疼痛是膝蓋腱肌炎的首發症狀，通常在你的膝蓋骨與肌腱附著到脛骨的位置之間。
最初，你可能只是在開始運動或剛進行劇烈運動後才感到膝蓋疼痛。日子久了，疼痛會加劇並開始干擾你的運動。最終，疼痛會干擾日常活動，例如上樓梯或從椅子上起身。
膝蓋肌腱炎是常見的過度使用損傷，是由於膝蓋肌腱反覆受到壓力引起的。壓力會導致肌腱上細微的撕裂，而身體會試圖對其進行修復。
但是隨著肌腱上的撕裂增加，它們會因炎症而引起疼痛並使肌腱力弱。當這種肌腱損傷持續超過幾週時，就稱為肌腱病。
「風險因素」
多種因素可能導致膝蓋肌腱炎的形成，包括：
- 體育活動：跑步和跳躍最常與膝蓋肌腱炎有關。突然增加活動的強度或頻率也增加了肌腱的壓力。
- 腿部肌肉緊繃：大腿肌肉（股四頭肌）和大腿後方的繩肌緊繃會增加膝蓋肌腱的拉力。
- 肌肉失衡：如果你的腿部肌肉比其他的肌肉強得多，那麼更強壯的肌肉可能會更強烈地拉扯你的膝蓋肌腱。這種不均勻的牽拉可能會導致肌腱炎。
- 慢性疾病：一些疾病會干擾膝蓋的血液流動，因而削弱了肌腱。例子包括腎臟衰竭、自身免疫性疾病（例如狼瘡或類風濕性關節炎）和代謝性疾病（例如糖尿病）。
在檢查期間，醫生可能會向膝蓋的部分施加壓力以確定你受損的地方。通常，膝蓋肌腱炎引起的疼痛位於膝蓋的前部，恰好在膝蓋下方。
「成像檢測」
醫生可能會建議以下一項或多項成像檢測：
- X光：X光片有助於排除可能導致膝蓋疼痛的其他骨骼問題。
- 超聲波：使用聲波創建你的膝蓋圖像，揭示骨肌腱的撕裂。
- 磁力共振造影（MRI）：MRI使用磁場和無線電波創建詳細的圖像，可以揭示骨肌腱的細微變化。
在開始考慮其他選擇（例如手術）之前，醫生通常從侵入性較小的治療開始。
「藥物治療」
止痛藥可在短期內緩解與膝蓋肌腱炎相關的疼痛，例如：
- 布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB
- 萘普生鈉(Naproxen sodium) - Aleve
「療法」
多種物理治療療法可以幫助減輕與膝蓋肌腱炎相關的症狀，包括：
- 伸展運動：定期、穩定的伸展運動可以減少肌肉痙攣，並有助於延長肌腱單位。伸展時不要跳躍。
- 加強鍛煉：大腿肌肉無力導致膝蓋肌腱拉緊。伸展腿部後再非常緩慢地放下腿部的運動可能特別有幫助，可以練習綜合增強所有腿部肌肉的運動，例如腿部推舉。
- 髕腱加壓束帶：向膝蓋肌腱施加壓力的束帶可以幫助將力分散到肌腱之外，並直接將壓力引導到束帶。這可能有助於緩解疼痛。
- 離子電滲療法：這種療法包括在你的皮膚上塗上皮質類固醇藥物，然後使用一種能釋放低電荷的裝置將藥物推入皮膚。
「手術及其他程序」
如果保守的療法對你沒有幫助，你的醫生可能會建議其他療法，例如：
- 皮質類固醇注射：在膝蓋腱周圍的鞘內進行超聲引導的皮質類固醇注射可能有助於緩解疼痛。但是這些類型的藥物也會削弱肌腱，使其更容易斷裂。
- 富血小板血漿注射：在一些患有慢性膝蓋肌腱問題的人中已經嘗試過這種類型的注射。研究正在進行中。希望注射可以促進新的組織形成並幫助治愈肌腱損傷。
- 擺針程序：該門診手術使用局部麻醉進行。醫生會使用超聲波成像引導小的擺動針，以切除受損區域，同時保留健康的肌腱。這是一項相對較新的程序，不過結果顯示出希望。
- 手術：在極少數情況下，如果其他治療失敗，醫生可能建議手術為膝蓋肌腱清創。一些手術可以通過膝蓋周圍的小切口來完成。
「自我護理」
如果膝蓋受傷，請考慮以下事項：
- 避免引起疼痛的活動：你可能需要減少運動練習頻率，或者暫時轉換為影響較小的運動。強忍疼痛進行活動可能會進一步損傷你的膝蓋。
- 冰敷：進行引起疼痛的活動後再敷冰塊。將冰放在塑料袋中，然後用毛巾將其包裹起來。或嘗試以冰按摩。將水倒在發泡膠杯中再冰起來，然後如在皮膚上冰敷般拿著杯子按摩。
如果你嘗試強忍疼痛來工作，而忽略了身體的警告信號，則可能會導致：
- 膝蓋肌腱的撕裂越來越大
- 膝關節疼痛和功能下降可能會持續存在
- 可能會發展為更嚴重的膝蓋肌腱病
為了減少發生膝蓋肌腱炎的風險，請實行以下步驟：
- 讓膝蓋休息：一旦你發現與運動有關的膝蓋疼痛，請在該處冰敷並且休息。避免進行會加重膝蓋肌腱壓力的活動，直到膝蓋沒有疼痛為止。
- 加強肌肉：強壯的大腿肌肉能夠更好地應對可能導致膝蓋肌腱炎的壓力。伸展運動特別有用，其中包括伸展膝蓋後非常緩慢地放低腿部。
- 改善技術：為確保正確使用身體，在開始一項新運動或使用健身器材時，請考慮上課或獲取專業指導。
對於膝蓋疼痛，請先嘗試自我護理措施，例如冰敷疼痛的部位並暫時減少或避免觸發症狀的活動。
如有以下情況，請盡快看醫生，如果疼痛：
- 持續或惡化
- 干擾你進行例行日常活動的能力
- 伴隨關節腫脹或發紅
檢查後，你的醫生可能會轉介你給運動醫學專家。
「與醫生見面前你可以做什麼？」
以下信息可幫助你準備好預約。
- 列出你的症狀：包括其開始的時間。
- 寫下關鍵的醫療信息：包括你所患有的其他疾病以及所服用的藥物和補充劑。
- 記錄你的一般日常活動：包括體育鍛煉或其他鍛煉的時間和強度。 請注意，如果你最近更改了活動、鍛煉的強度或頻率或跑步鞋等設備，請記錄下來。
- 注意有沒有受傷：特別是最近可能在膝蓋關節上的任何損傷。
- 寫下問題：詢問醫生。這有助充分利用你與醫生的時間。
「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」
以下是一些基本問題，請醫生檢查你是否患有膝蓋肌腱炎。如果你還有其他問題，請隨時提出。
- 我的體徵和症狀最可能的原因是什麼？
- 我需要做什麼測試嗎？
- 你推薦什麼治療方法？
- 經過治療，我將能夠參加體育運動嗎？治療需要多長時間？
- 如果康復，我可以安全地進行哪些運動？
- 我應該採取哪些自我保健措施？
- 我應該找專科醫生嗎？
「醫生可能會問甚麼？」
你的醫生可能會問你一些問題，包括：
- 你的症狀是否有惡化？
- 你的疼痛有多嚴重？
- 你的疼痛是在鍛煉之前、之中或之後發生嗎？還是持續不斷？
- 疼痛是否與膝蓋腫脹、鎖住或屈曲有關？
- 你的症狀是否會影響你的運動能力、爬樓梯能力或進行其他活動的能力？
- 你是否嘗試過自我護理措施？ 有什麼幫助嗎？
