脫髮

脫髮可能以多種不同的方式出現，具體取決於造成脫髮的原因。它可能突然出現或逐漸發生，並僅影響你的頭皮或整個身體。

脫髮的體徵和症狀可能包括：

• 頭頂逐漸稀疏。這是脫髮的最常見類型，會隨著年齡的增長而影響人們。在男性中，頭髮通常在額頭的髮際線上開始後退。婦女這部分通常更加擴大。在老年婦女中，一種越來越常見的脫髮模式是髮際線的退縮（額葉纖維性脫髮）。
• 圓形或斑禿的斑點。有些人會在頭皮、鬍鬚或眉毛上的圓形或斑禿掉頭髮。在頭髮脫落之前，皮膚可能會發癢或疼痛。
• 頭髮突然變鬆。身體或情緒上的震驚會導致頭髮變鬆。梳理或洗頭時，甚至在輕輕拉扯後，可能會出現少量頭髮。這種脫髮通常會導致整體頭髮稀疏，但只是暫時的。
• 全身脫髮。某些情況和藥物治療（例如癌症化療）可能會導致全身毛髮脫落。頭髮通常會長回來。
• 鱗片散佈在頭皮上。這是癬的跡象。它可能伴有碎發、發紅、腫脹，有時甚至滲出。

人通常每天失去50至100根頭髮。這通常不會引起注意，因為新頭髮在同時生長。當新頭髮不能代替掉落的頭髮時，就會發生脫髮。

脫髮通常與以下一個或多個因素有關：

• 家族史（遺傳）。脫髮的最常見原因是隨著年齡增長而發生的遺傳病。這種情況被稱為雄激素性脫髮、男性型禿髮和女性型禿髮。它通常以可預測的方式逐漸發生 — 男性的髮際線後退和禿頭，女性的頭頂稀逐漸稀疏。

• 荷爾蒙變化和疾病。各種狀況都可能導致永久或暫時性脫髮，包括由於懷孕、分娩、更年期和甲狀腺問題引起的荷爾蒙變化。疾病包括斑禿，與免疫系統相關，可導致斑駁的脫髮、頭皮感染（例如癬）和一種稱為毛髮性毛躁症（trihotillomania）的拔毛病症。

• 藥物和補品。脫髮可能是某些藥物的副作用，例如用於癌症、關節炎、抑鬱、心臟病、痛風和高血壓的藥物。

• 頭部放射療法。頭髮可能無法像以前那樣重新長出來。

• 一件非常大壓力的事件。在遭受身體或情緒衝擊後的幾個月，許多人的頭髮普遍稀疏。這種脫髮是暫時的。

• 髮型和護理。過多的髮型設計或會拉緊頭髮的髮型，例如扎著馬尾辮或「玉米壟」髮型，會導致一種稱為牽引性脫髮的脫髮。熱油護髮和永久性護理也可能導致頭髮脫落。如果出現疤痕，脫髮可能是永久的。

「風險因素」

許多因素會增加脫髮的風險，其中包括：

• 有母親或父親一方禿頂的家族史
• 年齡
• 體重明顯減輕
• 某些疾病，例如糖尿病和狼瘡
• 壓力
• 營養不良

在做出診斷之前，你的醫生可能會給你做一次身體檢查，並詢問你的飲食、你的頭髮護理常規以及你的病史和家族史。你可能還會進行測試，例如：

• 驗血。這可能有助於發現可能導致脫髮的疾病。
• 拉力測試。你的醫生會輕輕拉動幾十根頭髮，看看有多少根出來。這有助於確定脫落過程的階段。

• 頭皮活檢。你的醫生從皮膚上或從頭皮上拔出的幾根頭髮上刮下樣本，以便在顯微鏡下檢查髮根。這可以幫助確定感染是否引起脫髮。

• 光學顯微鏡。你的醫生使用特殊儀器檢查在其根部修剪的頭髮。顯微鏡檢查有助於發現髮乾的可能異常。

對於某些類型的脫髮，可以使用有效的治療方法。你可能可以逆轉脫髮，或者至少可以減緩脫髮。在某些情況下，例如斑駁的脫髮（斑禿），一年內未經治療可能會長出頭髮。脫髮治療方法包括藥物和手術。

「藥物」

如果脫髮是由潛在疾病引起的，則必須對該疾病進行治療。如果某種藥物導致脫髮，你的醫生可能會建議你停止使用幾個月。

藥物可用於治療型（遺傳性）脫髮。最常見的選項包括：

• 米諾地爾（Rogaine）。非處方的米諾地爾以液體、泡沫和洗髮劑形式存在。為了最有效，女性每天將產品塗在頭皮上一次，男性每天兩次。許多人更喜歡頭髮濕潤時使用的泡沫。含有米諾地爾的產品可幫助許多人的頭髮再生或減慢脫髮速度，或兩者兼而有之。至少需要六個月的治療時間，才能防止脫髮和開始長頭髮。可能要花幾個月的時間才能確定該療法對你是否有效。如果有幫助，則需要無限期繼續使用該藥物，以保持益處。可能的副作用包括頭皮刺激和臉部和手部相鄰皮膚上多餘的毛髮生長。

• 非那雄胺（Propecia）。這是男性的處方藥。你每天服用一粒。許多服用非那雄胺的男人脫髮速度減慢，有些人可能會生長出新的頭髮。可能要花幾個月的時間才能確定它是否對你有用。你需要繼續使用它以保留任何好處。非那雄胺可能不適用於60歲以上的男性。非那雄胺的罕見副作用包括性慾和性功能下降以及前列腺癌的風險增加。懷孕或可能懷孕的婦女應避免接觸壓碎或破裂的藥片。

• 其他藥物。其他口服選擇包括螺內酯（Carospir，Aldactone）和度他雄胺（Avodart）。

「植髮手術」

在最常見的永久性脫髮類型中，僅影響頭的頂部。植髮或修復手術可以充分利用剩下的頭髮。

在毛髮移植過程中，皮膚科醫生或整形外科醫生從頭部有頭髮的的一部分上移除頭髮，然後將其移植到禿頭處。每片頭髮都有一到幾根頭髮（微型接枝和微型接枝）。有時會拿取一條較大的皮膚，其中包含多個頭髮組。這個過程不需要住院，但是很痛苦，因此你將得到鎮靜藥以緩解任何不適。可能的風險包括出血、瘀傷、腫脹和感染。你可能需要多次手術才能獲得所需的效果。儘管手術，遺傳性脫髮最終仍將進行。

禿頭手術通常不包括在保險範圍內。

「激光療法」

美國食品和藥物管理局已經批准了一種低級激光設備，用於治療男性和女性的遺傳性脫髮。一些小型研究表明，它可以改善頭髮密度。需要更多的研究來顯示長期影響。

「改善生活習慣」

你可能想嘗試各種護髮方法，以找到一種使你感覺更好的方法。例如，使用定型產品來增加體積、給頭髮上色，並選擇一種髮型，以使擴大的部分不那麼引人注目。使用假髮或駁髮，或剃頭。與髮型師討論想法。這些方法可用於解決永久性或暫時性脫髮。

另外，脫髮飲食方面可以參考一些預防或助生髮的脫髮食療，不過成效則因人而異。

如果你的脫髮是由於疾病造成的，那麼假髮的費用可能由保險支付。

無論脫髮的類型是什麼，它都可能使人非常痛苦和尷尬，從而降低生活質量並引起心理社會問題。失去正常的頭皮頭髮會增加以下風險：

• 曬斑
• 受傷

大多數脫髮是由遺傳因素引起的（男性型脫髮和女性型脫髮）。這種脫髮是無法避免的。

這些提示可以幫助你避免可預防的脫髮類型：

• 輕柔地梳理頭髮。刷牙和梳理時，尤其在頭髮濕潤時，請使用潤髮乳並避免拉扯。寬齒梳可能有助於防止拔出頭髮。避免進行苛刻的處理，例如加熱卷髮筒、燙髮鉗、熱油處理和永久性處理。限制使用到橡皮筋、髮夾和辮子的髮型以免對頭髮造成拉力。
• 向你的醫生詢問可能會引起脫髮的藥物和補品。脫髮飲食需多加注意。
• 保護頭髮免受日光和其他紫外線的傷害。
• 停止吸煙。一些研究表明，吸煙與男性脫髮之間存在關聯。
• 如果你正在接受化療，請詢問你的醫生有關冷卻帽的信息。這個帽子可以減少你在化療期間掉頭髮的風險。

「什麼時候去看醫生？」

如果你因自己或你的孩子持續脫髮而感到困擾，並想尋求治療，請去看醫生。至於髮際線退縮（額葉纖維性脫髮）的女性，請與你的醫生談談早期治療，以避免明顯的永久性禿髮。

如果在梳理或清洗孩子的頭髮時發現突然或不規則的脫髮或比平常更多的脫髮，請與醫生聯繫。突然脫髮可能預示著需要治療的潛在醫學狀況。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你很可能會首先引起家庭醫生的注意。他或她可能會將你轉介給專門治療皮膚問題的醫生（皮膚科醫生）。

「在此期間我可以做些什麼？」

• 列出關鍵的個人信息，包括任何主要壓力或最近的生活變化。
• 列出你正在服用的所有藥物、維生素和補品。
• 列出要問你的醫生的問題。

你與醫生的時間有限，因此準備問題清單將有助於你充分利用自己的時間。如果時間用完，請從最重要到最不重要列出你的問題。對於脫髮，要問醫生的一些基本問題包括：

• 是什麼導致我脫髮？
• 還有其他可能的原因嗎？
• 我需要哪種測試？
• 我的脫髮是永久的還是會長回來？這需要多長時間？長回來後會不會有不同的質感？
• 最好的行動方針是什麼？
• 我應該改變飲食習慣或護髮常規嗎？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我應該找專家嗎？該費用是多少，我的保險會覆蓋找專家的費用嗎？
• 你開給我的藥物是否有通用替代品？
• 你有我可以帶回家的手冊或其他印刷材料嗎？
• 你推薦哪些網站？
• 脫髮食療是否有效？

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你幾個問題。準備好回答他們可能會留出時間來解決你想花費更多時間的所有問題。你的醫生可能會問：

• 你什麼時候開始第一次脫髮？
• 你的脫髮是連續的還是偶發的？
• 你是否注意到頭髮生長不良、斷髮或掉髮？
• 你的脫髮是零散的還是整體性的？
• 你過去有類似的問題嗎？
• 你的直系親屬中有人有脫髮嗎？
• 你定期服用哪些藥物或補品？
• 什麼可以改善脫髮？
• 如果有的話，什麼會加劇脫髮？