陰道感染

真菌白色念珠菌是大多數陰道酵母菌感染的原因。

你的陰道自然含有均衡的酵母混合物，包括念珠菌和細菌。某些細菌（乳酸桿菌）起到防止酵母過度生長的作用。

但這種平衡可能會被打亂。念珠菌的過度生長或真菌滲透到更深的陰道細胞層中會引起酵母感染的體徵和症狀。

酵母的過度生長可能來自：

• 使用抗生素，導致自然陰道菌群失調

• 懷孕

• 不受控制的糖尿病

• 免疫系統受損

• 服用增加雌激素水平的口服避孕藥或激素療法

• 白色念珠菌是引起酵母感染的最常見的真菌類型。由其他類型的念珠菌引起的酵母感染可能更難以治療，並且通常需要更積極的治療。

「風險因素」

增加酵母菌感染風險的因素包括：

• 使用抗生素：對於服用抗生素的女性，酵母菌感染很常見。殺死一系列細菌的廣譜抗生素也能殺死陰道內的健康細菌，導致酵母過度生長。

• 雌激素水平升高：在雌激素水平較高的女性中，酵母菌感染更為常見，例如孕婦或服用高劑量雌激素避孕藥或雌激素治療的女性。

• 不受控制的糖尿病：與血糖控制良好的女性相比，血糖控制不佳的女性患酵母菌的風險更高。

• 免疫系統受損：免疫力下降的女性—例如皮質類固醇治療或HIV感染—更容易感染酵母菌。

要診斷酵母菌感染，你的醫生可以：

• 詢問有關你病史的問題：這可能包括收集有關過去陰道感染或性傳播感染的信息。

• 進行骨盆檢查：你的醫生檢查你的外部生殖器是否有感染跡象。接下來，你的醫生將一個儀器（窺器）放入你的陰道，以保持陰道壁打開，以檢查陰道和子宮頸—子宮的較低、較窄的部分。

• 測試陰道分泌物：你的醫生可能會送一份陰道液樣本進行檢測，以確定導致酵母菌感染的真菌類型。 識別真菌可以幫助你的醫生為複發性酵母菌感染開出更有效的治療方法。

酵母菌感染的治療取決於感染的嚴重程度和頻率。

對於輕度至中度症狀和罕見發作，你的醫生可能會建議：

• 短程陰道療法：服用抗真菌藥物三至七天通常會清除酵母菌感染。抗真菌藥物—可用作乳膏、軟膏、片劑和栓劑—包括咪康唑（Monistat 3）和特康唑。其中一些藥物可通過非處方藥獲得，其他藥物僅通過處方獲得。

• 單劑量口服藥：你的醫生可能會開一次單次口服劑量的氟康唑（Diflucan）。如果你懷孕，不建議口服藥物。為了控制更嚴重的症狀，你可以間隔三天服用兩次單劑量。

如果治療無法解決你的症狀或你的症狀在兩個月內恢復，請再次就醫。

如果你的症狀很嚴重，或者你經常感染酵母，你的醫生可能會建議你：

• 長期陰道療法：你的醫生可能會處方抗真菌藥物，每天服用，長達兩週，然後每週服用一次，持續六個月。

• 多劑量口服藥物：你的醫生可能會開兩到三劑抗真菌藥物，而不是陰道治療。但是，不建議孕婦使用這種療法。

• 唑類抗藥性療法：你的醫生可能會推薦使用硼酸—一種插入陰道的膠囊。如果口服這種藥物可能是致命的，並且僅用於治療對常用抗真菌劑有抗性的念珠菌。

「替代療法」

沒有替代醫學療法被證明可以治療陰道酵母菌感染。一些補充和替代療法可以與你的醫生護理結合起來提供一些緩解。

與你的醫生討論陰道酵母菌感染的替代治療方法對你來說可能是安全的。

「復發感染」

酵母感染最常見的併發症是另一種酵母菌感染。研究估計，多達四分之一的患有一種酵母菌感染的女性將在一年內再感染。

復發性酵母菌感染可能會破壞人們的健康、影響他們對自己和身體的感覺。如果酵母菌感染破壞正常的性活動，它們也會導致關係中的困難。

「妊娠併發症」

對於大多數人來說，酵母菌感染是一種令人不愉快但又輕微的健康問題。然而，有證據表明陰道酵母菌感染有時會導致懷孕問題。

患有酵母菌感染的孕婦可能更容易經歷早產、早產胎膜破裂或其他問題。但是，這項研究尚無定論。因此，由於擔心懷孕期間某些常見酵母菌感染治療的安全性問題，醫生可能會選擇僅治療念珠菌病症狀，而不是消除酵母菌感染。

為了減少陰道酵母菌感染的風險，請穿著有棉質但不太緊的內衣。

避免以下也可能有幫助：

• 盡量不要穿著緊身連褲襪

• 沖洗會去除陰道中的一些保護你免受感染正常細菌，

• 有氣味的女性產品，包括泡泡浴、護墊和衛生棉條

• 熱水浸浴和用非常熱的水淋浴

• 不必要的抗生素使用，如感冒或其他病毒感染

• 長時間穿著濕衣服，如泳衣和運動服

「什麼時候去看醫生？」

在以下情況下與你的醫生預約：

• 這是你第一次出現酵母菌感染症狀

• 你不確定你是否有酵母菌感染

• 用非處方抗真菌陰道霜或栓劑治療後，你的症狀無法緩解

• 你出現其他症狀

「與醫生見面前你可以做什麼？」

如果你過去曾接受過酵母菌感染治療，你的醫生可能不需要見到你並可能通過電話開出治療方案。否則，你可能會看到一位家庭醫學醫生或婦科醫生。

• 列出你已經存在的症狀和持續時間。

• 寫下關鍵信息，包括其他醫療條件和你正在服用的任何藥物、維生素或補品。

• 在預約之前避免使用衛生棉條或沖洗。

• 列出問題列表，詢問你的醫生。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

• 我需要吃藥嗎？

• 服藥有特殊說明嗎？

• 是否有任何非處方產品可以治療我的病情？

• 如果治療後症狀恢復，我該怎麼辦？

• 我該如何預防酵母菌感染？

• 我應該注意哪些症狀和體徵？

在你會診期間，請不要猶豫，向你提出其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，包括：

• 你有什麼陰道症狀？你有多久了？

• 你注意到強烈的陰道氣味嗎？

• 你是否曾接受過陰道感染治療？

• 你是否嘗試過非處方藥來治療你的病情？

• 你最近服用了抗生素嗎？

• 你性生活活躍嗎？

• 你懷孕了嗎？

• 你用香皂或泡泡浴嗎？

• 你是否沖洗或使用女性衛生噴霧？