肝血管瘤

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又名海綿狀血管瘤,是肝臟中的非癌性(良性)腫塊,由一團異常的血管組成。

 大多數肝血管瘤病例是在一些其他病症的檢測 (例如超聲波、電腦掃瞄)或手術過程中發現。肝血管瘤患者很少出現病徵和症狀,也不需要治療。

 目前沒有證據表明未經治療的肝血管瘤可導致肝癌。

 

在大多數情況下,肝血管瘤不會引起任何病徵或症狀。當肝臟血管瘤引起病徵和症狀時,它們可能包括:

  •  右上腹部疼痛
  • 少量進食後已有飽肚感
  • 噁心
  • 嘔吐

 然而,即使你有肝血管瘤,這些症狀是非特異性的,有可能是由於其他原因引起。

 

肝血管瘤形成原因未明醫生認為肝臟血管瘤是先天性的與生俱來。

 肝血管瘤的出現通常是一個異常血管的收集,其小於約1.5英寸(約4厘米)寬。偶爾肝臟血管瘤可能較大或出現多個。大型血管瘤可能發生在幼兒身上,但這種情況非常罕見。

 在大多數人中,肝血管瘤永遠不會生長,也不會引起任何病徵和症狀。但是在少數人中,肝血管瘤會長大並引起併發症及需要治療,而出現此情況的箇中原因亦仍然不明。

 

風險因素

 可能增加肝血管瘤引起病徵和症狀的風險因素包括:

  •  年齡:任何年齡都可能被診斷出肝血管瘤,但最常見於3050歲的人群。
  • 性別:女性比男性更多的被診斷出有肝血管瘤。
  • 懷孕:曾懷孕的女性比從未懷孕的女性更多的被診斷出有肝血管瘤。在懷孕期間上升的雌激素荷爾蒙被認為可能會導致肝血管瘤的生長。
  • 激素替代療法:使用激素替代療法治療更年期症狀的女性比沒有服用的女性更多的被診斷出肝血管瘤。

 

 用於診斷肝血管瘤的檢測和程序包括:

  •  超聲波
  • 電腦斷層掃描
  • 磁力共振造影

 根據你的具體情況,可能會使用其他檢測和程序。

 

如果你的肝臟血管瘤很小並且沒有任何病徵或症狀,你將不需要治療。在大多數情況下,肝血管瘤永遠不會生長引起問題。如果血管瘤很大,醫生可能會安排後續檢測以定期檢查你的肝血管瘤是否有生長。

 

 肝血管瘤的治療取決於血管瘤的位置和大小、你是否有多於一個血管瘤、你的整體健康狀況和你的偏好。治療選擇包括:

 手術

  •  手術切除肝臟血管瘤:如果血管瘤很容易與肝臟分離,醫生可能會建議手術切除腫塊。
  • 手術切除部分肝臟,包括血管瘤:在某些情況下,外科醫生可能需要將一部分肝臟與血管瘤一起移除。
  • 阻止血液流向血管瘤的程序:如果沒有血液供應,血管瘤可能會停止生長或縮小。停止血流的兩種方法是將主動脈捆綁(肝動脈結紮)或將藥物注入動脈以阻斷它(動脈栓塞)。健康的肝臟組織沒有受到傷害,因為它可以從附近的其他血管取血。
  • 肝移植手術:罕見情況下,如果你有大型血管瘤或多個血管瘤,無法通過其他方法治療,醫生可能會建議手術切除肝臟,並將其替換為獲捐贈的肝臟。

 

放射治療

 放射治療使用強大的能量束,例如X光,來破壞血管瘤細胞。由於可以現時有更安全和有效的治療,因此很少使用這種治療方法。

 

有肝血管瘤女性如果懷孕會面臨併發症的風險。女性在懷孕期間會增加荷爾蒙雌激素,被認為會導致一些肝血管瘤長大。

 

 極少數情況下,血管瘤的生長會導致可能需要治療的病徵和症狀,包括腹部右上象限疼痛、腹脹或噁心。有肝血管瘤並不意味著你不能懷孕,不過,與你的醫生討論可能的併發症可以幫助你做出更明智的選擇。

 

 如果你被診斷出有肝血管瘤,那麼影響你體內荷爾蒙水平的藥物,如避孕藥,可能會引起併發症,然而這仍具有爭議性。如果你正在考慮這種類型的藥物,請與你的醫生討論其益處和風險。

 

雖然沒有明確的方法可以預防肝血管瘤的生長,但是醫生可能會建議一些生活方式的改變,譬如運動、戒煙、保持健康的體重、限制攝入酒精,以及營養的飲食,作為維持你的整體健康的策略。

 

大多數肝血管瘤是在檢測或手術過程中被發現。如果認為你有肝臟腫塊,你可能會被轉介給胃腸病臟的專科醫生。這裡有一些信息可以幫助你做好首次看醫生前的準備:

 

與醫生見面前你可以做什麼?

  •  注意任何預約限制在預約時,請務必詢問你是否需要提前做任何事情,例如限制飲食。
  • 寫下你遇到的任何症狀大多數患有肝血管瘤的人沒有任何病徵或症狀。
  • 列出你正在服用的所有藥物:包括維生素和補充劑。
  • 帶上一位家人或朋友陪同記着約見期間提供的所有信息可能很困難。陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。
  • 寫下問題詢問你的醫生。

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

 對於肝臟血管瘤,詢問你的醫生的一些基本問題包括:

  •  我的肝臟血管瘤大小是多少?
  • 我有一個肝臟血管瘤或是多個血管瘤?
  • 我的肝血管瘤是否在生長?
  • 我還需要哪些額外的測試?
  • 我需要治療肝臟血管瘤嗎?
  • 小冊子或其他印刷品可以給我取閱嗎?你有什麼推薦的網站嗎?
  • 我應該計劃進行後續覆診嗎?
  • 是否有藥物可能導致我的血管瘤惡化?
  • 我的症狀來自血管瘤嗎?

 不要猶豫,詢問任何其他問題。

 

我可以預期甚麼?

 你的醫生可能會問你一些問題,包括:

  • 你有沒有疼痛、噁心、食慾不振或少量進食後的飽腹感?
  • 你曾懷孕嗎?
  • 你曾使用激素替代療法嗎?

 

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