢問疥瘡的一些基本問題。

• 這些病徵和症狀最可能的原因是什麼？

• 你推薦什麼治療方法？

• 治療後症狀會多久好轉？

• 何時會再覆診，以確保治療有效？

• 是否有任何可以幫助緩解症狀的家庭療法或自我護理步驟？

• 我或我的孩子是否具有傳染性？多長時間？

• 應該採取哪些措施來降低感染他人的風險？

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題。準備回答他們可能會留出時間來深入了解你想要談論的任何要點。你的醫生可能會問：

• 你注意到哪些症狀和病徵？

• 你什麼時候第一次注意到這些跡象和症狀？

• 隨著時間的推移，這些體徵和症狀會變得更糟嗎？

• 如果你或你的孩子出現皮疹，身體的哪些部位會受到影響？

• 在過去的幾週內，是否有其他與你經常密切接觸的人有皮疹、瘙癢或兩者兼而有之？

• 你目前有懷孕還是哺乳？

• 你或你的孩子目前正在接受治療，或者你或你的孩子最近是否因其他任何疾病而接受治療？

• 你或你的孩子目前正在服用哪些藥物，包括處方藥和非處方藥、維生素和補品？

• 你是否在照顧孩子？

「在此期間我可以做些什麼？」

在你預約的時間內，嘗試在家和非處方（OTC）補救措施，以幫助減少瘙癢。冷水、抗組胺藥和爐甘石洗劑可以提供一些緩解。詢問你的醫生，OTC藥物和乳液對你的孩子是否安全。