阿米巴病

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阿米巴病又名阿米巴痢疾,是由原生動物阿米巴(Entamoeba histolytica)或溶組織內阿米巴(E. histolytica)引起的腸道寄生蟲感染。阿米巴病的症狀包括稀便、腹部絞痛和胃痛。然而,大多數患有阿米巴病的人不會出現明顯的症狀。

當症狀出現時,它們往往在攝入囊腫後1至4週出現。據美國疾病控制和預防中心(CDC)稱,只有約10%至20%的患有阿米巴病的人患病。此階段的症狀往往是輕微的,包括稀便和胃痙攣。

 

一旦滋養體破壞了腸壁,它們就可以進入血液並進入各種內臟器官。它們最終可能會進入你的肝臟、心臟、肺部、大腦或其他器官。如果侵入內臟器官,他們可能會導致:

  • 膿腫

  • 感染

  • 嚴重的疾病

  • 死亡

 

如果寄生蟲侵入腸道內壁,就會引起阿米巴痢疾。阿米巴痢疾是一種更危險的阿米巴病,伴有頻繁的水樣和血便、嚴重的胃痙攣。

 

肝臟是寄生蟲的常見目的地。阿米巴肝病的症狀包括腹部右上方的發熱和壓痛。

阿米巴(Entamoeba histolytica)是一種單細胞原生動物,當人通過食物或水攝入囊腫時,通常會進入人體。 它也可以通過與糞便直接接觸進入體內。

 

囊腫是寄生蟲的一種相對不活躍的形式,可以在土壤或環境中生存數月,在那裡它們沉積在糞便中。微觀囊腫存在於被感染的糞便污染的土壤、肥料或水中。食物處理人員可在準備或處理食物時傳播囊腫。在肛交、口交、肛交和結腸灌洗期間也可以傳播。

 

當囊腫進入體內時,它們會進入消化道。然後他們釋放出一種名為trophozite活動體的侵入性活性形式的寄生蟲。寄生蟲在消化道中繁殖並遷移到大腸。在那裡,它們可以鑽入腸壁或結腸。這會導致血性腹瀉、結腸炎和組織破壞。然後受感染的人可以通過感染的糞便將新的囊腫釋放到環境中來傳播疾病。

 

風險因素

阿米巴病在熱帶國家很常見,衛生條件不發達。它最常見於印度次大陸,中美洲和南美洲的部分地區以及非洲的部分地區。這在美國比較少見。

 

阿米巴病風險最高的人包括:

  • 曾經去過衛生條件差的熱帶地區的人們

  • 來自熱帶國家的衛生條件差的移民

  • 居住在衛生條件差的地方中的人,如監獄

  • 與其他男人發生性關係的男人

  • 免疫系統和其他健康狀況受損的人

在詢問你最近的健康和旅行史後,醫生可能會懷疑阿米巴病。你的醫生可能會檢測你是否存在溶組織內阿米巴。你可能需要在幾天內給糞便樣本篩查是否存在囊腫。你的醫生可能會要求進行實驗室檢查以檢查肝功能,以幫助確定阿米巴是否已損壞你的肝臟。

 

當寄生蟲在腸道外擴散時,它們可能不再出現在糞便中。因此,你的醫生可能會要求進行超聲或CT掃描以檢查肝臟是否有病變。如果出現病變,醫生可能需要進行針吸,以確定肝臟是否有膿腫。肝臟膿腫是阿米巴病的嚴重後果。

 

最後,可能需要進行結腸鏡檢查以檢查大腸(結腸)中是否存在寄生蟲。

治療無併發症的阿米巴病通常包括10天的metronidazole(Flagyl)療程,你可以將其以膠囊服用。如果你需要,你的醫生也可能會開藥以控制作嘔。

 

如果寄生蟲存在於你的腸道組織中,治療不僅必須解決生物體,還必須解決你感染器官的任何損害。如果結腸或腹膜組織有穿孔,則可能需要手術。

阿米巴結腸炎的併發症包括:

  • 暴發性或壞死性結腸炎

  • 毒性巨結腸

  • 阿米巴腫

  • 直腸陰道瘺

  

阿米巴肝膿腫的併發症包括:

  • 腹膜內、胸腔內或心包內破裂,可能有繼發細菌感染

  • 直接擴展到胸膜或心包

  • 傳播和形成腦膿腫

 

阿米巴病引起的其他併發症包括:

  • 腸穿孔

  • 消化道出血

  • 狹窄形成

  • 腸套疊

  • 腹膜炎

  • 積膿

適當的衛生設施是避免阿米巴病的關鍵。一般來說,在使用厠所之後和處理食物之前,要用肥皂和水徹底洗手。

 

如果你前往感染很常見的地方,請在準備和食用食物時遵循以下方案:

  • 在吃之前徹底清洗水果和蔬菜

  • 除非你自己洗,否則不要吃水果或蔬菜

  • 堅持飲用瓶裝水

  • 如果你必須喝水,煮沸或用碘消毒

  • 避免用冰塊或飲水機

  • 避免牛奶、奶酪或其他未經巴氏殺菌的乳製品

  • 避免街頭攤販出售的食物

阿米巴病一般對治療反應良好,應在約2週內消退。如果你有更嚴重的情況,寄生蟲出現在你的內部組織或器官中,只要你得到適當的治療,你的前景仍然很好。但是,如果阿米巴病未得到治療,則可能致命。

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