身體變形障礙的病徵和症狀包括:
- 極度著迷於外觀上的缺陷,以至於別人看不到或看起來很小
- 堅信外觀上有缺陷,使你難看或變形
- 相信別人會以負面的方式特別注意你的外表或嘲笑你
- 從事旨在修復或隱藏難以抵抗或控制的感知缺陷的行為,例如經常檢查鏡子、修飾或採摘皮膚
- 試圖通過造型、化妝或衣服來掩蓋可察覺的缺陷
- 不斷將自己的外表與他人進行比較
- 經常向別人保證你的外表
- 具有完美主義傾向
- 尋求令人滿意的整容手術
- 避免社交場合
沉迷於你的外表、過多的想法和重複的行為可能是你不想要的及難以控制的,而且非常耗時,以至於會給你的社交生活、工作、學校或其他運作領域帶來重大困擾或問題。
你可能過度專注於身體的一個或多個部位。你關注的功能可能會隨時間變化。 人們傾向於關注的最常見功能包括:
- 臉部,例如鼻子、膚色、皺紋、粉刺和其他斑點
- 頭髮,例如外觀、稀疏和禿髮
- 皮膚和靜脈外觀
- 乳房的大小
- 肌肉大小和語氣
- 外生殖器
身體過小或肌肉不夠發達(肌肉變形)的注意力幾乎完全發生在男性中。
關於身體變形障礙的見解各異。你可能會認識到自己對感知到的缺陷的信念可能過高或不正確,或者認為它們可能是正確的,或者完全相信它們是正確的。 你越相信自己的信念,生活中可能會遇到越多的痛苦和破壞。
目前尚不清楚是什麼原因導致身體變形障礙。就像許多其他心理健康狀況一樣,身體變形障礙可能是由一系列問題共同導致的,例如疾病的家族史、大腦異常,以及對身體或自我形象的負面評價或經歷。
「風險因素」
身體變形障礙通常始於青少年時代,它影響男性和女性。某些因素似乎會增加患上或引發身體變形障礙的風險,其中包括:
- 血親有身體畸形或強迫症
- 負面的生活經歷,例如童年的戲弄、忽視或虐待
- 某些人格特質,例如完美主義
- 社會壓力或對美的期望
- 患有另一種心理健康狀況,例如焦慮或抑鬱
在進行醫學評估以幫助排除其他疾病之後,你的初級保健提供者可能會轉介給心理健康專業人員進行進一步評估。
身體變形障礙的診斷通常基於:
- 心理評估,評估與負面自我形像有關的風險因素以及思想、感覺和行為
- 個人、社會、家庭和病史
- 美國精神病學協會出版的《精神疾病診斷和統計手冊》 DSM-5中列出的症狀
身體變形障礙的治療通常包括認知行為療法和藥物的結合。
「認知行為療法」
身體變形障礙的認知行為療法的重點是:
- 幫助你了解負面思想、情緒反應和行為如何持續解決問題
- 挑戰關於身體形象的自動消極想法,並學習更靈活的思維方式
- 學習處理衝動或儀式的替代方法,以幫助減少對鏡子的檢查或尋求保證
- 教授你其他行為以改善你的心理健康,例如解決社交迴避問題
你和你的治療師可以討論你的治療目標,並製定個性化的治療計劃以學習和增強應對技巧。讓家庭成員參與治療可能尤其重要,特別是對於青少年而言。
「藥物治療」
儘管沒有獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)專門批准的用於治療身體變形障礙的藥物,但是用於治療其他精神疾病(例如抑鬱症和強迫症)的藥物可能是有效的。
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs):由於身體變形障礙被認為部分是由於與大腦化學血清素有關的問題引起的,因此可以開具SSRI。SSRI似乎比其他抗抑鬱藥對身體變形障礙更有效,並且可以幫助控制你的消極想法和重覆行為。
- 其他藥物:在某些情況下,根據症狀,你可能會從SSRI之外服用其他藥物而受益。
「住院治療」
在某些情況下,你的身體變形障礙症狀可能非常嚴重,以至於你需要進行精神科住院治療。一般僅在你無法履行日常職責或有直接傷害自己的危險時才建議這樣做。
「生活方式和家庭療法」
身體變形障礙需要精神衛生專業人員的治療。但是你可以根據你的治療計劃做一些事情,例如:
- 堅持你的治療計劃:即使你不想去也不要跳過治療課程。即使你感覺良好,也要繼續服用藥物。如果停止,症狀可能會再次出現。你也可能因突然停藥而出現類似戒斷的症狀。
- 了解你的疾病:有關身體變形障礙的教育可以增強你的能力,並激發你堅持治療計劃。
- 注意警告標誌:與你的醫生或治療師合作,了解可能觸發症狀的原因。制定計劃,以便你知道症狀復發時該怎麼辦。如果發現症狀或感覺有任何變化,請與你的醫生或治療師聯繫。
- 練習學到的策略:在家裡,應定期練習在治療過程中學習的技能,以使其成為更強的習慣。
- 避免藥物和酒精:酒精和娛樂性藥物會使症狀惡化或與藥物相互作用。
- 活躍起來:進行體育活動和鍛煉可以幫助控制許多症狀,例如抑鬱、壓力和焦慮。考慮散步、慢跑、游泳、園藝或進行其他形式的體育鍛煉。但是,請避免過度運動以解決已知的缺陷。
可能由身體變形障礙引起或與之相關的併發症包括:
- 重度抑鬱或其他情緒障礙
- 自殺念頭或行為
- 焦慮症,包括社交焦慮症(社交恐懼症)
- 強迫症
- 飲食失調
- 物質濫用
- 皮膚採摘等行為造成的健康問題
- 反覆的手術干預導致的身體疼痛或毀容風險
沒有已知的預防身體變形障礙的方法。但是,由於身體變型障礙一般在十幾歲開始,因此儘早發現該病和及早治療可能會有所幫助。長期維持治療也可能有助於預防身體變形障礙症狀的復發。
對你的外表感到羞恥和尷尬可能會使你無法尋求針對身體變形障礙的治療方法。但是,如果你有任何病徵或症狀,請諮詢你的初級保健提供者或心理健康專家。
身體變形障礙通常不會自行改善。如果不及時治療,隨著時間的流逝,情況可能會惡化,從而導致焦慮、大量醫療費用、嚴重抑鬱,甚至有自殺念頭和行為。
「如果你有自殺念頭」
自殺的思想和行為在身體變形障礙中很常見。如果你認為自己可能會受傷或自殺,請立即尋求幫助:
- 立即撥打當地的緊急電話
- 撥打自殺熱線電話,或致電你的心理健康專家
- 向你的初級保健提供者尋求幫助
- 聯絡親密的朋友或親人
- 與你的信仰團體的牧師、精神領袖或其他人聯繫
「與醫生見面前你可以做什麼?」
儘管你可能會開始與你的初級保健提供者討論你的疑慮,但你可能會被轉介給心理健康專家,例如精神科醫生或心理學家,以進行進一步評估和專門治療。
你可以在見面之前,列出以下內容:
- 你或你的家人發現的任何症狀以及持續多長時間:詢問朋友或家人是否感到擔心你的行為以及他們注意到了什麼
- 關鍵個人信息:包括你過去的創傷事件以及任何當前的主要壓力源。查找有關你家庭的醫療史:包括任何精神健康狀況的史,例如身體變形障礙和強迫症
- 你的醫療信息:包括已診斷出的其他身體或精神健康狀況
- 你服用的所有藥物:包括你服用的任何藥物、草藥、維生素或其他補品的名稱和劑量
- 你想詢問醫生的問題:以利用你與醫生的時間
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
向你的醫生或心理健康專業人員提出的一些基本問題包括:
- 你認為最有可能導致我的症狀的是什麼?
- 我的症狀還有哪些其他可能的原因?
- 行為療法對你有幫助嗎?
- 有沒有可能有用的藥物?
- 治療需要多長時間?
- 我該如何幫助自己?
- 有我能得到的任何小冊子或其他印刷材料嗎?
- 有什麼可以推薦的網站嗎?
見面期間,請隨時詢問其他問題。
「醫生可能會問甚麼?」
你的醫生或心理健康專家可能會問你一些問題,例如:
- 你是否擔心自己的外表?
- 你什麼時候開始擔心自己的外表?
- 症狀如何影響你的日常生活?
- 你每天花多少時間思考自己的外表?
- 你還進行了哪些其他治療?
- 你進行過哪些美容手術?
- 你自己嘗試過什麼以感覺更好或控制症狀?
- 什麼事情讓你感到更糟?
- 朋友或家人對你的情緒或行為有何評論?
- 你有被診斷患有精神疾病的親戚嗎?
- 你希望從治療中獲得什麼?
- 你服用什麼藥物、草藥或其他補品?
你的醫生或心理健康專家會根據你的反應、症狀和需求提出其他問題。準備醫生會詢問問題的答案將會幫助你充分利用與醫生的時間。
「我應如何應對此病症?」
與你的醫生或治療師討論如何提高應對技巧,以及著重於識別、監控和改變有關外觀的負面想法和行為的方法。
請考慮以下提示,以幫助應對身體變形障礙:
- 寫日記:這可以幫助你更好地識別負面想法、情緒和行為
- 不要變得孤立:嘗試參加正常的活動,並定期與可以作為健康支持者的朋友和家人聚在一起
- 好好照顧自己:健康飲食,保持身體活躍,並有充足的睡眠
- 加入支持小組:與面臨類似挑戰的其他人保持聯繫
- 專注於你的目標:恢復是一個持續的過程。牢記恢復目標,保持動力
- 學習放鬆和壓力管理:嘗試練習減輕壓力的技術,例如冥想或深呼吸
- 當你感到絕望或痛苦時,不要做出重要的決定:你可能思路不清,以後可能會對自己作出的決定而後悔