纖維肌痛

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纖維肌痛是一種特徵為廣泛的肌肉骨骼疼痛的疾病,伴有疲勞、睡眠、記憶和情緒問題。研究人員認為,纖維肌痛通過影響大腦處理疼痛信號的方式,會放大疼痛感。

 

症狀有時是在身體創傷、手術、感染或嚴重的心理壓力之後開始的。在其他情況下,症狀會隨著時間而逐漸累積,沒有任何觸發事件。

 

女性比男性更容易患上纖維肌痛。許多纖維肌痛患者還患有緊張性頭痛、顳下頜關節(TMJ)疾病、腸易激綜合症、焦慮症和抑鬱症。

 

雖然無法治愈纖維肌痛,但多種藥物可以幫助控制症狀。運動、放鬆和減輕壓力的措施也可能有所幫助。

纖維肌痛的症狀包括:

  • 廣泛的痛楚:與纖維肌痛相關的疼痛通常被描述為持續至少三個月的持續性鈍痛。要被視為廣泛的,疼痛必須發生在身體的兩邊以及腰部以上和以下。
  • 疲勞:纖維肌痛患者經常醒來,即使他們說已有長時間的睡眠。睡眠常因疼痛而中斷,許多纖維肌痛患者還患有其他睡眠障礙,例如不安腿綜合症和睡眠窒息症。
  • 認知困難:通常被稱為「纖維霧」的症狀會削弱集中、專心和專注於任務的能力。

 

纖維肌痛通常與其他疼痛病症並存出現,例如:

  • 腸腸易激綜合症
  • 偏頭痛和其他類型的頭痛
  • 間質性膀胱炎或膀胱疼痛綜合症
  • 顳下頜關節疾病

醫生不知道是什麼原因導致纖維肌痛,但它最有可能涉及各種因素而成。這些可能包括:

  • 遺傳:由於纖維肌痛傾向於在家族中發生,因此可能存在某些基因突變,可能使你更容易患上這種病症。
  • 感染:一些疾病似乎觸發或加重了纖維肌痛。
  • 身體或情感上的創傷:纖維肌痛有時可以由身體創傷(例如車禍)觸發。心理壓力也可能觸發這種病症。

 

「為什麼會痛?」

研究人員認為,反覆的神經刺激會導致纖維肌痛患者的大腦發生變化。這種變化包括在大腦中某些發出疼痛信號的化學物質(神經遞質)異常增加。此外,大腦的疼痛感受器似乎會形成一種對疼痛的記憶並變得更加敏感,這意味著它們可能對疼痛信號反應過度。

 

「風險因素」

纖維肌痛的風險因素包括:

  • 性別:女性比男性更常被診斷出肌纖維痛。
  • 家族病史:如果親戚也有這種病症,你可能更容易患上纖維肌痛。
  • 其他疾病:如果你患有骨關節炎、類風濕性關節炎或狼瘡,則可能會更容易發生纖維肌痛。

過去,醫生會檢查一個人的身體上的18個特定點,看看有多少點在用力按壓時會感到疼痛。較新的準則不需要壓痛點測試。取而代之的是,如果一個人患有廣泛的疼痛超過三個月,而沒有可能引起疼痛的基礎醫學疾病,則可以進行纖維肌痛診斷。

 

「驗血」

雖然沒有實驗室測試可以確認纖維肌痛的診斷,但醫生可能希望排除可能具有類似症狀的其他疾病。血液檢查可能包括:

  • 全血細胞計數
  • 紅細胞沉降率
  • 循環瓜氨酸肽試驗
  • 類風濕因子
  • 甲狀腺功能檢查

通常,纖維肌痛的治療包括藥物治療和自我護理。重點是減少症狀和改善整體健康。沒有一種療法可以解決所有症狀。

 

「藥物治療」

藥物可以幫助減輕纖維肌痛的疼痛並改善睡眠。常見的選擇包括:

 

  • 止痛藥:可以使用非處方止痛藥,例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen) - Tenol、布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB或萘普生鈉(Naproxen sodium) - Aleve。醫生可能會建議使用處方止痛藥,例如曲馬多(Tramadol) - Ultram。不建議使用麻醉藥物,因為它們會導致依賴性,甚至隨著時間會加劇疼痛。

 

  • 抗抑鬱藥:度洛西汀(Duloxetine) - Cymbalta和米那普崙(Milnacipran) -Savella,可能有助於緩解與纖維肌痛相關的疼痛和疲勞。醫生可能會處方開阿米替林(Amitriptyline)或肌肉鬆弛藥環苯扎林(Cyclobenzaprine)以幫助促進睡眠。

 

  • 抗癲癇藥:用於治療癲癇的藥物通常可用於減輕某些類型的疼痛。加巴噴丁(Gabapentin) - Neurontin有時有助於減輕纖維肌痛症狀,而普瑞巴林(Pregabalin) - Lyrica是食品和藥物管理局批准的第一種治療纖維肌痛的藥物。

 

各種不同的療法可以幫助減少纖維肌痛對你的身體和生活的影響。包括:

  • 物理療法:物理治療師可以教你一些鍛煉方法,這些鍛煉方法可改善你的力量、靈活性和耐力。水上運動可能特別有幫助。
  • 職業治療:職業治療師可以幫助你調整工作範圍或執行某些任務的方式,從而減輕你的身體壓力。
  • 輔導:與輔導員交談可以幫助你增強對自己能力的信心,並教你應對壓力大的策略。

 

「改變生活方式」

自我護理對纖維肌痛的治療至關重要:

 

  • 減輕壓力:制定計劃、避免或減低過度勞累和情緒緊張。每天讓自己有時間放鬆。那可能意味著學習如何拒絕而不會有內疚感。但是,請不要完全改變你的常規生活。放棄工作或放棄所有活動的人往往比保持活躍的人做得更差。嘗試壓力管理技巧,例如深呼吸練習或冥想。

 

  • 足夠的睡眠:因為疲勞是纖維肌痛的主要特徵之一,所以充足的睡眠至關重要。 除了分配充足的睡眠時間外,還要養成良好的睡眠習慣,例如每天同一時間上床睡覺和起床,並限制白天小睡。

 

  • 經常運動:首先,運動可能會增加你的疼痛。但是,逐步定期進行治療通常可以減輕症狀。適當的鍛煉可能包括散步、游泳、踏單車和有氧運動。物理治療師可以幫助你制定在家鍛煉計劃。伸展運動、良好的姿勢和放鬆運動也很有幫助。

 

  • 保持活動水平平均:如果你在精神的日子裡做得太多,你可能會症狀發作。因此,要節制活動。這意味著在你精神的日子裡不要過度做事,但同樣意味著在症狀發作的日子裡不要自我限制或不活動。

 

  • 保持健康的生活方式:多吃健康食品。限制咖啡因的攝入量。每天做一些你覺得愉快和充實的事情。

 

「替代療法」

緩解疼痛和壓力的輔助療法和替代療法並不是什麼新鮮事物。冥想和瑜伽等已經有數千年的歷史了。實際上,今天一些替代療法已在主流醫學中得到接受。

 

以下做法似乎可以安全地緩解壓力並減輕疼痛,從而幫助纖維肌痛患者控制症狀:

 

  • 瑜伽和太極拳:這些練習結合了冥想、緩慢的動作、深呼吸和放鬆。已發現兩者均有助於控制纖維肌痛症狀。

 

  • 按摩療法:這是仍在實踐中的最古老的醫療保健方法之一。它涉及使用不同的操作技巧來活動身體的肌肉和軟組織。按摩可以降低你的心率、放鬆肌肉、改善關節的活動範圍並增加人體天然止痛藥的產生。它通常有助於緩解壓力和焦慮。

 

  • 針灸:針灸是一種中國醫療系統,其基礎是通過將非常細的針穿過皮膚插入不同深度來恢復生命力的正常平衡。根據西方針灸理論,針會引起血流以及大腦和脊髓中神經遞質水平的變化。一些研究表明,針灸可以緩解纖維肌痛症狀,而其他研究則沒有益處。

纖維肌痛會帶來以下的影響:

  • 影響日常生活:與纖維肌痛相關的疼痛和睡眠不足,會干擾在學校的表現或日常生活。
  • 抑鬱和焦慮:處理經常被誤解的疾病的挫敗感也可能導致抑鬱和焦慮。

纖維肌痛不能預防。適當的治療和生活方式的改變可以幫助減少症狀的發生頻率和嚴重程度。纖維肌痛患者可嘗試預防發作但不是預防病症本身。你可以採取許多措施來防止症狀加重。

 

「飲食均衡」

一些纖維肌痛患者發現某些食物會使他們的症狀惡化。有時會伴隨胃腸道問題,例​​如腸易激綜合症。你可以通過均衡飲食,避免使症狀惡化的飲食來減少發作。通常最好避免這些食物:

  • 咖啡因
  • 油炸食品
  • 鈉含量高的食物

 

「監測症狀」

記錄有關你的症狀的日誌可以幫助你查明可能導致發作的事情。列出有關以下事情:

  • 飲食紀錄
  • 進食後的感覺
  • 日常活動的信息

 

這樣可以幫助你了解加劇症狀的原因。日記對於醫生為你的病情開出最佳治療方法也是有用的工具。

 

纖維肌痛的每種情況都是不同的。你可能會發現其他更有效的方法,可以減輕症狀並減少發作。與你的醫生討論適合你特定需求的治療選擇和生活方式的變化。

由於纖維肌痛的許多病徵和症狀與其他疾病相似,因此在接受診斷之前,你可能會先看幾位醫生。你的家庭醫生可能會把你轉介給專門治療關節炎和其他炎症的醫生(風濕病專家)。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

在看醫生前,你可能需要寫一個包含以下內容的列表:

  • 症狀的詳細說明
  • 有關你過去的健康問題的信息
  • 有關父母或兄弟姐妹健康問題的信息
  • 你服用的所有藥物和膳食補充劑
  • 你想問醫生的問題

 

「醫生可能會問甚麼?」

除了身體檢查之外,你的醫生可能還會詢問:

  • 你是否有睡眠困難?
  • 你是否感到沮喪或焦慮?

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