盲腸炎

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盲腸炎是闌尾的炎症,又名闌尾炎。闌尾是指從腹部右下方的結腸突出的指狀囊。

會導致右下腹疼痛。然而,大多數患者是由肚臍開始疼痛,然後轉移。隨著炎症惡化,帶來的疼痛通常會增加並最終變得嚴重。

 

雖然任何人都可能患上盲腸炎,但大多數都發生在1030歲之間。標準治療方法是手術切除闌尾。

盲腸炎的病徵和症狀可能包括:

  • 從下腹部右側開始的突然疼痛

  • 從肚臍周圍開始的突然疼痛,經常轉移到右下腹部

  • 在咳嗽、走路或做出其他震動的動作時疼痛會加劇

  • 噁心和嘔吐

  • 食慾不振

  • 隨著病情發展加重,可能會低燒

  • 便秘或腹瀉

  • 脹氣

視乎你的年齡和闌尾的位置,疼痛部位可能會有所不同。當懷孕時,疼痛似乎來自上腹部,因為闌尾的位置在懷孕期間會更高。

闌尾內壁有阻塞而受感染是導致盲腸炎的可能原因。細菌迅速繁殖,導致闌尾發炎、腫脹並化膿。如果不及時治療,闌尾可能會破裂。

為有助診斷盲腸炎,醫生可能會記下你的病徵和症狀並檢查你的腹部。用於診斷盲腸炎的測試包括:

 

  • 體檢評估醫生可能會對你的疼痛部位施加輕微的壓力。當壓力突然釋放時,盲腸炎疼痛通常會更加嚴重,表明鄰近的腹膜發炎。另外會檢查腹部有否有僵硬,及因為闌尾發炎而使腹部受壓肌肉變硬的傾向(防護)。醫生可能會帶上手套及使用潤滑劑,以手指來檢查你的下直腸(直腸指檢)。對於孕婦,醫生可能會進行盆腔檢查,以檢查可能導致疼痛的婦科問題。

 

  • 驗血檢查是否有高白血球數量,如有可能表明存在感染。

 

  • 驗尿進行尿液分析,以確保不是由尿道感染或腎結石引起你的疼痛。

 

  • 成像檢測: 醫生也可能會建議你進行腹部X光檢查、腹部超聲波檢查、電腦斷層掃描(CT)掃描或磁力共振造影(MRI),以幫助確認盲腸炎或找出其他引起痛的原因。

盲腸炎治療通常涉及手術切除發炎的闌尾。在手術前,你可能會接受一劑抗生素治療感染。

 

「手術切除闌尾(闌尾切除術)

  • 剖腹手術可以使用一個約24英寸(510厘米)長的腹部切口作為開口進行手術。

  • 腹腔鏡手術:另一種闌尾切除手術腹腔鏡闌尾切除術可以通過幾個細小的腹部切口完成。外科醫生將特殊的手術工具和攝像機插入腹部以移除闌尾。一般而言,腹腔鏡手術可以讓你復原得更快及癒合時的疼痛和疤痕較少。這可能對於老年人和肥胖人仕來說會更好。

 

不過,腹腔鏡手術並不適合用於所有人。如果闌尾破裂並且感染已經擴散到闌尾以外,又或者有膿腫,可能需要進行開腹的闌尾切除術,這樣醫生就可以清潔腹腔。

 

闌尾切除術後,預算需要留院一或兩天。

 

在闌尾手術前引流膿腫

如果闌尾已經破裂周圍並且形成了膿腫,可以通過將一條管穿過皮膚進入膿腫來排出膿腫。闌尾切除術可在控制感染後的數週後進行。

 

改善生活習慣

進行闌尾切除術後預計需要幾週時間復原,如果闌尾破裂則需要更長時間。為了幫助身體痊癒,請:

  • 先避免劇烈活動如果闌尾切除術是通過腹腔鏡進行,請你限制活動三至五天。如果進行了腹的闌尾切除術,請你限制活動1014天。詢問醫生你的活動限制,以及在手術後何時可以恢復正常活動。

  • 咳嗽時支撐你的腹部咳嗽、笑或移動前,在腹部放一個枕頭並稍稍施加壓力,以舒緩疼痛。

  • 未能止痛通知醫生疼痛時會給身體帶來額外的壓力,並減慢癒合過程。如果服用止痛藥物後仍然覺得疼痛,請通知醫生。

  • 準備好後才起床及移動慢慢開始,並在感覺許可後增加你的活動可以從散步開始。

  • 多休息隨著身體癒合,可能會發現比平常更加疲倦。自己需要時休息。

  • 與醫生商討重回工作或學校可以在你感覺許可時重回工作。兒童在手術後不到一週就可以返回學校。手術後應該等待兩到四週才能重新開始劇烈運動,例如健身或體育運動。

 

「替代療法

醫生會處方藥物來幫助控制闌尾切除術後的疼痛。當一些輔助和替代療法配合與藥物一起使用時,可以幫助控制疼痛。可向醫生諮詢,例如:

  • 分散注意力的活動例如聽音樂和與朋友交談,讓你放鬆心情。分散注意力對兒童尤其有效。

  • 引導想像如閉目想像喜歡的地方。

盲腸炎可引起嚴重的併發症,例如:

  • 闌尾破裂破裂會使感染蔓延至腹部(腹膜炎)。這種情況可能會危及生命,需要立即做手術切除闌尾並清潔腹腔。

  • 在腹部形成的膿袋如果闌尾破裂,可能會形成一個受感染囊袋(膿腫)。 在大多數情況下,外科醫生會將一根管子通過腹腔放入膿腫排出膿液。管子會留在原位約兩週,然後給予抗生素以清除感染。

 

一旦感染清除,將可以接受手術切除闌尾。有某些情況是排出膿腫,並立即去除闌尾。

沒有辦法預防盲腸炎。然而,盲腸炎在食用高纖維食物的人群中較少見,例如新鮮蔬菜和水果。

 

如果你認為可能患有盲腸炎,請立即找醫生,檢查你的病情並開出適當的治療方案。

「什麼時候去看醫生?」

如果你有腹痛,請與家庭醫生預約。如果你患有盲腸炎,可能需要轉介入院接受手術切除闌尾。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

  • 注意任何預約限制當預約時,詢問是否需要提前做任何事情,例如在進行某些測試之前禁食。

  • 列出你的症狀包括任何與預約原因無關的症狀

  • 列出關鍵的個人信息包括主要壓力、最近的生活變化和家病史

  • 列出你服用的所有藥物:包括維生素或其他補充劑,以及劑量

  • 列出問題詢問醫生。

  • 帶一位家人或朋友陪同:你的家人或朋友可以幫助你記着就診期間獲得的所有信息。

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

對於盲腸炎,可詢問醫生的一些基本問題包括:

  • 我有盲腸炎嗎?

  • 我需要進行更多測試嗎?

  • 除了盲腸炎,還可能是有什麼問題嗎?

  • 我需要手術嗎?,如要,何時要做?

  • 闌尾切除有哪些風險?

  • 手術後我需要留院多久?

  • 恢復需要多長時間?

  • 手術後何時可以回去工作?

  • 能說出我的闌尾是否有破裂嗎?

除了向醫生詢問已準備好的問題之外,到診時應提出所有其他的疑問。

 

醫生可能會問甚麼?」

醫生可能會問你一些問題,例如:

  • 你的腹痛是由什麼時候開始的?

  • 你的疼痛位置是在哪裡了?

  • 疼痛位置會移動嗎?

  • 你的疼痛有多嚴重?

  • 有什麼會讓你的疼痛更嚴重嗎?

  • 有什麼會有助於減輕你的疼痛嗎?

  • 你有發燒嗎?

  • 你有噁心感覺嗎?

  • 你有什麼其他症狀和病徵?

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