脖子疼痛

頸部很有靈活性，並且支撐頭部的重量，因此很容易因受傷和病症而導致疼痛和限制活動。頸部疼痛的原因包括：

• 肌肉拉傷：過度使用肌肉，例如在使用電腦或智能手機時彎下過多，往往會引發肌肉拉傷。即使是輕微的事情，例如在床上閱讀或咬緊牙關，也可能會使頸部肌肉拉傷。 
• 關節磨損：就像身體的其他關節一樣，頸關節會隨著年齡的增長而磨損。骨關節炎會導致骨骼之間（椎骨）的墊子（軟骨）惡化。身體然後會形成骨刺，影響關節活動並引起疼痛。 
• 神經壓迫：椎間盤突出或頸椎骨刺可壓迫從脊髓分支出來的神經。 
• 受傷：從後端的汽車碰撞經常導致頸部揮鞭式創傷，當頭部向後猛拉然後向前，會使頸部的軟組織變形。 
• 疾病：某些疾病，如類風濕性關節炎、腦膜炎或癌症，可引起頸部疼痛。

醫生將檢視病史並進行檢查。他將檢查壓痛、麻痺和肌肉無力，以及看看你能向前、向後和左右移動頭部的距離。 

「成像測試」 

醫生可能會為你進行影像學檢查以更好地了解頸部疼痛的原因。例子包括：

• 照X光片：可以顯示你的頸部區域，神經或脊髓是否可能被骨刺所擠壓或其他退化。 
• 電腦斷層（CT）掃描：電腦掃描結合了從許多不同方向拍攝的 X 光圖像，以生成頸部內部結構的詳細橫截面視圖。 
• 磁力共振造影（MRI）：使用無線電波和強磁場來創建骨骼和軟組織的詳細圖像，包括脊髓和來自脊髓的神經。

在沒有症狀的情況下，X光或磁力共振造影檢查可以證實你的頸部是否有結構問題。影像學研究最好用作仔細病史和體格檢查的輔助方法，以確定你的疼痛原因。 

「其他測試」 

• 肌電圖（EMG）：如果醫生懷疑你的頸部疼痛可能與緊張的神經有關，他可能會建議肌電圖。它包括將細針穿過你的皮膚插入肌肉，並進行測試以測量神經傳導的速度，以確定特定的神經是否正常運作。 
• 驗血：血液檢查有時可以提供可能導致頸部疼痛的炎症或感染狀況的證據。

最常見的輕度至中度頸部疼痛類型通常在兩到三週內對自我護理有反應良好。如果頸部疼痛持續，醫生可能會推薦其他治療方法。 

「藥物」

醫生可能開出比非處方藥更強的止痛藥，以及肌肉鬆弛劑和三環類抗抑鬱藥來緩解疼痛。 

「療法」

• 物理治療：物理治療師可以教你正確的姿勢、如何對正和頸部強化練習，並且可以使用熱、冰、電刺激和其他措施來幫助緩解疼痛並防止復發。 
• 經皮神經電刺激（TENS）：放置在疼痛區域附近的皮膚上的電極提供微小的電脈衝，可以減輕疼痛。 
• 牽引：牽引使用重物、滑輪或氣囊輕輕拉伸頸部。在醫學專業人員和物理治療師的監督下，該療法可以緩解一些頸部疼痛，尤其是與神經根刺激有關的疼痛。 
• 短期固定：支撐頸部的柔軟頸圈可以通過減輕頸部結構的壓力來緩解疼痛。但是，如果一次使用超過三個小時或使用超過一至兩週，頸圈可能弊大於利。 

「手術和其他程序」 

• 類固醇注射：醫生可能會在神經根附近注射皮質類固醇藥物，進入頸椎骨骼的小關節或頸部肌肉，以幫助治療疼痛。也可以注射麻醉藥物， 如利多卡因(Lidocaine)，以緩解頸部疼痛。 
• 手術：頸部疼痛很少需要手術，手術可能是緩解神經根或脊髓壓迫的一種選擇。 

「自我護理措施」 

你可以採取一些居家自我護理措施嘗試緩解頸部疼痛，包括：

• 非處方止痛藥：嘗試非處方止痛藥，如布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB或其他、萘普生鈉(Naproxen sodium) - Aleve和對乙酰氨基酚(Acetaminophen) - Tylenol或其他。 
• 冷熱交替：每天數次使用冷敷（例如冰袋或毛巾包裹冰塊）多達20分鐘，以減少炎症。或者使用熱敷代替冷敷。嘗試在溫水浴或或使用低溫的加熱墊。 
• 在家運動：一旦最嚴重的疼痛消退，每天開始輕柔的伸展運動。醫生或物理治療師可以指導你適當的技巧。首先用加熱墊或在淋浴或浴缸裏加熱頸部和背部。然後輕輕地傾斜、彎曲和旋轉你的脖子。 

「替代療法」 

如果你有興趣嘗試替代療法治療頸部疼痛，請諮詢你的醫生。你的醫生可以討論益處和風險。替代療法包括：

• 針灸：將細針插入身體的各個特定位。研究發現，針灸可能對許多類型的疼痛都有幫助。但對頸部疼痛的研究卻喜憂參半。為獲得最佳效果，你可能需要接受幾次針灸療程。當由經過認證的醫生使用無菌針頭進行針灸時，通常認為針灸是安全的。 
• 脊骨神經醫學：主要在脊柱上進行脊柱矯正調整，對關節施加受控的突然的力量。對頸部進行脊椎按摩治療可以緩解疼痛，對許多人來說風險最小。 
• 按摩：在按摩期間，訓練有素的醫生用他的手操縱頸部的肌肉。很少有科學證據支持頸部疼痛患者的按摩，但結合醫生推薦的治療方法可以緩解疼痛。

一些因揮鞭式創傷而導致頸部疼痛的人，在事故發生後多年經歷慢性疼痛或頭痛。醫生可能能夠將這種疼痛追溯到受損的頸關節、椎間盤和韌帶。但是，揮鞭式創傷後的慢性疼痛通常沒有醫學解釋。

然而，很少有人因為揮鞭式創傷造成任何長期併發症。通常，恢復時間從幾天到幾週不等。大多數人在三個月內完全康復。

大多數頸部疼痛與不良姿勢和年齡相關的磨損有關。為了幫助預防頸部疼痛，請保持頭部與脊柱垂直對齊。日常生活中的一些簡單變化可能有所幫助。考慮嘗試： 

• 使用良好的姿勢：站立和坐著時，確保肩膀在臀部上方呈直線，耳朵對直肩膀上方。 
• 經常休息：如果你旅途時間很長或長時間在電腦前工作，請定時起身、四處走動、伸展頸部和肩部。 
• 調整桌子、椅子和電腦：使顯示器處於視線水平，膝蓋應略低於臀部。使用椅子的手把。 
• 說話時避免將手機放在耳朵和肩膀之間：請改用耳機或揚聲器。 
• 如果你吸煙，請戒煙：吸煙會使你患頸部疼痛的風險更高。 
• 避免攜帶沉重的肩帶式袋子：重量可以拉傷你的頸部。 
• 良好睡姿：你的頭部和頸部應與身體對齊。在脖子下面用一個小枕頭。試著仰睡，用枕頭稍為墊高大腿，這將使你的脊柱肌肉變平。

居家自我護理措施大多數會令頸部疼痛逐漸改善。如果沒有，請去看醫生。如果由於受傷，例如汽車事故、潛水事故或跌倒，導致嚴重的頸部疼痛，請立即尋求護理。 

如果你的頸部疼痛有以下狀況，請約見醫生： 

• 很嚴重 
• 持續數天沒有緩解 
• 疼痛向下擴展到手臂或腿部 
• 伴有頭痛、麻痺、虛弱或刺痛 

你最初可能會去看家庭醫生以了解你的頸部疼痛，你可能會被轉介至：

• 專門從事非手術治療肌肉骨骼疾病（物理醫學和康復）的醫生 
• 專門研究關節炎和其他影響關節疾病的醫生（風濕病學家） 
• 專門治療神經相關疾病的醫生（神經科醫生）
• 在骨骼和關節上開刀的醫生（整形外科醫生）

「與醫生見面前你可以做什麼？」

在見醫生前，你可能需要寫以下問題的答案列表：

• 你的症狀什麼時候開始？
• 你的頸部有沒有受過傷？如果是的話，受傷是何時發生？ 
• 任何特定的頸部運動是否會改善或加重疼痛？
• 你經常服用哪些藥物和補充劑？

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問以下一些問題： 

• 確實在頸部的哪個位置疼痛？
• 疼痛是隱隱作痛、刺痛還是劇痛？ 
• 你有麻痺或感到虛弱嗎？
• 疼痛是否會擴展到你的手臂？
• 緊張、咳嗽或打噴嚏會使疼痛加重嗎？ 
• 你有其他身體問題嗎？