會員登入
會員註冊
會員登入
會員註冊
專科分類
普通科門診
脊醫
兒科
婦產科
牙醫
耳鼻喉科
皮膚及性病科
家庭醫學
眼科
骨科
腎病科
心胸肺外科
內科
腸胃肝臟科
風濕病科
腦神經科
精神科
腦外科
小兒外科
心臟科
血液及血液腫瘤科
感染及傳染病科
泌尿外科
內分泌及糖尿科
呼吸系統科
外科
麻醉科
老人科
復康科
職業醫學
免疫及過敏病科
內科腫瘤科
放射科
臨床腫瘤科
社會醫學
整形外科
病理學
深切治療科
急症科
核子醫學科
疾病分類
婦科疾病
嬰孩兒童
長者疾病
皮膚疾病
眼科疾病
耳鼻喉科
生育懷孕
內臟腹腔
骨骼關節
精神情緒
牙齒口腔
癌症腫瘤
心臟血管
泌尿系統
內泌系統
痛症風濕
體型美容
腦科病患
消化系統
排泄系統
男性病患
情性問題
呼吸胸肺
傳染病症
飲食營養
其他
醫護資訊
健康視頻
文章訪談
經驗分享
新冠肺炎區
減肥區
懷孕區
失眠區
鼻腔區
牙齒口腔區
頭髮問題區
皮膚問題區
心臟血管區
睡眠窒息症區
美容區
高血壓區
偏頭痛區
高膽固醇區
耳朵區
兒童健康區
男性病患區
女性經期區
中風區
腸瘜肉區
腦退化症區
足部區
肌肉關節區
讀寫障礙區
運動區
男女關係區
糖尿病區
更年期區
精神情緒區
眼疾區
癌症區
哮喘區
消化系統區
飲食營養區
婦科疾病區
內臟腹腔區
泌尿區
自檢測試
保健百科
醫藥用品
健體運動
益健飲食
自理注意
健康優惠
會員登入
會員註冊
會員登入
會員註冊
專科分類
普通科門診
脊醫
兒科
婦產科
牙醫
耳鼻喉科
皮膚及性病科
家庭醫學
眼科
骨科
腎病科
心胸肺外科
內科
腸胃肝臟科
風濕病科
腦神經科
精神科
腦外科
小兒外科
心臟科
血液及血液腫瘤科
感染及傳染病科
泌尿外科
內分泌及糖尿科
呼吸系統科
外科
麻醉科
老人科
復康科
職業醫學
免疫及過敏病科
內科腫瘤科
放射科
臨床腫瘤科
社會醫學
整形外科
病理學
深切治療科
急症科
核子醫學科
疾病分類
婦科疾病
嬰孩兒童
長者疾病
皮膚疾病
眼科疾病
耳鼻喉科
生育懷孕
內臟腹腔
骨骼關節
精神情緒
牙齒口腔
癌症腫瘤
心臟血管
泌尿系統
內泌系統
痛症風濕
體型美容
腦科病患
消化系統
排泄系統
男性病患
情性問題
呼吸胸肺
傳染病症
飲食營養
其他
醫護資訊
健康視頻
文章訪談
經驗分享
新冠肺炎區
減肥區
懷孕區
失眠區
鼻腔區
牙齒口腔區
頭髮問題區
皮膚問題區
心臟血管區
睡眠窒息症區
美容區
高血壓區
偏頭痛區
高膽固醇區
耳朵區
兒童健康區
男性病患區
女性經期區
中風區
腸瘜肉區
腦退化症區
足部區
肌肉關節區
讀寫障礙區
運動區
男女關係區
糖尿病區
更年期區
精神情緒區
眼疾區
癌症區
哮喘區
消化系統區
飲食營養區
婦科疾病區
內臟腹腔區
泌尿區
自檢測試
保健百科
醫藥用品
健體運動
益健飲食
自理注意
健康優惠
會員登入
會員註冊
痛風
相關分類 :
骨骼關節
內泌系統
痛症風濕
痛風是一種常見的關節炎。它的特點是關節會突然感到嚴重痛楚
、
腫脹
、
發紅和壓
痛
,最常發生於腳拇趾的關節。
你可能會突然感到痛楚,並在半夜醒來,感覺大腳趾極度腫痛。這是因為受影響的關節會發熱
、
腫脹,並繃緊,即使輕輕地觸碰也無法忍受。
徵狀
成因
診斷
治療
併發症
預防
注意
[+]
自理參考
痛風的
病
徵和症狀總是突然發生,特別在晚上。它們包括:
強烈的關節疼痛
:
痛風通常影響你的大拇指關節,但它亦可以發生在其他關節。其他通常受影響的關節包括腳踝
、
膝蓋
、手
肘
、
手腕和手指。疼痛在
開始
發
作
後的
4
至
12
小時內最嚴重。
持續不適
:
在疼痛消退後,關節的不適可能會持續幾天到幾週。之後的發
作
亦可能會持續更長時間並影響更多關節。
發
炎和發紅
:
受影響的關節或關節變得腫脹
、繃緊、
發暖和
泛
紅。
活動受阻
:
你可能會漸漸難以
活
動關節。
當尿酸鹽的結晶積聚在關節中,便會引發痛風的炎症和劇烈疼痛。尿酸鹽結晶的形成是因為血液中含有高濃度的尿酸。
你的身體需要製造尿酸以分解嘌呤,嘌呤
是
一種
在
人體
內
的天然物質。某些食物,如牛排
、
肉類內臟和海鮮也含有嘌呤。一些其他食物也會促進尿酸的生產,如酒精飲
品
,尤其是啤酒,以及果糖加工的飲料。
一般程況下,尿酸會溶解於血液中並通過腎臟變成尿液。但有時身體會產生過多的尿酸,又或者腎臟排過少的尿酸。在這種情況下,尿酸便會積聚在關節周圍的組織中形成針狀尿酸鹽晶體,導致劇痛
、
發炎和腫脹。
「風險因素」
如果體內尿酸含量高,就會增加患上痛風的風險。提升體內尿酸含量的因素包括:
飲食習慣
:
食物如肉類
、
海鮮以及含有果糖的飲料會增加尿酸含量,從而增加痛風的風險。飲酒,特別是啤酒,也增加患上痛風的風險。
肥胖
:
如果你超重,身體會製造更多尿酸,令到腎臟難以消除尿酸。
其他疾病
:
某些疾病會增加痛風的風險。包括
未能
治療的高血壓和長期慢性病,如糖尿病
、
代謝綜合症和心臟和腎臟疾病。
某些藥物
:
常用於治療高血壓
的
噻嗪類利尿劑
(thiazide diuretics)
和低劑量阿司匹
靈
也可能增加尿酸水平。
此
外是器官移植的病人使用的抗排斥藥物。
家族的痛風
病
史
:
如果你
的
家
人
患有痛風,你
罹
患
的
風險
也
會增加。
年齡和性別
:
痛風更常發生於男性,主要是因為女性的尿酸水平較低。然而,更年期後,女性的尿酸水平會增加至接近男性。另外,男性亦更容易於早年患上痛風
,
特別在
30
至
50
歲之間
;
而女性通常在停經後出現
病
徵和症狀。
手術或創傷
:
如剛
做完
手術或
受
創傷,痛風發作的風險會增加。
有助於診斷痛風的測試包括:
關節液體測試
:
醫生可能會使用針,從受影響的關節中抽取液體。在顯微鏡下檢查,可以看到尿酸鹽的結晶。
驗血
:
醫生可能會建議驗血,以檢查血液中的尿酸和肌酸酐
水平
。然而,驗血結果
可能會有所誤導
。有些人的尿酸水平很高,但從未患有痛風。有些人有痛風的跡象和症狀,但血液中的尿酸水平卻很正常。
X
光
檢測
:
關節的
X
光片可以幫助醫生排除其他導致關節炎的原因。
超聲波測試
:
肌肉與骨骼的超聲波測試可以檢測關節或痛風石裡的尿酸鹽結晶。這種技術在歐洲使用更廣泛。
雙能電腦斷層掃描
:
它能幫助檢測關節中的尿酸鹽結晶,即使關節沒有急性發炎。這測試不是常規使用的,因為它費用昂貴並且
不是廣泛提供
。
醫生通常會根據你的健康狀況
來
建議
採用的
痛風藥物治療
。
痛風藥物可用於急性發作時並且能夠預防發作。藥物還可以降低患上
併
發症的風險,例如避免尿酸鹽結晶發展為痛風石。
「
治療痛風發作的藥物
」
用於治療急性發作並預防未來發作的藥物包括:
非類固醇消炎止痛藥
:
包括布洛芬
(ibuprofen) - Advil
、
Motrin IB
及
其他
,
和萘普生鈉
(naproxen) - Aleve
,以及更強效的處方非類固醇消炎止痛藥,如吲哚美辛
(indomethacin) - Indocin
或塞來昔布
(celecoxib) - Celebrex
。
醫生可能會開高劑量以
止停
急性發作,隨後減低劑量以防止未來發作。
使用非類固醇消炎止痛藥會
增加
胃痛
、
出血和潰瘍等風險。
秋水仙鹼
(Colchicine)
:
醫生可能會
開出
一種減輕痛風痛楚的止痛藥
,
秋水仙鹼
(Colchicine) - Colcrys
和
Mitigare
。然而,藥物會導致噁心
、
嘔吐和腹瀉等副作用,尤其是大劑量服用時。
急性痛風發作後,醫生可能會開出低劑量秋水仙鹼,以防止將來發作。
皮質類固醇
(Corticosteroids)
:
例如藥物潑尼松
(prednisone)
,可以控制痛風炎症和減輕痛楚。皮質類固醇可能呈丸狀,或者可以注射到關節中。
皮質類固醇通常用於不能服用非類固醇消炎止痛藥或秋水仙鹼的痛風患者。皮質類固醇的副作用包括情緒變化
、
血糖水平升高和血壓升高。
「
預防痛風
併
發症的藥物
」
如果你痛風經常發作,或如果你的痛風發作頻率較低但特別
疼
痛,醫生可能會建議使用藥物來預防相關的
併
發症。如果
X
光片顯示你關節
受痛風
損害,或者有痛風石
、
慢性腎臟疾病或腎結石,醫生可能會建議降低你體內尿酸水平的藥物。包括:
阻止尿酸生成的藥物
:
黃嘌呤氧化酶抑製劑(
XOIs
)藥物,包括別嘌呤醇
(allopurinol) - Aloprim
、
Lopurin
和
Zyloprim
,
和非布索坦
(febuxostat) - Uloric
,控制你體內的尿酸量。它會降低血液中的尿酸水平,減低痛風的風險。
別嘌呤醇的副作用包括皮疹和低血量。非布索坦的副作用包括皮疹
、
噁心
、
減弱肝功能和增加致命心臟疾病的風險。
幫助尿酸排出的藥物
:
這些促尿酸排泄劑
(uricosurics)
,包括丙磺舒
(probenecid) - Probalan
和萊因尼格
(Lesinurad) - Zurampic
。促尿酸排泄劑可以改善腎臟排出尿酸的能力。它可能會降低你的尿酸水平並降低痛風的風險,但尿液中的尿酸水平會增加。它的副作用包括皮疹
、
胃痛和腎結石。萊因尼格只能與黃嘌呤氧化酶抑製劑一起服用。
「改善生活習慣」
藥物最有效治療急性痛風,也能預防痛風反
覆
發作。但是,改變不良生活習慣也很重要,例如:
避免飲用含有酒精
或
果糖的飲料
:
要多喝非酒精飲料,尤其是水。
避免
進
食高嘌呤含量的食物
:
如紅肉
、
肉類內臟和海鮮。
適量運動和減肥
:
保持健康體重可以降低患上痛風的風險。
「替代療法」
如果痛風治療效果不如你所望,你可以嘗試
其他
方法。但在自
行
嘗試治療方法前,請諮詢醫生,並了解它的益處
、
風險和會否干擾痛風藥物的作用。
現時沒有很多關於痛風的替代療法的研究,在某些情況下,風險尚不清楚。
研究證明某些食物能降低尿酸水平,包括:
咖啡
:
研究發現飲用咖啡的人
,包括
一般或不含咖啡因的咖啡
,
尿酸水平較低,但沒有研究證明咖啡的直接成效。
現有的證據不足以鼓勵飲用咖啡的習慣,但研究人員能根據它研究治療痛風的新方法。
維他命
C
:
含有維他命
C
的補充劑可以降低血液中的尿酸水平。然而,沒有研究顯示維他命
C
會影響痛風發作的頻率或程度。
與醫生了解合理的維他命
C
劑量。你還可以多吃蔬菜和水果,特別是橙,來增加維他命
C
的吸收。
車厘子
:
車厘
子據說
可降低尿酸水平,並減少痛風發作的次數。但是,需要有更多的研究以證明它的成效。多吃車厘子和喝車厘子飲料是一種安全的方法來補充痛風的治療,但請先與醫生了解。
放鬆技巧
:
放鬆技巧可以幫助你
應對
病情,直到你的痛楚消退或藥物生效。例如深呼吸練習和冥想,可以幫助你減輕痛
楚
。
痛風病人會出現更嚴重的病情,例如:
復發性痛風
:
有些人可能不會再
出現
痛風的
病
徵和症狀。但某些人一年可能會經歷幾次痛風。藥物治療有助於預防痛風復發。如果不及時治療,痛風會導致關節的損壞。
嚴重痛風
:
如不接受治療,痛風可在皮膚下形成尿酸鹽晶體沉積物,又稱痛風石。 痛風石可於手指
、
手
、
腳
、手
肘或腳踝背部的跟腱形成。痛風石通常不會引致痛楚,但在痛風發作期間它們會變得腫脹。
腎結石
:
尿酸鹽晶體會在泌尿道中聚集,導致腎結石。藥物可以幫助減少腎結石的風險。
如過你未有任何症狀,這些飲食指南有助於預防患上痛風:
多喝水
:保持充足的水份,避免飲用甜的飲料,特別是用高果糖玉米糖漿的含糖飲料。
避免飲酒
:與醫生了解你可適量飲用的酒量。研究指出,啤酒可能增加痛風症狀,尤其是男性。
多吃含蛋白質的低脂乳製品
:低脂乳製品對痛風有預防作用,也是蛋白質的來源。
避免食肉類、魚類和家禽
:可以吃少量,但要注意類型以及份量。
保持健康體重
:限制食物份量以保持健康體重。減肥能降低體內尿酸水平。但避免禁食或過度減肥,因為這樣會甚至提高尿酸水平。
「什麼時候去看醫生?」
如果你有痛風的徵狀,並同時發燒和關節發炎發熱,請立即尋求醫療護理,這可能是感染的跡象。
如果你突然感到關節劇烈疼痛,請看醫生檢查。如處理不善,痛風可導致關節痛楚和損傷的惡化。
如果你有常見的痛風症狀,請預約看醫生。經過初步檢查後,醫生可能會將你轉介給風濕科專科。這裡有一些資訊可以幫助你為預約做好準備。
「
與醫生見面前你可以做什麼?
」
記下自己的症狀
:
包括它們何時開始以及出現的頻率。
記下重要的個人資訊
:
包括壓力來源,最近的生活變化和家庭病史。
列出自己的病
歷
:
包括你正在接受治療的其他疾病以及服用的藥物
、
維生素或補充劑,包括劑量。醫生也想知道你的家庭是否有任何痛風的病史。
請一位家人或朋友陪同
:
幫助你記
着所獲得的
資訊。
寫下詢問醫生的問題
:
提前寫下自己的疑
問
,從醫生中了解更多。
「
如果被
確
診,應
詢
問醫生
哪些
問題?
」
一般應
詢問醫生的問題包括:
什麼最有可能引致我的症狀?
我需要
做
什麼測試?
現在有什麼治療或生活習慣有助於減輕我的症狀嗎?
我應該看專科醫生嗎?
如果你被轉診給風濕
科
專
科
,
應
詢的問題包括:
你開的藥物有哪些副作用?
治療多久
後
我的症狀才會開始改善?
我需要長期服用藥物嗎?
我有其他健康問題
,
我
應
怎樣才能最有效地
一同管理
它們?
你建議我改變
什麼
飲食習慣嗎?
我可以飲酒
嗎?
有小冊子或其他印刷資訊
可給我取閱
嗎?你
會
推薦什麼網站?
見醫生期間
請不要猶疑
,
提出其他
疑
問。
「
醫生可能會問甚麼?」
醫生可能會問你一些問題。準備好回答
它們
能
騰出更多時間去
更深入了解自己的病情。醫生可能會問:
你有什麼症狀?
你的症狀何時開始?
你的症狀
有多經
常
反覆出現
?
有什麼特別情況會引起你的症狀,例如某種食物或
活動
和情緒壓力?
你患有其他疾病並且需要接受治療嗎?
你正在服用哪些藥物,包括非處方藥和處方藥以及維生素和營養補充劑?
你的任何親
人
例如父母或兄弟姐妹
,
有痛風的病史嗎?
你平時
通常
吃什麼?
你
有飲
酒嗎? 每次
飲
多少和多久
飲
一次?
痛風
-
自理飲食
改善痛風由飲食著手
相關
文章
改善痛風由飲食著手
介紹防止痛風復發的飲食建議
痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知:6大常見飲食謬誤
香港人經常大魚大肉,飲食不節制,容易會患上痛風。痛風的主因是體內尿酸過高,令到關節發炎腫痛。發作時,部份情況嚴重的患者甚至不可步行,需要臥床休息,而且吃藥也未必能夠完全止痛。以下是一篇《明報》的報道,介紹痛風的成因及患者要注意的飲食習慣。
相關視頻
【杏林在線】關節破壞王—痛風
健康優惠
【YHKcare 送您 AI-QAC 24小時抗菌消毒噴霧】
保健百科
健康視頻
文章訪談
益健飲食
醫藥用品
健體運動
成為
會員
取得更多健康資訊
成為會員