間質性腎炎最常見的症狀是人體的排尿量減少。在某些情況下,尿量可能會增加。有時,人們可能沒有任何症狀。
間質性腎炎的其他症狀包括:
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發燒
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尿中帶血
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虛脫
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意識混亂
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疲勞
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噁心
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嘔吐
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皮疹
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腫脹
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水腫和因此的體重增加
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血壓升高
「過敏性反應」
急性間質性腎炎(AIN)通常是過敏反應的結果。大多數AIN病例來自對藥物的不良反應。超過100種不同的藥物可能會觸發AIN。許多的這些藥物可分為以下幾類:
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抗生素
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非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)
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質子泵抑製劑,是用於治療過量胃酸的藥物
老年人的藥物過敏反應更嚴重。他們也更有可能因此而遭受永久性腎損傷。
「非過敏性反應」
非過敏性間質性腎炎的原因包括:
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自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡
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低血鉀水平
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高血鈣水平
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某些感染
非過敏性間質性腎炎可以是慢性的或急性的。慢性的可持續數月或更長時間。它們通常是由慢性的潛在疾病所引起。
「風險因素」
有AIN風險的主要人群是:
其他處於間質性腎炎高風險的人群包括:
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長期使用非處方(OTC)止痛藥的人士
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有自身免疫性疾病的人士
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結節病(一種肺部炎症性疾病)患者
「體檢評估」
如有懷疑你的腎臟功能不正常,醫生會:
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詳細記錄你的病史
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了解有關你的家族病史
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詢問你的用藥情況:例如你有服用哪些藥物?有多常服用? 服用了多久?確保有告訴醫生你服用的所有藥物,包括非處方止痛藥和膳食補充劑。這些藥物會對腎臟產生重大影響。
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聽你的心臟和肺部: 肺部液體是腎衰竭的常見症狀,通過呼吸音的變化可以被檢測得到。高血壓及體重變化也是腎臟問題的潛在跡象。
「驗血」
以下的血液檢查用於評估腎功能:
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全血細胞計數
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血尿素氮測試
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血肌酐測試
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血氣測試:用於檢查血液中的酸鹼失衡和血液中的氧氣和二氧化碳水平
「其他測試」
可用於檢測腎臟問題的其他測試包括:
如果你的醫生懷疑你的腎臟問題是由藥物副作用或藥物的相互作用引起,你可能會被要求停止服用疑似藥物。在許多情況下,這項措施將迅速使腎功能恢復正常。
間質性腎炎的治療取決於病因。
「藥物」
當急性間質性腎炎(AIN)由藥物過敏引起時,唯一需要的治療可能是暫停服用藥物。其他AIN病例可以用抗炎藥物治療。迅速治療通常可以完全康復。
「改善飲食」
有時候間質性腎炎會在你被診斷出來之前已經對腎臟造成永久性損傷。這種損害也需要被治療。從飲食中去除鹽分可以改善水腫和高血壓。低蛋白飲食後也可能有助於改善腎功能。
「腎透析」
如果你的病情嚴重,可能需要進行透析來支持腎功能。腎衰竭患者可能需要移植手術。
大多數間質性腎炎患者的腎功能在治療或避免該病因後會恢復,在6-8週內得到改善。但是,恢復可能不完全,導致血漿肌酐濃度持續升高。
在大多數情況下,你無法阻止間質性腎炎。通過避免可能導致病情的藥物,你可以降低患上的風險。
間質性腎炎的預後取決於你的類型以及是否引起腎臟損害。
在大多數情況下,如果治療過敏反應或潛在病症並且沒有造成永久性腎損傷,你將完全康復。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
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是什麼原因導致我的間質性腎炎?
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什麼治療最適合我?
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我應該停止服用任何藥物嗎?
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我需要看專科醫生,例如泌尿科醫生嗎?
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我能服用哪些藥物可以使病情更好嗎?
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我需要透析嗎?
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這會對我的腎臟造成永久性傷害嗎?
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我需要多久進行一次覆診?