腸扭轉的症狀突然而嚴重地出現,因此人們通常直接去急診室進行迅速評估。
腸扭轉的症狀包括以下幾種:
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腹痛和壓痛
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嘔吐綠色膽汁
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噁心
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腹部膨大
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血便
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便秘
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休克
腸扭轉嬰兒也可能出現其他病徵和症狀,包括:
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突然哭泣
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腿部屈曲好像疼痛般
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昏睡
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心跳加快和呼吸加快
有時,兒童可能經歷有腸扭轉症狀的時期和無症狀的時期。
在這種情況下,孩子可能會出現間歇性腸扭轉,這種症狀會定期復發但自行消失。
在嬰兒中,小腸扭轉通常是由於旋轉不良引起的。當腸的形成方式出現問題導致腸胃放置在腹部的位置錯誤時,就會發生旋轉不良。這可能會導致腸扭轉或阻塞。
在成年人中,乙狀結腸扭轉的原因包括:
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擴大的結腸
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手術、受傷或感染後出現的腹部粘連
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大腸疾病,例如先天性巨結腸症
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未附著於腹壁的結腸
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結腸底部的狹窄連接
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慢性便秘
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懷孕
「風險因素」
腸扭轉通常是由於另一個潛在的狀況或身體問題而發生的。但是,有時它也可以單獨發生。
及時診斷腸扭轉可以幫助成功治療並取得更好的結果。
如果一個人顯示出腸扭轉的跡象,醫生會進行身體檢查並詢問該人的病史。他們通常會訂購其他測試,包括:
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驗血
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檢查大便是否有血液
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上腹部或下腹部的鋇劑X光
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計算機斷層掃描(CT)掃描以檢查腹部是否有異常
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柔性乙狀結腸鏡
腸扭轉需要及時治療,通常需要手術。在矯正腸扭轉的手術過程中,醫生將在腸扭轉部分部位附近的腹壁上切一個小切口,並使其扭轉。
之後,醫生將恢復流向腸扭轉區域的血流。如果部分腸子長時間沒有血液,並且一部分腸子已經死亡,外科醫生則可以取出那塊腸子。
有時,外科醫生將不得不切除太多的腸子,以至於無法將兩端彼此重新連接。如果發生這種情況,外科醫生可能必須將腸的兩端連接到腹壁的稱為氣孔的開口上。
如果一個人需要造口,糞便將通過這些開口進入結腸造口袋。這可能是永久的也可以是暫時的。
有時,此過程會將一個人的闌尾放在其他位置。如果發生這種情況,外科醫生可能會切除闌尾,因為如果不在正確的位置,醫生將來可能無法診斷出闌尾炎。卸下附錄可避免此問題。
腸扭轉必須盡快治療,以減少併發症的風險。
腸扭轉的併發症可包括以下任何一項:
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嚴重的血液感染稱為敗血症
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一種由於短腸缺乏導致的吸收不良症,稱為短腸綜合徵
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腹部感染,稱為繼發性腹膜炎
如果不及時治療,腸扭轉會危及生命。
目前沒有預防腸扭轉的指南。有幾種外科手術程序可能會幫助你減少再次發生腸扭轉的機會。與你的醫生討論哪些選項可能最適合你。
腸扭轉的前景各不相同,並且在很大程度上取決於治療的速度。腸扭轉的早期診斷和治療有助於預防嚴重併發症。
但是,在腸扭轉導致腸道組織死亡的情況下,預後可能較差。