白血病

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白血病是血液或骨髓的癌症。骨髓會產生血細胞。當血細胞生成出現問題時,就會發生白血病。它通常影響白細胞。

 

它最有可能影響55歲以上的人,但它也是15歲以下人群中最常見的癌症。

 

急性白血病會迅速發展並迅速惡化,但慢性白血病會隨著時間的推移而惡化。

白血病的病徵和症狀包括:

  • 血液凝固不良:未成熟的白細胞擠出血小板。這可能導致患者容易瘀傷或出血,並且癒合緩慢。他們也可能會出現瘀點,身體上的紅色或紫色的小斑點表明有輕微的出血。

  • 頻繁感染:白細胞對於抵禦感染十分重要。如果白細胞被抑製或不能正常工作,可能會導致頻繁的感染。免疫系統可能攻擊其他良好的身體細胞。

  • 貧血:由於缺乏良好的紅細胞,可導致貧血。這可能涉及困難或勞累的呼吸和蒼白的皮膚。

  • 其他症狀:可能有噁心、發燒、發冷、流感症狀、體重減輕、骨痛和疲倦。如果肝臟或脾臟變大,那麼人可能會十分容易感到飽,並且會減少食量,導致體重減輕。即使肝臟或脾臟沒有腫大,也可能發生體重減輕。頭痛可能表明癌細胞已侵入中樞神經系統(CNS)。

 

這些都可能是其他疾病的症狀。需要進行測試以確認白血病的診斷。

當未成熟血細胞的DNA(主要是白細胞)以某種方式受損時,就會發生白血病。這導致血細胞不斷生長和分裂。一段時間後,健康的血細胞就會死亡,並被骨髓中產生的新細胞所取代。異常的血細胞不會死亡。它們積累,並佔據更多空間。隨著更多的癌細胞產生,它們通過佔據血液中的空間來阻止健康的白細胞生長和正常運作。壞細胞消滅了血液中的好細胞。

 

「風險因素」

以下是已知或可疑因素:

  • 人工電離輻射

  • 病毒,如人類T淋巴細胞病毒(HTLV-1)和HIV

  • 苯和一些石化產品

  • 在以前的癌症中使用的烷化化療劑

  • 染髮劑

  • 抽煙

醫生將進行身體檢查並詢問個人和家庭病史。他們將檢查貧血的跡象,並觀察肝臟或脾臟的腫大情況。他們還將採集血液樣本進行實驗室評估。

 

如果醫生懷疑患者患上白血病,他們可能會建議進行骨髓檢查。通常使用細長的針頭從髖部取骨髓。這可以幫助顯示存在哪種白血病。

 

不同類型的白血病對患者的影響不同。治療方案將取決於白血病的類型和患者的年齡和整體健康狀況。

主要治療類型是化療。這將根據患者的癌症類型進行調整。如果治療從早期開始,緩解的可能性更高。

 

治療類型包括:

  • 靶向治療

  • 干擾素治療

  • 化療

  • 放射治療

  • 手術

  • 幹細胞移植 

 

化療可以影響整個身體,但靶向治療是針對癌細胞的特定部分。

 

某些類型的慢性白血病在早期階段不需要治療,但需要監測病情。對於一種稱為慢性髓性白血病(CML)的白血病,骨髓移植是有效的。年輕患者更有可能成功接受移植。

白血病的併發症通常是正常血細胞的消耗以及治療的副作用,例如幹細胞移植受者中的頻繁感染、出血和移植物抗宿主病(GVHD)。體重減輕和貧血是白血病及其治療的進一步併發症。任何白血病的併發症還包括在通過治療達到緩解後疾病的複發。

 

白血病的其他併發症與特定類型的白血病有關。例如,在3%至5%的慢性淋巴細胞白血病病例中,細胞改變並轉化為侵襲性淋巴瘤。這被稱為里希特變換。自身免疫性溶血性貧血,在體內發作並破壞紅細胞,是慢性淋巴細胞白血病的另一個潛在並併發症。患有慢性淋巴細胞白血病的人也更有可能患上第二種癌症、其他血液疾病和血癌。

大多數白血病患者沒有已知的危險因素,並且通常不可能預防白血病。嘗試儘量避開某些風險因素,如暴露於輻射或苯,但這並不能保證能夠預防白血病。

白血病患者的治療取決於其患病的類型。

 

所有已康復的患者都需要接受定期監測,包括血液檢查和可能的骨髓檢查,以確保癌症沒有恢復。如果白血病沒有恢復,醫生可能會隨著時間的推移決定減少檢查的頻率。

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