腸塞

成人腸塞最常見的原因是： 

• 腸黏連 - 腹腔或盆腔手術後形成的腹腔纖維組織帶 

• 結腸癌 

在兒童中，腸塞最常見的成因是腸道伸縮（腸套疊）。 

腸塞的其他可能原因包括： 

• 疝氣 - 腸道的一部分伸入身體的另一部分 

• 炎症性腸病，如克羅恩病 

• 憩室炎 - 消化道中小而膨脹的小囊袋（憩室）發炎或感染的病症 

• 結腸扭曲（腸扭轉） 

• 糞便嵌塞

假性腸塞（麻痺性腸塞）可引起腸塞的病徵和症狀，但不涉及生理阻塞。在麻痺性腸塞中，肌肉或神經問題破壞腸道的正常協調肌肉收縮，減慢或停止推動食物和液體通過消化系統。麻痺性腸塞可影響腸道的任何部位，原因可能包括： 

• 腹部或盆腔手術 

• 感染 

• 某些影響肌肉和神經的藥物，包括三環類抗抑鬱藥，如阿米替林和丙咪嗪（Tofranil），以及阿片類止痛藥，如含氫可酮（Vicodin）和羥考酮（Oxycontin）的藥物 

• 肌肉和神經失調，如帕金遜症 

「風險因素」 

可能增加腸塞風險的疾病和情況包括： 

• 腹部或盆腔手術，常導致黏連 - 常見的腸塞 

• 克羅恩病可導致腸壁變厚，使通道變窄 

• 腹部的癌症，特別是如果你做了手術去除腹部腫瘤或放射治療

用於診斷腸塞的檢測和程序包括： 

• 體檢：醫生會詢問你的病史和症狀，也會進行身體檢查以評估你的情況。如果你的腹部腫脹或觸痛或有腫塊，便會懷疑可能是腸塞。醫生可以用聽診器聽腹部鳴音。 

• X光：要確認腸塞的診斷，醫生可能會建議進行腹部X光檢查。然而，使用標準X光無法看到一些腸塞。 

• 電腦斷層掃描（CT）：CT掃描結合從不同角度拍攝的一系列X光圖像以產生橫截面圖像。這些圖像比標準X光更仔細，更可能顯示腸塞。 

• 超聲波：當兒童發生腸塞時，超聲波通常是首選的成像類型。對於有腸套疊的青少年，超聲波通常會顯示出「牛眼」，代表腸道內的腸道。 

• 空氣或鋇灌腸：空氣或鋇灌腸基本上是增強結腸的成像，可用於某些可疑的阻塞原因。在手術過程中，醫生會通過直腸將空氣或液體鋇插入結腸。對於兒童腸套疊，大多數的空氣或鋇灌腸實際上可以解決問題，不需要進一步治療。

腸塞的治療取決於你的病情及成因，但一般需要住院治療。 

「住院以穩定你的病情」 

當你到達醫院時，醫生將首先努力穩定你病況，以便你接受治療。這個過程可能包括： 

• 將靜脈（IV）管路放入手臂靜​​脈，以便給予輸液 

• 將鼻胃管通過鼻子進入胃部，吸出空氣和液體，緩解腹部腫脹 

• 將一根長而柔軟的管（導管）放入膀胱以排出尿液並收集進行測試 

「治療腸套疊」 

鋇劑或空氣灌腸劑既可用作診斷程序，也可用於治療兒童的腸套疊。如果灌腸有效，通常不需要進一步治療。 

「治療部分阻塞」

如果你的腸塞是一些食物和液體仍然可以通過（部分阻塞），你可能在穩定後不需要進一步治療。你的醫生可能會推薦一種特殊的低纖維飲食，這種飲食更易於部分阻塞的腸道運作。如果阻塞不能自行解除，你可能需要手術來緩解腸塞。 

「治療完全阻塞」 

如果沒有任何東西可以通過你的腸道，你通常需要手術來緩解阻塞。你的手術程序取決於導致阻塞的原因以及你腸道的哪個部位受到影響。手術通常包括去除阻塞，以及你的腸道已經死亡或受損的任何部分。 

或者，你的醫生可能會建議使用自膨式金屬支架治療阻塞。通過內窺鏡將金屬絲網管通過口腔或結腸插入大腸。它可以強行打開大腸，以便清除阻塞。 

支架通常用於治療結腸癌患者或者為緊急手術風險太大的人提供臨時緩解。一旦病情穩定，你可能仍需要手術治療。

「治療假性腸塞」 

如果你的醫生確定你的症狀和病徵是由假性腸塞（麻痺性腸塞）引起的，醫生可能會在醫院監測你的病情一兩天，當知道成因後對其進行治療。麻痺性腸塞可以自行改善。在此期間，你可能會通過鼻管或靜脈給予食物以防止營養不良。 

如果麻痺性腸塞不能自行改善，醫生可能會開出使肌肉收縮的藥物，這可能有助於將食物和液體通過腸道。如果麻痺性腸塞是由疾病或藥物引起的，醫生會治療潛在的疾病或停止用藥。罕有情況，可能需要手術切除部分腸道。 

如是是結腸擴大的情況，一項稱為減壓的治療可以緩解。可以通過結腸鏡檢查將細管插入肛門並引導進入結腸的過程進行減壓。減壓也可以通過手術完成。

未經治療的腸塞可引起嚴重甚至危及生命的併發症，包括： 

• 組織死亡：腸塞可以切斷部分腸道的血液供應。缺血會導致腸壁死亡。組織死亡可導致腸壁撕裂（穿孔），引發感染。 

• 感染：腹膜炎是腹腔感染的醫學術語。這是一種危及生命的情況，需要立即進行醫療和手術治療。

「什麼時候應去看醫生？」

由於腸塞可能導致嚴重的併發症，如果你有嚴重的腹痛或其他腸塞症狀，請立即就醫。

「與醫生約見前的準備」
腸塞通常是醫療緊急情況。因此，你可能沒有太多時間準備預約。如果你在預約前有時間，請列出你的病徵和症狀，以便更好地回答醫生的問題。 

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，包括： 

• 你什麼時候開始出現腹痛或其他症狀？ 

• 你的症狀是突然發作還是之前有過這樣的症狀？ 

• 你的疼痛持續嗎？ 

• 你是否有噁心、嘔吐、發燒、便血、腹瀉或便秘？ 

• 你的腹部有做過手術或放射線嗎？