陰囊腫塊

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陰囊腫塊是懸掛在陰莖(陰囊)後面的皮膚袋中的異常。陰囊包含睾丸和產生、儲存和運輸精子和男性性激素的相關結構。陰囊腫塊可能是積液、異常組織的生長或陰囊的正常內容物腫脹、發炎或變硬。陰囊腫塊需要由醫生檢查,即使你沒有疼痛或有其他症狀。陰囊腫塊可能是癌或由影響睾丸功能和健康的其他疾病所引起的。陰囊的自我檢查和定期的醫生檢查對於迅速識別、診斷和治療陰囊腫塊很重要。

陰囊腫塊的醫學徵象和症狀因異常而異。醫學徵象和症狀可能包括:

  •  不尋常的腫塊
  • 突然的疼痛
  • 陰囊隱隱作痛或沉重感
  • 疼痛擴散到腹股溝、腹部或下背部
  • 睾丸變嫩、腫脹或變硬
  • 附睾柔軟、腫脹或變硬、睾丸上方和後方的逗號形軟管,用於存儲和運輸精子
  • 陰囊腫脹
  • 陰囊皮膚發紅
  • 噁心或嘔吐

 

如果陰囊腫塊的原因是感染,則醫學徵象和症狀還可能包括:

  • 發熱
  • 尿頻
  • 尿液中有膿液或血液

許多疾病會導致陰囊腫塊或陰囊異常,包括:

  • 睾丸癌:包含異常睾丸組織的腫瘤,通常可感覺為陰囊中的非嫩塊。 有些男會感到疼痛和腫脹,但大多數腫瘤不會引起症狀。如果發現陰囊中有新的腫塊,請諮詢醫生。
  • 精子囊腫:精囊囊腫也被稱為精囊囊腫或附睾囊腫,通常在睾丸上方,一般是在陰囊中無痛、無癌(良性),充滿液體的囊
  • 附睾炎:附睾的炎症,它是睾丸上方和後方的逗號形結構,用於儲存和運輸精子。 附睾炎通常是由細菌感染引起的,包括性傳播細菌感染,例如衣原體。附睾炎較少見,是由病毒感染或尿液異常流入附睾引起的。
  • 睾丸炎睾丸發炎,通常是由於病毒感染──最常見的是腮腺炎。當細菌感染引起睾丸炎時,附睾也可能被感染。
  • 鞘膜積液當圍繞每個睾丸的囊層之間有多餘的液體時,就會發生鞘膜積液。正常情況下,在這個空間中有少量液體,但是積液的過量積液一般會導致陰囊無痛腫脹。在嬰兒中,發生鞘膜積液通常是因為在發育過程中腹部和陰囊之間的開口未適當密封。在成年人中,鞘膜積液通常是由於陰囊受傷或感染而導致的液體產生或吸收不平衡而發生的。
  • 血腫血腫發生在每個睾丸周圍的囊層之間有血液的地方。最可能的原因是外傷,例如直接擊打睾丸。
  • 精索靜脈曲張陰囊內靜脈的擴大,這些陰囊攜帶了來自每個睾丸和附睾的耗氧的血液。精索靜脈曲張在陰囊的左側更為常見,因為血液從兩側的循環方式不同。精索靜脈曲張可能會導致不孕。
  • 腹股溝疝小腸的一部分穿過分隔腹部和腹股溝的組織中的開口或弱點的情況。在嬰兒中,腹股溝疝通常發生是因為從腹部到陰囊的通道在發育過程中未能關閉。腹股溝疝可能在陰囊或腹股溝出現腫塊。
  • 睾丸扭轉精索、一束血管、神經和將精液從睾丸運送到陰莖的管的扭曲。這種痛苦的狀況會切斷睾丸的血液,如果不及時治療會導致睾丸的流失。受影響的睾丸可能偏斜,擴大並且比正常人高。

 

「風險因素」

由於陰囊異常的各種原因,增加陰囊腫塊風險的因素各不相同。重大風險因素包括:

 

「睾丸未降落或回縮」

未發育的睾丸在胎兒發育或嬰兒早期不會離開腹部進入陰囊。可收縮的睾丸下降到陰囊,但後退到腹部。這兩種情況均可能增加以下風險:

  • 腹股溝疝
  • 睾丸扭轉
  • 睾丸癌

 

「出生時出現異常」

出生時(先天性)存在的睾丸、陰莖或腎臟異常可能會增加陰囊腫塊和睾丸癌的風險。

 

「睾丸癌病史」

如果一個睾丸中有癌症,則罹患另一睾丸的癌症風險增加。父親或兄弟患有睾丸癌也會增加你的風險。

你的醫生將依靠多種因​​素來診斷陰囊腫塊。這些可能包括:

  • 身體檢查當你站立和躺下時,醫生會感覺到你的陰囊,其內容物和腹股溝附近區域。
  • 透照陰囊發出明亮的光線可能會提供有關陰囊腫塊的大小、位置和組成的信息。
  • 超聲使用聲波創建內部器官的圖像,該測試可以提供有關陰囊腫塊的大小,位置和組成以及睾丸狀況的詳細信息。超聲通常是診斷陰囊腫塊所必需的。
  • 尿檢尿液樣本的實驗室檢查可能會發現細菌或病毒感染或尿液中有血液或膿液。
  • 驗血血液樣本的實驗室檢查可能會發現細菌或病毒感染或與睾丸癌有關的某些蛋白質水平升高。
  • 電腦斷層掃描(CT)掃描如果其他測試表明睾丸癌,你可能需要對胸部,腹部和腹股溝進行專門的X射線檢查(CT掃描),以查看癌症是否擴散到其他組織或器官。

大多數陰囊腫塊需要微創或不進行治療,但有些陰囊腫塊需要藥物或更嚴重的操作。

 

「傳染病」

由細菌感染引起的陰囊腫塊,通常是附睾炎,需要用抗生素治療。引起附睾炎或睾丸炎的病毒感染通常用休息及冰鎮痛藥去治療。

 

「非癌性(陰囊)陰囊腫塊」

陰囊陰囊腫塊可能不予治療或手術切除、修復或引流。這些治療決定取決於陰囊腫塊是否:

  •  引起不適或疼痛
  • 助長或增加不孕風險
  • 被感染

 

「睾丸癌」

癌症治療專家(腫瘤學家)將根據癌症是分離到睾丸還是擴散到體內其他組織來推薦治療方法。你的年齡和整體健康狀況也是選擇睾丸癌治療方案的因素。

  • 根治性腹股溝睾丸切除術睾丸癌的主要治療方法。這是通過腹股溝切口去除受影響的睾丸和精索的外科手術方法。如果癌症擴散到你的腹部,淋巴結也可能會被清除。
  • 化學療法一種使用強大化學物質殺死癌細胞的藥物治療。

 

在某些情況下,也可以使用放射療法。這種類型的療法使用大劑量X射線或其他高能輻射殺死癌細胞,這些癌細胞可能會在切除受影響的睾丸後殘留下來。

大部分的睾丸癌病例都可以治癒,但需要隨訪,進行定期了解患者病情變化和指導患者康復,觀察是否有機會復發。

並非所有陰囊腫塊都會導致長期並發症。但是,任何影響睾丸健康或功能的物質都會導致:

  • 青春期發育遲緩或發育不良
  • 不孕症

「什麼時候去看醫生?」

如果陰囊突然疼痛,請尋求緊急醫療護理。有些情況需要及時治療,以避免對睾丸造成永久性損害。

如果你發現陰囊有腫塊,即使它沒有疼痛或壓痛,或者你遇到陰囊腫塊的其他症狀,也要去看醫生。

一些陰囊腫塊在兒童中更為常見。如果你的孩子出現陰囊腫塊症狀,對生殖器的發育有任何擔憂或睾丸「缺失」──睾丸未降落或回縮,這可能會增加以後陰囊腫塊的風險。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

如果你感到疼痛,請尋求緊急護理。如果你發現陰囊腫塊,你可能需要先去看家庭醫生。你可能會被轉介為泌尿系統和男性生殖器疾病的專家(泌尿科醫師)。為你或你的孩子與醫生或泌尿科醫師的約會做準備,將幫助你充分利用與醫生的時間。你可以寫下以下的信息與你的醫生分享,包括:

  • 你遇到的症狀:包括可能與陰囊無關的任何症狀
  • 一些關鍵個人信息:包括主要壓力或近期生活變化
  • 你正在服用的藥物,維生素和補品
  • 睾丸癌或其他陰囊疾病家族史
  • 個人病史:包括先前的陰囊腫塊,睾丸未降或與生殖器有關的先天性缺陷
  • 向你的醫生詢問的問題

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

有關陰囊腫塊的問題可能包括:

  • 我需要什麼測試?
  • 獲得測試結果需要多長時間?
  • 如果陰囊腫塊是癌性的(惡性的),下一步該怎麼做?
  • 如果陰囊腫塊沒有癌變,我需要接受治療嗎?
  • 有需要我攜帶的小冊子或其他印刷材料嗎?你會推薦哪些網站?

 不要猶豫問任何問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你一些問題,包括:

  •  你何時發現腫塊或出現陰囊腫塊相關的其他症狀?
  • 你的陰囊內或附近有疼痛嗎?
  • 你的尿液有發燒,血液或膿液嗎?
  • 你最近腹股溝受傷了嗎?
  • 止痛藥等什麼方法可以改善你的症狀嗎?
  • 有什麼會加劇症狀,例如運動或勞累使腹股溝勞損嗎?
  • 你是否有經過手術矯正的睾丸未下降或可伸縮的睾丸?
  • 你是否曾經發生過性傳播感染?
  • 你是否有多個性伴侶或一個新的性伴侶?

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