肚痛

腹痛有許多潛在的原因。最常見的原因例如脹痛、消化不良或肌肉拉傷，通常並不嚴重。其他情況可能需要更緊急的醫療護理。

雖然腹痛的位置和模式可以提供重要的線索，但其時間次數在確定成因時特別有用。

急性腹痛的發生經常在數小時到數天內消退。慢性腹痛可能是間歇性或偶發性的，這意味著它可能來來去去出現。這種類型的腹痛可能存在數週至數月，甚至數年。一些疾病會導致隨著時間而逐漸惡化的腹痛。

「急性腹痛成因」

引起急性腹痛的各種病症通常伴有其他症狀並且持續數小時至數天。原因可以是從未經任何治療解決的小病症到嚴重的醫療緊急情況，包括：

• 腹主動脈瘤

• 闌尾炎

• 膽管炎

• 膽囊炎

• 膀胱炎

• 糖尿病酮症酸中毒

• 憩室炎

• 十二指腸炎（小腸首段發炎）

• 宮外孕

• 糞便嵌塞（無法排出硬化糞便）

• 心臟病發作

• 受傷

• 腸塞

• 腸套疊

• 腎臟感染（腎盂腎炎）

• 腎結石

• 肝膿腫（肝臟充滿膿液）

• 腸系膜缺血（流向腸道的血流量減少）

• 腸系膜淋巴結炎（在腹部器官到位的膜褶皺處淋巴結腫大）

• 腸系膜血栓形成（靜脈血栓，帶血離開腸道）

• 胰腺炎

• 心包炎（心臟周圍組織發炎）

• 腹膜炎（腹部感染）

• 胸膜炎（肺周圍膜炎症）

• 肺炎

• 肺梗塞（流向肺部的血流量減少）

• 脾臟破裂

• 輸卵管炎

• 硬化性腸系膜炎

• 帶狀皰疹

• 脾臟感染

• 脾膿腫（脾臟充滿膿液的袋）

• 結腸破裂

• 泌尿道感染（UTI）

• 病毒性胃腸炎（腸胃型感冒）
  

「慢性腹痛成因」

慢性腹痛的具體原因通常很難確定。症狀可能從輕微到嚴重，斷斷續續，但不一定會隨著時間而惡化。可能導致慢性腹痛的病症包括：

• 心絞痛（減少血液流向心臟）

• 腹腔疾病

• 子宮內膜異位症

• 膽結石

• 胃炎（胃壁發炎）

• 胃酸倒流（GERD）

• 食管裂孔疝

• 腹股溝疝氣

• 腸躁症排卵痛

• 非潰瘍胃痛

• 卵巢囊腫

• 盆腔炎（PID）

• 消化性潰瘍

• 鐮狀細胞性貧血

• 拉傷腹肌

• 潰瘍性結腸炎

「逐漸惡化的成因」

隨著時間的過去而逐漸惡化的腹痛，通常帶有其他嚴重症狀。原因包括：

• 癌症

• 克羅恩病

• 脾臟腫大

• 膽囊癌

• 肝炎

• 腎癌

• 鉛中毒

• 肝癌

• 非霍奇金淋巴瘤

• 胰腺癌

• 胃癌

• 卵管卵巢膿腫

• 尿毒症（血液中積聚的廢物）

「腹痛的類型」

• 局部疼痛：腹痛可以為局部抽筋或絞痛。局部疼痛局限於腹部的一個位置。這種疼痛通常是由特定器官的問題引起。最常見原因是胃潰瘍（胃內壁上的開放性潰瘍）。

• 類似抽筋的疼痛：可能與腹瀉、便秘、腹脹或腸胃脹氣有關。在女性中，它可能與月經、流產或生殖器官的併發症有關。這種疼痛會來來去去，儘管不進行治療，亦可能會完全消退。

• 劇烈疼痛：是更嚴重疾病的症狀，例如膽結石或腎結石。這種疼痛突然發生，可能感覺像是嚴重的肌肉痙攣。

腹痛的原因可以通過一系列測試來診斷。在測試之前，醫生會進行體檢。輕輕按壓腹部的各個部位，以檢查壓痛和腫脹。綜合腹痛的嚴重程度及發生在腹部的那個位置，將幫助確定做那項檢查。

測試包括：

• 成像測試：例如電腦斷層掃描（MRI）、超聲波和X光，用於詳細觀察腹部的器官、組織和其他結構。這些測試可以幫助診斷腫瘤、骨折、破裂和炎症。

• 結腸鏡檢查：查看結腸和腸道內部。

• 內窺鏡檢查：檢測食道和胃部的炎症和異常。

• 上腸胃道攝影：一種特殊的X光檢測，使用顯影劑檢查胃中是否存在增生、潰瘍、炎症、阻塞和其他異常。

• 檢驗血液、尿液和糞便樣本：以尋找細菌、病毒和寄生蟲感染的證據。

腹痛的治療在於根本原因。在大多數情況下，輕度腹痛對保守治療有改善反應。

「藥物」

• 非處方藥：非處方藥例如抗酸劑、Pepcid、Tagamet可以幫助緩解輕微的腹痛。但某些藥物如非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），雖是減輕疼痛和炎症的藥物，但可能對胃腸道造成傷害，有腹痛應避免服用。

• 處方藥：在一些情況下，引起腹痛和併發症的病症需要用處方藥，例如抗生素治療感染；或手術，例如停止胃腸道出血、移除腫瘤、闌尾切除術等進行治療。
  

「改善生活習慣」

• 嘗試進食某些食物：少量液體、冰塊、進食軟的食品（例如明膠）和溫和食物（例如薄脆餅乾、乾麵包、米飯和香蕉）可能是有幫助的。

• 避免食用乳製品：如牛奶和雪糕。

• 避免大量進食：避免進食大量食物，應採取少食多餐的飲食習慣。

• 改變生活習慣：包括健康飲食、保持健康體重和定期運動，可以幫助預防某些類型的輕微腹痛。

可能與腹痛相關的併發症，包括：

• 腹膜炎：由腹腔感染引起的急症。這種病症可能由器官破裂，例如闌尾或腸而引起。經常伴隨突然的和嚴重的腹痛、腹部硬脹和發燒。

• 胃腸道出血：例如便血或吐血。

• 腹脹：腹部壓痛和腫脹。

• 排便習慣的變化：如便秘、腹瀉。

• 疲勞

• 發燒

• 無法排便

• 食慾不振

• 疼痛擴散到胸部、頸部或肩部

• 排尿疼痛困難

• 體重下降

• 嘔吐

並非所有腹痛都可以預防，但是你可以通過以下方式，將發生腹痛的風險降至最低：

• 健康飲食

• 經常飲水

• 經常運動

• 少食多餐

• 遵循醫生飲食建議：如果你患有腸道疾病，例如克羅恩病，請遵循醫生給你的飲食，以盡量減少不適。

• 睡前不要進食：不要在睡前兩小時內進食，尤其如果你有胃酸倒流（GERD）。

• 飯後不要立即躺下：進食後過早躺著，會導致胃灼熱和腹痛。在飯後至少等待兩個小時才能躺下。

「什麼時候去看醫生？」

如果你有以下情況，請立即前往急症室求診：

• 嚴重的腹痛

• 發熱

• 血便

• 持續的噁心和嘔吐

• 體重下降

• 皮膚呈現黃色

• 當你觸摸腹部時會有嚴重的壓痛

• 腹部腫脹

• 胸部壓力或疼痛

• 腹部創傷，如意外或受傷

如果腹痛令你擔心或持續超過幾天，請與醫生預約。

在此期間，請尋找減輕疼痛的方法，例如，如果疼痛令到消化不良，請少食多餐。避免服用非處方止痛藥，如阿司匹靈(Asprin)或布洛芬(Ibuprofen) - Advil,Motrin IB等，因為這些可引起胃部刺激，可能會加重腹痛。