睪丸癌

睾丸癌的病徵和症狀包括：

• 睾丸內腫塊或腫塊

• 陰囊有沉重的感覺

• 腹部或腹股溝疼痛

• 陰囊內液體突然增多

• 睾丸或陰囊疼痛或不適

• 乳房擴大或壓痛

• 背痛

癌症通常只影響一個睾丸。

目前還不清楚在大多數情況下，是什麼原因導致睾丸癌。當睾丸中的健康細胞發生變化時，會產生睾丸癌。健康的細胞有序地生長和分裂，以保持身體正常運作。但有時一些細胞會出現異常，導致這種生長失控 ──  即使不需要新細胞，這些癌細胞也會繼續分裂。因此積聚的細胞在睾丸中形成腫塊。

幾乎所有的睾丸癌始於生殖細胞 ── 睾丸中產生未成熟精子的細胞。然而導致生殖細胞異常並發展成癌症的原因尚不清楚。

「風險因素」

可能增加患睾丸癌風險的因素包括：

• 未降睪丸（隱睾症）：在胎兒發育期間，睾丸在腹部區域形成，並且一般會在出生前下降到陰囊中。睾丸從未下降的男性患上睾丸癌的風險高於睾丸正常下降的男性。即使睾丸已通過外科手術重新定位到陰囊，仍然屬高風險。然而，大多數患有睾丸癌的男性沒有睾丸未降低的病史。

• 睾丸發育異常：導致睾丸發育異常的病症，如克氏症候群，可能會增加睾丸癌的風險。

• 家庭病史：如果家庭成員曾患有睾丸癌，你的風險可能會增加。

• 年齡：睾丸癌影響青少年和年輕男性，特別是15至35歲之間的男性。 但是它可以發生在任何年齡。

• 種族：與黑人男性相比，白人男性患上睾丸癌的情況會更常見。

在某些情況下，男性會自己發現患上睾丸癌，無論是無意中還是在進行睾丸自我檢查以檢查腫塊。在其他情況下，你的醫生可能會在常規體檢中發現腫塊。

為了確定腫塊是否是睾丸癌，你的醫生可能會建議：

• 超聲波測試：睾丸超聲檢查使用聲波來創建陰囊和睾丸的圖像。在超聲波檢查期間，雙腿分開躺在背上。然後醫生在陰囊上塗一層透明凝膠。將手持式探頭移到陰囊上以製作超聲圖像。超聲檢查可以幫助醫生確定任何睾丸腫塊的性質，例如腫塊是固體還是液體。超聲波還告訴醫生，腫塊是在睾丸內部還是在外部。

• 驗血：醫生可能會下令測試以確定血液中腫瘤標誌的水平。腫瘤標誌是血液中正常出現的物質，但在某些情況下，這些物質的含量可能會升高，包括睾丸癌。血液中高水平的腫瘤標誌並不意味著你患有癌症，但它可能有助於醫生確定你的診斷。

• 手術切除睾丸（根治性腹股溝睾丸切除術）：如果確定睾丸上的腫塊可能是癌性，可以建議進行手術切除睾丸。醫生將對你移除的睾丸進行分析，以確定腫塊是否癌變，如果是，則需要確定是什麼類型的癌症。

「確定癌症的類型」

將分析你提取的睾丸去確定睾丸癌的類型。你的睾丸癌類型決定了治療方法和醫生對病情發展的預測。一般來說，有兩種類型的睾丸癌：

•  精原細胞瘤：精原細胞瘤腫瘤發生在所有年齡組，但如果老年男性患上睾丸癌，則更可能是精原細胞瘤。一般來說，精原細胞瘤不像非精原細胞瘤那樣具有攻擊性。

• 非精原瘤腫瘤：非精原瘤腫瘤傾向於在生命早期發育並迅速生長和擴散。存在幾種不同類型的非精原瘤腫瘤，包括絨毛膜癌、胚胎癌、畸胎瘤和卵黃囊腫瘤。

「癌症階段」

 一旦你的醫生確認你的診斷，下一步是確定癌症的階段。為了確定癌症是否已擴散到睾丸外，你可能需接受以下檢查：

•  電腦斷層掃描（CT）：CT掃描拍攝腹部、胸部和骨盆的一系列X射線圖像。醫生會使用CT掃描來查找癌症擴散的跡象。

• 驗血：血液檢查以尋找高出正常水準的腫瘤標誌，可以幫助你的醫生了解睾丸切除後，癌症是否有可能殘留在你體內。 

該階段有助於確定哪種治療方法最適合你。

睾丸癌的階段由羅馬數字表示，範圍從0到III，最低階段表示癌症限於睾丸周圍的區域。到第三階段，癌症被認為是晚期，並且可能已經擴散到身體的其他區域，例如肺部。

治療睾丸癌的方法取決於幾個因素，包括癌症的類型和階段、你的整體健康狀況以及你自己的偏好。

「手術」

 用於治療睾丸癌的手術包括：

• 手術切除睾丸（根治性腹股溝睾丸切除術）是幾乎所有階段和類型的睾丸癌的主要治療方法：為了移除你的睾丸，外科醫生在你的腹股溝切開，並通過開口提取整個睾丸。如果你有需要，可以插入假體(鹽水填充的睾丸)。在早期睾丸癌的情況下，手術切除睾丸可能是唯一需要的治療方法。

• 手術切除附近的淋巴結（腹膜後淋巴結清掃術）是通過腹部切口進行的：外科醫生注意避免損傷淋巴結周圍的神經，但在某些情況下，對神經的傷害可能是不可避免的。受損的神經可能導致射精困難，但不會阻止你勃起的功能。

如果手術是治療睾丸癌的唯一方法，醫生會建議你進行覆診。一般是在最初幾年每隔幾個月需要進行覆診，然後在此之後不那麼頻繁。你將接受血液檢查，CT掃描和其他程序，以檢查你的癌症已經恢復的跡象。

「放射治療」

放射療法使用高能能量束（例如X射線）來殺死癌細胞。在放射治療期間，你將被放置在桌子上，並且大型機器在你周圍移動，將能量束瞄準你身體的精確點。放射治療是一種治療選擇，有時用於患有精原細胞瘤類型的睾丸癌的人。手術後可建議進行放射治療以切除睾丸。

副作用可能包括噁心和疲勞，以及腹部和腹股溝區域的皮膚發紅和刺激。放射治療也可能暫時減少精子數量，並可能影響一些男性的生育能力。在開始放射治療之前，請告訴你的醫生你有關保留精子的選擇。

「化療」

化療治療是使用藥物殺死癌細胞。化療藥物遍布全身，殺死可能從原始腫瘤遷移過的癌細胞。化療可能是你唯一的治療方法，建議在淋巴結清除手術之前或之後進行。

化療的副作用取決於所使用的特定藥物。常見的副作用包括疲勞、噁心、脫髮和感染風險增加。有一些藥物和治療可以減少化療的副作用。化療也可能導致一些男性不育，在某些情況下可能是永久性的。在開始化療之前，請告訴醫生你保留精子的選擇。

儘管治癒睾丸癌的機率非常高，但它仍然可以擴散到身體的其他部位。如果除去一個或兩個睾丸，你的生育能力也可能會受到影響。在開始治療之前，請詢問你的醫生有關保持生育能力的選擇。

沒有辦法預防睾丸癌。一些醫生會建議定期進行睾丸自我檢查，以便在最早階段識別睾丸癌。如果你不確定檢查是否適合你，請與你的醫生討論睾丸自我檢查。

「什麼時候去看醫生？」

如果你在睾丸上發現腫塊，請與你的家庭醫生或全科醫生預約。如果你的醫生懷疑你可能患有睾丸癌，你可能會被轉診給專門診斷和治療泌尿道和男性生殖系統（泌尿科醫生）或專門治療癌症（腫瘤科醫生）的醫生。

如果你發現睾丸或腹股溝區域出現任何疼痛、腫脹或腫塊，請諮詢醫生，尤其是如果這些體徵和症狀持續時間超過兩週。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

如果你發現睾丸腫塊，請與你的家庭醫生或全科醫生預約。

如果你的醫生懷疑你可能患有睾丸癌，你可能會被轉介到專門診斷和治療泌尿道和男性生殖系統疾病的醫生（泌尿科醫生）或專門治療癌症的醫生（腫瘤科醫生）。

由於會面時間可能會很簡短，而且通常涉及很多內容，因此做好充分的準備是個好主意。嘗試：

• 請注意任何預約前的限制：預約時，請事先詢問是否需要做任何事情。

• 寫下你遇到的任何症狀：包括可能與怪安排約會的原因無關的任何症狀。

• 寫下關鍵的個人信息：包括任何其他醫療狀況、重大壓力或最近的生活變化。

• 列出你正在服用的所有藥物、維生素或補品。

• 考慮帶同家人或朋友一起去：有時可能難以接受會面期間提供的所有信息。隨行的人可能會記得你錯過或忘記的東西。

「醫生可能會問什麼？」

你的醫生可能會問你幾個問題。準備好回答這些問題可能會使你以後有更多時間覆蓋你要解決的其他問題。 你的醫生可能會詢問：

• 你什麼時候開始出現症狀？

• 你的症狀是持續發生的，還是偶爾發生的？

• 你的症狀有多嚴重？

• 什麼可以改善你的症狀？

• 什麼會加劇你的症狀？

「在此期間我可以做些什麼？」

你與醫生的時間有限，因此準備問題清單可以幫助你充分利用自己的時間。如果時間用完，請從最重要到最不重要列出你的問題。對於睾丸癌，需要向醫生詢問的一些基本問題包括：

• 我有睾丸癌嗎？

• 我患有哪種類型的睾丸癌？

• 能給我解釋一下我的病理報告嗎？我可以拿一份病理報告嗎？

• 我的睾丸癌處於什麼階段？

• 我需要其他測試嗎？

• 我有哪些治療選擇？

• 治療能治癒我的睾丸癌的機會是什麼？

• 每種治療方案的副作用和風險是什麼？

• 你認為有一種最適合我的治療方法嗎？

• 在我的情況下，你會向朋友或家人推薦什麼？

• 我應該找專家嗎？該費用是多少，我的保險可以支付嗎？

• 如果我需要第二意見，你可以推薦專家嗎？

• 我擔心自己將來生孩子的能力。治療前我該怎麼辦以計劃不孕的可能性？

• 有我可以攜帶小冊子或其他印刷材料嗎？你會推薦哪些網站？

 除了你準備向醫生提出的問題外，請不要猶豫，詢問一下你在會面期間會想起的問題。

「我應如何應對此病症？」

每個人都會接受睾丸癌的治療，並以自己的方式應對隨之而來的情緒。 診斷後，你可能會感到恐懼和不確定。 儘管焦慮情緒可能永遠不會消失，但是你可以製定計劃來幫助你管理情緒。 嘗試：

• 對睾丸癌有足夠的了解，可以輕鬆地做出有關你的護理決策：寫下問題，並在下次醫生預約時問他們。請你的醫生或你的醫療團隊的其他成員推薦信譽良好的進一步信息來源。良好的起點包括國家癌症研究所和美國癌症協會。

• 好好照顧自己：在日常生活中做出健康的選擇，為癌症治療做準備。飲食健康，搭配各種水果和蔬菜。充分休息，使你每天早晨醒來時都感到精神煥發。消除不必要的壓力，使你可以專注於康復。嘗試在一週的大部分時間進行鍛煉。如果你吸煙，請停止。與你的醫生討論藥物和其他可幫助你戒菸的策略。

• 與其他癌症倖存者保持聯繫：在你的社區或在線查找其他睾丸癌倖存者。請與美國癌症協會聯繫以獲取你所在地區的支持小組。

• 與親人保持聯繫：你的家人和朋友和你一樣關心你的健康。他們想提供幫助，所以不要拒絕他們的提議以協助安排約會或差事。當你需要與他人交談時，親密的朋友和家人會傾聽，或者在你情緒低落時讓你分心。