病毒性肝炎

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肝炎是指肝臟的炎症。肝臟是處理營養、過濾血液和抵抗感染的重要器官。當肝臟發炎或受損時,其功能會受到影響。大量使用酒精、毒素、某些藥物和某些醫療條件都可能導致肝炎。然而,肝炎通常由病毒引起。在美國,最常見的病毒性肝炎類型是甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。

 

三種主要類型的肝炎被稱為甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。每種都是由不同的病毒引起的。這三種類型都可以是急性的,持續6個月或更短時間,B型和C型可以是慢性的,持續時間更長。每種類型都有不同的特徵,並以不同的方式傳播,但症狀往往相似。

 

其他有風險的群體包括處理嚴重的病患者的醫護人員,靜脈注射藥物的使用者以及患有丙型肝炎的母親所生的嬰兒。

「甲型肝炎」

它通常是溫和的,並且大多數人完全康復,之後患者對此免疫並因此在將來免受病毒的侵害。但是,如果病情持續惡化,症狀可能是嚴重的或危及生命。衛生條件差的世界部分地區的人們特別容易感染甲型肝炎。有安全有效的疫苗能夠預防這種病毒。

 

「乙型肝炎」

 感染乙型肝炎的人的肝臟腫脹,並可能導致嚴重損壞。乙型肝炎感染可能變成慢性。這可能導致併發症,包括肝臟瘢痕或肝硬化。它還可以引起一種稱為肝細胞癌的癌症。

 

目前尚無治愈乙型肝炎的方法。然而,在可獲得疫苗的國家,發病率已經下降,這種疫苗對感染的有效率為95%。有一種安全有效的疫苗可以預防HBV。

 

「丙型肝炎」

丙型肝炎可導致肝臟損傷和腫脹。丙型肝炎患者中約有四分之一患有肝硬化,這可能導致肝癌。

許多肝炎患者曾經歷輕微或無症狀。出現症狀時,可在感染後15至180天內出現症狀。這適用於所有類型的肝炎。

 

「急性肝炎」

肝炎的初始階段稱為急性期。症狀類似於輕度流感,可能包括:

  • 腹瀉

  • 疲勞

  • 食慾不振

  • 低燒

  • 肌肉或關節疼痛

  • 噁心

  • 輕微的腹痛

  • 嘔吐

  • 減肥

  • 黃疸

 

急性期通常不危險,但在某些人中,它可導致急性肝功能衰竭和死亡。它也可能發展成慢性感染。這很可能是乙型肝炎或丙型肝炎。

 

隨著疾病的進展,慢性肝炎可導致進行性肝功能衰竭,導致黃疸、下肢腫脹、混亂、糞便或嘔吐物中混有血液。

 

可能發生以下情況:

  • 尿液發黑

  • 麻疹

  • 皮膚發癢

  • 淺色的糞便

  • 黃色皮膚、白色眼睛和舌頭

 

急性期後的患者取決於各種因素,尤其是肝炎的類型。在肝功能衰竭發生之前,有些人不會知道他們患有慢性肝炎。

三種最常見的病毒性肝炎都是由病毒感染引起的。

 

甲型肝炎是由進食受感染甲型肝炎病毒(HAV)的食物或水引起的,通常是在國外旅行時。在性交過程中通過肛門口或通過注射藥物也可以傳播病毒。

 

乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)引起,並通過接觸受感染的血液、精液和其他一些體液而傳播。它可以是性傳播疾病(STD)。

乙型肝炎能夠在以下情況傳染給人:

  • 與感染者進行無保護的性交

  • 與感染者共用針頭,通常用於非法藥物或類固醇

  • 用未經消毒的針頭製作紋身

  • 被意外刺傷,例如衛生工作者處理尖銳物體

  • 與感染者分享個人物品,如牙刷或剃鬚刀

  • 被受感染的人咬傷

  • 受感染的母親可以在母乳喂養時將病毒傳染給她的嬰兒

 

丙型肝炎主要經皮膚感染引起,當HCV病毒進入皮膚時發生。它通常通過注射麻醉劑、針刺傷以及醫療環境中缺乏感染控制來傳播。HCV不能透過與糞便接觸傳播或性傳播,比其他類型較不常見。

 

酒精、藥物、肥胖和化學品接觸不會引起A、B或C型,但它們可能會加重炎症,並使症狀加重。

由於不同類型肝炎的症狀相似,肝炎的類型和嚴重程度可能只能通過實驗室檢查來診斷。醫生將進行身體檢查並詢問病史,以評估患者是否已經接觸過可能的肝炎原因。

 

如果患者最近出國旅行,他們可能有HAV。如果他們有無保護性行為,他們可能患有HBV。

 

如果懷疑患有肝炎,以下測試可以確認診斷:

  • 驗血:這些可以檢測身體是否產生抵抗疾病的抗體,並且他們可以通過檢查某些肝臟蛋白質和酶的水平來評估肝臟功能。

  • 核酸測試:對於乙型肝炎和丙型肝炎,HBV DNA或HCV RNA測試可以確認病毒在肝臟中繁殖的速度,這將顯示疾病的活躍程度。

  • 肝臟活組織檢查:這可以測量肝損傷的程度和癌症的可能性。

  • 腹腔穿刺檢查:提取並測試腹部液體,以確定液體積聚的原因。

  • 彈性成像:通過發出聲波來測量肝臟的硬度。

  • 替代標誌物:一種用於評估肝硬化和纖維化發展的血液檢查。

 

治療取決於診斷。

一些類型和病例的肝炎可以在沒有干預的情況下治癒,但有時它可能會發展為肝臟瘢痕或肝硬化。

 

「甲型肝炎」

HAV沒有特異性治療方法。醫生會建議患者在康復期間戒除酒精和毒品。大多數甲型肝炎患者無需干預即可康復。

 

「乙型肝炎」

患有HBV的患者需要休息,並完全戒酒。醫生可能會開一種名為干擾素的抗病毒藥物,或其他抗病毒抑制療法。

 

「丙型肝炎」

丙型肝炎患者將服用抗病毒藥物,可服用或不服用利巴韋林。一些定向抗病毒藥物和聯合療法現在可用於根據其亞型治療丙型肝炎病毒。這些治療針對病毒複製並防止病毒繁殖。如果服用正確,治愈率非常高。這些藥物價格昂貴,保險公司可能有特定的治療標準。

一般而言,病毒性肝炎的併發症可能包括急性或亞急性肝壞死。

肝炎可能很危險且難以治療,因此建議人們採取預防措施防止可能的感染。

 

「預防甲型肝炎」

甲型肝炎主要通過受感染的食物和水傳播。

以下步驟有助於避免感染,尤其是在旅行時。

  • 使用厠所後用肥皂洗手

  • 只吃煮過的食物

  • 如果你不確定當地的衛生設施,只喝瓶裝水

  • 如果你所在的衛生設施不可靠,只吃可剝皮的水果

  • 如果你不能確定食物已經徹底清潔或消毒,只能吃蔬菜

  • 在前往肝炎可能流行的地方之前,先獲取HAV疫苗

 

「預防乙型肝炎」

為了最大限度地降低傳播風險:

  • 如果你患有肝炎或者試圖找出他們是否患有這種疾病,請告訴任何性伴侶

  • 使用安全套,並進行安全性行為

  • 只使用未曾使用過的乾淨針頭

  • 不要共用牙刷、剃鬚刀或修指甲器具

  • 只允許使用經過良好消毒的皮膚穿孔設備,例如紋身、穿孔或針灸

  • 如果你有風險,請接種HBV疫苗

 

「預防丙型肝炎」

由於這通常是通過轉移受感染的體液傳遞的,因此以下步驟可以幫助預防HCV傳播:

  • 不要共用針頭、牙刷或修指甲設備

  • 確保設備經過充分消毒,以防因任何皮膚穿孔感染

  • 適度地飲酒

  • 不要注射非法藥物

 

甲型肝炎和丙型肝炎是可以治癒的,但乙型肝炎只能通過疫苗預防。治愈方法仍在研究中。

不同類型的肝炎有不同的康復機會。

  • 甲型肝炎:這種類型的肝炎通常在2個月內消退,不會留下任何長期影響。患有HAV的人通常在其餘生中對甲型肝炎免疫。

  • 乙型肝炎:大多數感染HBV病毒的成年人在90天內恢復,並獲得終生免疫力。然而,90%的嬰兒、20%的大齡兒童和5%的成年人會患上慢性感染,並出現嚴重的健康問題,如肝癌和肝硬化。

  • 丙型肝炎:在患有HCV病毒的人中,70%至85%的人會終身感染。丙型肝炎在1%至5%的人中是致命的。感染現在可以被治癒,15%至25%的HCV患者可以在沒有治療的情況下清除感染。

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