疱疹性齒齦炎

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牙齦炎是牙齦炎和口腔炎的綜合症,或口腔粘膜和牙齦炎症。皰疹性牙齦炎通常是第一次(「原發性」)單純皰疹感染期間的初期表現。它比唇皰疹更嚴重,這通常是後續的表現。原發性皰疹性齦炎是最常見的口腔病毒感染。原發性皰疹性牙齦炎(PHGS)代表了原發性單純皰疹病毒(HSV)感染的臨床表現,因為絕大多數其他原發感染無症狀。原發性皰疹性牙齦炎主要由HSV-1引起,主要影響兒童。在疾病發作之前可能發生前驅症狀,例如發燒、厭食、易怒、不適和頭痛。該病呈現出許多針頭囊泡,其迅速破裂,形成由黃灰色膜覆蓋的疼痛的不規則潰瘍。下頜淋巴結炎、口臭和不能呑嚥是常見的伴隨的症狀。

症狀可能是輕微或嚴重的,可能包括:

  • 不能咀嚼或吞嚥

  • 臉頰或牙齦內側的瘡

  • 發熱

  • 一般的不適、不安或不適感

  • 嘴巴很疼,沒有進食的慾望

  • 口臭

可能因為以下原因而發生牙齦炎:

  • 單純皰疹病毒1型(HSV-1),導致唇皰疹的病毒

  • 柯薩奇病毒,通常通過接觸受糞便污染的表面或手而傳播(此病毒也可引起流感樣症狀)

  • 某些細菌(如鏈球菌、放線菌)

  • 口腔衛生差(不定期用牙線和刷牙)

皰疹性牙齦炎的診斷基於臨床。因此,必須排除其他類似的疾病,同時牢記患者的既往病史。

 

你的醫生會檢查你的口腔是否有主要症狀。通常不需要進行更多測試。如果還出現其他症狀(如咳嗽、發燒和肌肉疼痛),他們可能需要做更多的檢查。

 

在某些情況下,你的醫生可能會從瘡口採取培養(拭子)來檢查細菌(鏈球菌性咽喉炎)或病毒。如果懷疑患有其他口腔潰瘍,醫生也可以通過去除一塊皮膚進行活組織檢查。

牙齦炎性瘡通常在未經治療的情況下在兩到三週內消失。如果細菌或病毒是導致牙齦炎的原因,你的醫生可能會開抗生素並清潔感染區域以促進癒合。

 

你可以採取一些措施來緩解不適:

  • 服用醫生開的藥物。

  • 用含有過氧化氫或xylocaine的含藥漱口水沖洗口腔。你也可以將1茶匙鹽加入1杯水中製作漱口水。

  • 吃健康的食物:避免非常辛辣,咸或酸的食物。這些食物會造成刺痛或刺激瘡。

 

非處方(OTC)止痛藥也可能有所幫助。即使疼也應繼續刷牙和牙齦。如果你不繼續進行良好的口腔護理,你的症狀會惡化。你也會更有可能再次患上牙齦炎。用柔軟的牙刷輕輕刷牙會減少刷牙的痛苦。

「單純皰疹病毒1型(HSV-1)」

單純皰疹病毒1型(HSV-1)可導致牙齦炎。這種病毒通常不嚴重,但它可以引起嬰兒和免疫系統較弱的嬰兒的併發症。

 

HSV-1病毒也可以擴散到眼睛感染角膜。這種情況稱為單純皰疹性角膜炎(HSK)。

因此觸摸唇皰疹後應該經常洗手。除了疼痛和不適,HSK還會造成永久性眼睛損傷,甚至失明。HSK的症狀包括水汪汪的紅眼和對光的敏感性。

 

當口腔潰瘍存在時,HSV-1也可以通過口交轉移到生殖器。大多數生殖器皰疹病例是由HSV-2引起的。生殖器瘡是HSV-2的標誌。它具有很強的傳染性。

 

「食慾減退和脫水」

患有牙齦炎的兒童有時會拒絕進食或飲水。這最終可能導致脫水。脫水的症狀包括:

  • 口乾

  • 皮膚乾燥

  • 頭暈

  • 疲勞

  • 便秘

 

家長可能會注意到他們的孩子比平時睡得更多,或者對他們的日常活動不感興趣。如果你懷疑你的孩子患有牙齦炎並且拒絕進食或飲水,請聯繫你的醫生。

照顧你的牙齒和牙齦會降低患上牙齦炎的風險。健康的牙齦是粉紅色的、沒有瘡或病變。良好的口腔衛生基礎包括:

  • 每天至少刷牙兩次,特別是在進食後和睡覺前

  • 每天使用牙線

  • 每六個月由牙醫專業檢查和清潔牙齒

  • 保持嘴部(假牙、固定器、樂器)清潔,以防止細菌生長

 

為避免可引起牙齦炎的HSV-1病毒,請避免接觸感染者的臉部。不要與他們分享化妝品、剃須刀或銀器。

 

經常洗手是避免柯薩奇病毒的最佳方法。在使用公共廁所或更換嬰兒尿布之後以及在進食或準備飯菜之前必須洗手。教育孩子正確洗手也很重要。

牙齦炎可以是輕微的,也可能是不舒服和疼痛的。一般來說,瘡會在兩到三週內癒合。用合適的抗生素或抗病毒劑治療細菌或病毒可能有助於加速癒合。家庭護理治療也可以幫助解決症狀。

 

家庭治療包括非處方止痛藥(對乙酰氨基酚,布洛芬)、局部外用麻醉劑(Orajel,Anbesol)、含甘油和過氧化物(氧化糖)的局部製劑,以及溫熱的漱口水(1茶匙蘇打至1/2杯溫水、1/2茶匙鹽加1杯溫水)。這些都有助於舒緩粘膜、冷飲料(例如奶昔)、透明飲料(例如蘋果汁)、冰塊或冰棒,以及軟冷食物(啫喱)。避免使用酸性或碳酸液體,以及含鹽、辛辣或堅硬的食物。遵循良好的口腔衛生習慣,包括定期刷牙和使用牙線。

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