耳中風

當內耳的耳蝸或耳朵與大腦之間的神經線受損時，就會發生突發性耳聾。只有10％到15％的診斷病例可以確定突發性耳聾的原因。大多數時候，醫生沒有發現單側突發性耳聾的特定原因。但是，有100多種雙側突發性耳聾原因。

「突發性耳聾已知原因」

一些可能的已知原因包括：

• 腫瘤：例如聽神經瘤。

• 神經系統病症：例如多發性硬化症。

• 細菌感染：例如萊姆病，這是一種傳染病，通常通過蜱蟲（壁蝨）叮咬傳播。

• 內耳問題：例如梅尼爾氏症（耳水不平衡）、內耳畸形。

• 自身免疫疾病：例如類風濕性關節炎、耳蝸前庭症候群。

• 毒性：例如耳毒性藥物、蛇咬毒。

• 血管或循環問題：例如血管炎。

• 損害：頭部損傷或創傷、長時間暴露於巨大噪音環境損害耳朵、老化。

「先天性突發性耳聾」

嬰兒可能出生時已有突發性耳聾。這可能是由於以下原因所導致：

• 從母親傳給孩子的感染：例如風疹（德國麻疹）、梅毒或皰疹。

• 弓形蟲：一種會通過子宮的寄生蟲。

• 基因或遺傳因素

• 低出生體重

如果你懷疑自己可能有突發性耳聾，那麼第一步是預約見聽力專家。你可能被問到病歴記錄和進行體檢，以尋找潛在的感染、疾病或耳毒性藥物的接觸。請務必告知醫生你可能患有的其他疾病、你正在服用的任何非處方藥和處方藥，以及什麼時候注意到聽力下降。

要診斷突發性耳聾，醫生會進行以下檢查：

• 體檢：醫生可能會要求你每一次遮掩一側耳朵，同時聆聽不同音量的聲音。醫生還可能使用音叉進行一些測試，這是一種可以分辨傳遞性或感音神經性聽力損失的檢查工具。

• 聽力測試：這些測試可以更徹底、更準確地檢查你的聽力。聽力學家將使用耳機測試你的聽力。一系列不同的聲音和音量級別可以分別發送到每側耳朵。這可以幫助確定你的聽力開始減弱的水平。

• 磁力共振造影（MRI）：MRI掃描可以檢查你的耳朵是否有異常，例如腫瘤或囊腫。有多達15％的聽神經瘤患者曾有突發性耳聾。MRI為你的大腦和內耳拍攝詳細的照片，這可以幫助你的醫生找到突發性耳聾的根本原因。

• 驗血：以排除突發性耳聾的潛在系統性原因，包括梅毒、萊姆病、代謝、自身免疫和循環系統疾病。

早期治療可能會增加你完全康復的機會。但是你的醫生會在開始治療前嘗試找出你的聽力損失原因。

突發性耳聾的治療方法包括：

• 類固醇：這是最常見的治療方法，可以減少炎症和腫脹。這對於患有免疫系統疾病的人尤其有用，例如耳蝸前庭症候群。

• 抗生素：如果是因感染而導致突發性耳聾，醫生也可能會開抗生素。

• 耳蝸植入物：在某些情況下，醫生可以通過手術將耳蝸植入物置入耳中。植入物不能完全恢復聽力，但它可以將聲音放大到更正常的水平。

突發性耳聾只有約3.6％的患者可以完全恢復聽力。大部份患者會有一定程度的聽力損失。如未有進行適當治療，最終可能惡化至完全失聰。

雖然在生活中聽力損失幾乎是不可避免的，但是我們可以減少聽力損失的程度。這裡有一些簡單的預防聽力損失的方法。

• 在噪音環境使用耳塞

• 限制處於噪音環境，並定期休息

• 音量限制

• 與揚聲器保持一定距離

• 使用降噪耳機

• 定期檢查

突發性耳聾雖然可以在一到兩週內自發恢復全部或部分聽力，但它是一種嚴重的疾病，應盡快治理。在情況變差之前，有很多方法可以保護你的聽力。

如果你認為自己患有突發性耳聾，請立即去看醫生。早期治療可以挽救你的聽力。

突發性耳聾患者的管理通常包括立即就醫以及診斷和康復性聽力學治療。耳鼻喉科和聽力學專家的合作關係對於照顧這些患者十分重要。儘管治療方法可能不同，而且病因不同，但患者中保持不變的一個因素是聽力喪失及其對溝通和功能的影響。

約三分之二的突發性耳聾患者將恢復聽力。有研究指出，有54.5％的患者在治療的前10天中至少部分恢復。與那些在所有音頻上都有聽力損失的人相比，出現高頻或低頻聽力損失的人恢復更加完整。只有約3.6％的患者可以完全恢復聽力。老年人和眩暈患者的康復機會較小。如果你的聽力沒有改善，助聽器和電話擴音器會有所幫助。手語和讀唇也可以改善重度聽力損失患者的溝通能力。