肝囊腫

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肝水囊(肝囊腫)在肝臟中形成,是內裡充滿液體的囊。它們是良性的增生,意味著它們不是癌症。除非出現症狀,否則這些囊腫通常不需要治療,並且它們很少影響肝功能。有些人患有單個囊腫,並且沒有出現任何症狀。

 

其他有些人可能會出現一種名為多囊肝病(PLD)的疾病,其特徵是肝臟上有許多囊性增生。雖然多囊肝病引起多發性囊腫,但肝臟可能繼續在有這種疾病的情況下正常運作,並且可能亦不會縮短患者的預期壽命。

由於小的肝囊腫通常不會引起症狀,因此可以存在多年亦未被診斷。直到囊腫擴大,有些人才會感到疼痛和其他不適。隨著囊腫變大,症狀可能包括:

  • 腹部腫脹

  • 右上腹疼痛

 

如果囊腫開始出血,可能會出現右上腹突然劇烈疼痛。有時,出血會在沒有醫學治療的情況下自行停止。 如果是這樣,疼痛和其他症狀可能會在幾天內改善。

 

在有肝囊腫的人中,只有約5%有症狀。

肝囊腫是膽管畸形引致的結果,但這種畸形的確切原因尚不清楚。 膽汁是由肝臟製成的液體,有助於消化。這種液體通過導管或管狀結構從肝臟傳到膽囊。

  • 天生:有些人天生就患有肝囊腫,而有些人則直到老年才會出現囊腫。即使在出生時已有囊腫,它們也可能未被發現,直到成年後才出現症狀。
  • 寄生蟲:肝囊腫和稱為棘球絛蟲的寄生蟲之間也存在聯繫。這種寄生蟲存在於牛羊生活的地區。如果你進食受污染的食物,你可能會被感染。寄生蟲可導致身體不同部位(包括肝臟)囊腫的形成。
  • 家族病史:有多囊肝病(PLD)家族病史的人可能會得到遺傳,但該疾病亦可能無明顯原因下發生。

由於一些肝囊腫不會引起明顯的症狀,因此並不總是需要治療。如果你因腹痛或腹部腫大決定去看醫生,你的醫生可能會要求進行成像檢測以檢查你的肝臟是否有異常。這可能需要對你的腹部進行超聲波或電腦斷層掃描(CT)。 這兩項檢測都會創建你身體內部的圖像,醫生將使用這些圖像來確認或排除囊腫或腫塊。

醫生可能會選擇不治療小囊腫,而是建議採取觀望態度。如果囊腫變大並導致疼痛或出血,你的醫生可能會在那時候討論治療方案。

 

「手術」

  • 穿刺抽液:一種治療選擇包括將針插入腹部並通過手術從囊腫中排出液體。此手術僅提供臨時解決,並且囊腫可在治療後再填充液體。
  • 囊腫切除:為避免囊腫再次發生,另一種選擇是通過手術切除整個囊腫。你的醫生可以使用一種稱為腹腔鏡的技術完成這項手術。這種微創手術僅需要兩個或三個小切口,你的醫生並且使用稱為腹腔鏡的小型器械進行手術。多數情況下,你只需在醫院住一晚,而且只需要兩週時間即可完全康復。

 

「抗生素」

一旦診斷出你有肝囊腫,醫生可能會要求進行驗血以排除寄生蟲。如果你有寄生蟲,你將接受一系列抗生素治療感染。

 

「肝移植」

多囊肝病(PLD)可能是嚴重的。在這種情況下,囊腫可能會嚴重出血、引起劇烈疼痛、治療後復發或開始影響肝功能。在這些情況下,你的醫生可能會建議進行肝移植手術。

  • 影響附近器官的功能:很少情況下,肝囊腫可能繁殖或長大,以至於它們開始影響附近器官的功能。例如,一個非常大的囊腫可能會阻塞腔靜脈,這是一條將血液帶回心臟的主要靜脈。在這種情況下,醫生可能會建議手術切除囊腫。
  • 囊性腫瘤:肝囊腫通常是良性的,這意味著它們不是癌性的。然而,大約5%的肝囊腫是囊性腫瘤。
  • 惡性腫瘤:極少數情況下,這些囊性腫瘤可能會變成惡性腫瘤,並可能擴散到肝臟以外。因此,醫生通常會建議手術徹底清除囊性腫瘤。

先天性或遺傳的肝囊腫疾病是不可預防的。肝囊腫的家族史是患上這種病症的可能性的指標。

 

通過在棘球絛蟲感染常見的世界部分地區(例如非洲、歐洲、亞洲、中東和中南美洲)實施良好的衛生和適當的食物處理,可以避免寄生蟲囊腫。建議採取這些預防措施,尤其是那些飼養室寵物的人。此外,在處理野生動物時應戴手套。

雖然肝囊腫擴大可引起疼痛,但這些囊腫通常不會導致肝功能衰竭或肝癌,在決定做手術之前,請確保你了解每種治療方案的優點和缺點。

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