食物過敏

當你有食物過敏時，你的免疫系統會錯誤地將食物中的特定食物或物質識別為有害物質。你的免疫系統會觸發細胞釋放一種稱為免疫球蛋白E（IgE）的抗體，以中和引起過敏的食物或食物（過敏原）。

下次你吃特定食物時，IgE抗體會感知它，並指示你的免疫系統將一種名為組胺的化學物質以及其他化學物質釋放到你的血液中。這些化學物質會引起過敏症狀。

在成人中，大多數食物過敏是由以下某些蛋白質引發的：

• 貝類，如蝦、龍蝦和螃蟹
• 花生
• 樹堅果，如核桃和山核桃
• 魚

在兒童中，食物過敏通常由以下蛋白質引發：

• 花生
• 木本堅果
• 蛋
• 牛奶
• 小麥
• 黃豆

「花粉食物過敏綜合症」

也被稱為口腔過敏綜合症，花粉食物過敏綜合症影響許多患有花粉症的人。在這種情況下，某些新鮮水果和蔬菜或堅果和香料會引發過敏反應，導致口腔發麻或發癢。在嚴重的情況下，反應導致咽喉腫脹或甚至過敏反應。

某些水果、蔬菜、堅果和香料中的蛋白質引起反應，因為它們與某些花粉中發現的引起過敏的蛋白質類似。這是交叉反應的一個例子。

當你烹飪引發花粉食物過敏綜合症的食物時，你的症狀可能不那麼嚴重。

下表顯示了對不同花粉過敏的人群中可能導致花粉―食物過敏綜合症的特定水果、蔬菜、堅果和香料。

若你對過敏：

• 樺樹花粉：杏仁、蘋果、杏、胡蘿蔔、芹菜、櫻桃、榛子、桃子、花生、梨、李子、生土豆、黃豆、一些草藥和香料（茴香、香菜和歐芹）
• 豚草花粉：香蕉、黃瓜、甜瓜（哈密瓜、蜜露和西瓜）和夏南瓜
• 稻科植物類：黃瓜、甜瓜（哈密瓜、蜜露和西瓜）、橙子、花生、番茄、白土豆和夏南瓜
• 艾蒿花粉：蘋果、燈籠椒、西蘭花、捲心菜、蘿蔔、芹菜、菜花、大蒜、洋蔥、桃子、一些草藥和香料（茴香、黑胡椒、香菜籽、香菜、芥末和歐芹）

「運動引起的食物過敏」

吃某些食物可能會使一些人在開始運動後很快感到頭暈和頭昏眼花。嚴重的病例甚至可能涉及蕁麻疹或過敏反應。在運動前不吃幾個小時並且避免某些食物可能有助於防止這個問題。

「食物不耐受和其他反應」

食物不耐受或對你吃的其他物質的反應可能會導致與食物過敏相同的症狀和病徵―例如噁心、嘔吐、痙攣和腹瀉。

根據你所擁有的食物不耐受的類型，你可以在沒有反應的情況下食用少量有問題的食物。相比之下，如果你有真正的食物過敏，即使是少量的食物也可能引發過敏反應。

診斷食物不耐受的一個棘手問題是，有些人對食物本身不敏感，而是對食物製備中使用的物質或成分敏感。

可能導致症狀誤認為食物過敏的常見病症包括：

• 缺乏完全消化食物所需的酶：你可能沒有足夠的酶來消化某些食物。例如，乳糖酶的量不足會降低你消化乳糖（乳製品中的主要糖）的能力。乳糖不耐症可導致腹脹、痙攣、腹瀉和過量氣體。
• 食物中毒：有時食物中毒會模仿過敏反應。金槍魚和其他魚類中的細菌也會產生引發有害反應的毒素。
• 對食品添加劑的敏感性：有些人在食用某些食品添加劑後會出現消化反應和其他症狀。例如，用於保存乾果、罐頭食品和葡萄酒的亞硫酸鹽可引發敏感人群的哮喘發作。
• 組胺毒性：某些魚類，如金槍魚或鯖魚，沒有正確冷藏，導致含有大量細菌，也可能含有高水平的組胺，引發類似於食物過敏的症狀。這不是過敏反應，而是稱為組胺毒性或鯖魚中毒。
• 腹腔疾病：雖然乳糜瀉有時被稱為麩質過敏，但它不會導致過敏反應。像食物過敏一樣，它確實涉及免疫系統反應，但它是一種獨特的反應，比簡單的食物過敏更複雜。這種慢性消化狀況是由吃麵筋、麵食、餅乾和許多其他含有小麥，大麥或黑麥的食物中的蛋白質引發的。如果你患有乳糜瀉並且吃含有麩質的食物，會發生免疫反應，導致小腸表面受損，導致無法吸收某些營養素。

「風險因素」

食物過敏的風險因素包括：

• 家族史：如果你家人中常有哮喘、濕疹、蕁麻疹或花粉症等過敏症，你的食物過敏風險會增加。
• 其他過敏症：如果你已經對一種食物過敏，那麼你可能會增加對另一種食物過敏的風險。同樣地，如果你有其他類型的過敏反應，如花粉症或濕疹，你患食物過敏的風險更大。
• 年齡：食物過敏在兒童中更常見，尤其是幼兒和嬰兒。隨著年齡的增長，你的消化系統會逐漸成熟，你的身體也不太可能吸收引發過敏的食物或食物成分。兒童通常會對牛奶、大豆、小麥和雞蛋過敏。對堅果和貝類的嚴重過敏和過敏更可能是終身的。
• 哮喘：哮喘和食物過敏通常一起發生。當他們這樣做時，食物過敏和哮喘症狀都更可能是嚴重的。

可能增加發生過敏反應風險的因素包括：

• 有哮喘病史
• 年輕人
• 延遲使用腎上腺素來治療你的食物過敏症狀
• 沒有蕁麻疹或其他皮膚症狀

沒有完美的測試用於確認或排除食物過敏。在做出診斷之前，你的醫生會考慮許多因素。這些因素包括：

• 你的症狀：給你的醫生詳細記錄你的症狀―哪些食物，以及多少，似乎會導致問題。
• 你的家族過敏史：分享有關任何有過敏症的家庭成員的信息。
• 體檢：仔細檢查通常可以識別或排除其他醫療問題。
• 皮膚測試：皮膚點刺試驗可以確定你對特定食物的反應。 在這項測試中，少量懷疑食物被放置在前臂或背部的皮膚上。 然後，醫生或其他健康專業人員用針刺破你的皮膚，讓皮膚表面有少量物質。如果你對正在測試的特定物質過敏，則會出現凸起的反應。請記住，單獨對此測試的積極反應不足以確認食物過敏。
• 驗血：血液測試可以通過測量稱為免疫球蛋白E（IgE）的過敏相關抗體來測量你的免疫系統對特定食物的反應。對於這個測試，在醫生診所採集的血液樣本被送到醫學實驗室，在那裡可以測試不同的食物。
• 避免飲食：你可能會被要求不進食可疑食物一兩個星期，然後一次一個地將食物添加回你的飲食中。此過程可以幫助將症狀與特定食物聯繫起來。然而，避免飲食並非萬無一失。避免飲食不能告訴你對食物的反應是否是真正的過敏而不是食物敏感。此外，如果你過去對食物有嚴重反應，避免飲食可能並不安全。
• 口服食物的挑戰：在醫生診所進行的這項測試中，你將獲得少量但不斷增加的懷疑引起症狀的食物。如果你在此測試期間沒有反應，你可以再次將這種食物包含在你的飲食中。

避免過敏反應的唯一方法是避免引起病徵和症狀的食物。然而，儘管你盡了最大的努力，你可能會接觸到導致反應的食物。

對於輕微的過敏反應，非處方藥或處方抗組胺藥可能有助於減輕症狀。這些藥物可在接觸過敏食物後服用，以幫助緩解瘙癢或蕁麻疹。然而，抗組胺藥不能治療嚴重的過敏反應。

對於嚴重的過敏反應，你可能需要緊急注射腎上腺素，並前往急診室。許多過敏症患者攜帶腎上腺素自動注射器（EpiPen）。該裝置是一種組合式注射器和隱藏式針頭，可在按壓大腿時注射單劑量藥物。

如果你的醫生開了腎上腺素自動注射器：

• 確保你知道如何使用自動注射器：此外，確保你身邊的人知道如何使用這種藥物―如果他們在過敏性緊急情況下與你在一起，他們就可以挽救你的生命。
• 隨身攜帶：在車上或辦公桌上保留額外的自動注射器可能是個好主意。
• 確保在有效期之前更換腎上腺素：否則可能無法正常使用。

「實驗性治療」

雖然目前正在進行研究以尋找更好的治療方法以減少食物過敏症狀並防止過敏症發作，但沒有任何經過證實的治療可以預防或完全緩解症狀。

正在研究的治療方法是：

• 口服免疫療法：研究人員一直在研究口服免疫療法作為食物過敏的治療方法。 將你過敏的小劑量食物吞下或放在舌下。 引起過敏的食物的劑量逐漸增加。初步結果看起來很有希望，即使是對花生，雞蛋和牛奶過敏的人也是如此。 但需要做更多的研究以確保這種治療是安全的。
• 早期發現：過去，一般建議兒童避免過敏食物，以減少過敏的可能性。但在最近的一項研究中，高風險嬰兒―例如特應性皮炎或雞蛋過敏者或兩者兼有―應有4個月至5歲期間進食花生製品。研究人員發現，經常食用花生蛋白（如花生醬或花生味小吃）的高風險兒童發生花生過敏的可能性要低70％至86％。 

「改善生活方式」

預防過敏反應的關鍵之一是完全避免引起症狀的食物。

• 不要假設：閱讀食品標籤，確保它們不含有你過敏的成分。即使你認為你知道食物中有什麼，檢查標籤。成分有時會改變。食品標籤必須清楚地列出它們是否含有任何常見的食物過敏原。仔細閱讀食品標籤，以避免最常見的食物過敏原來源：牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚類、貝類、大豆和小麥。

• 如有疑問或懷疑，請拒絕進食食物：在餐館和社交聚會上，你總是冒著吃掉你過敏的食物的風險。許多人不了解過敏性食物反應的嚴重性，可能沒有意識到少量的食物會引起某些人的嚴重反應。如果你有任何懷疑，食物可能含有你過敏的東西，請避開。

• 讓護理人員參與進來：如果你的孩子有食物過敏，請尋求親戚，保姆，老師和其他照顧者的幫助。確保他們了解你的孩子避免過敏食物的重要性，並且他們知道在緊急情況下該怎麼做。同樣重要的是讓護理人員知道他們可以採取哪些步驟來防止反應，例如仔細洗手和清潔任何可能與過敏食物接觸的表面。

「替代療法」

對替代食物過敏治療的研究是有限的。然而，許多人確實嘗試過這些並聲稱某些治療方法有所幫助。

已經發現針灸穴位注射療法對於治療蕁麻疹是有益的，儘管需要更多的研究來證實這些發現。如果你決定嘗試其中一種治療方法，請務必與經驗豐富且經過認證的提供者合作。

食物過敏的併發症包括：

• 過敏性反應：這是一種危及生命的過敏反應。
• 特應性皮炎（濕疹）：食物過敏可能引起皮膚反應，如濕疹。

預防過敏反應的最佳方法是了解並避免引起病徵和症狀的食物。對於某些人來說，這只是一個不便的事，但其他人則認為這是一個更大的困難。此外，一些食物―當用作某些菜餚的成分時―可能會被很好地隱藏起來。在餐館和其他社交場合尤其如此。

如果你知道自己有食物過敏，請按照以下步驟操作：

• 知道你在吃什麼和喝什麼：務必仔細閱讀食品標籤。
• 如果你已經有過嚴重反應，請戴上醫療警示手鐲或項鍊：讓其他人知道你有食物過敏，以防你有反應時無法溝通。
• 與你的醫生討論處方緊急腎上腺素的問題：如果你有嚴重的過敏反應風險，你可能需要攜帶腎上腺素肌肉注射器（EpiPen）。
• 在餐廳時要小心：確保你的服務員或廚師知道你絕對不能吃掉你過敏的食物，並且你需要完全確定你選擇的食物不含有它。此外，確保食物不在包含任何過敏食物的表面或煮食用具上。
• 不要不願意告訴別人你的需求：餐廳工作人員在明確了解你的要求時，通常非常樂意提供幫助。
• 離家前預備餐點和小吃：如果有必要，在旅行或參加活動時，可以帶一個裝有無過敏原食物的食物盒。 

如果你的孩子有食物過敏，請採取以下預防措施以確保他或她的安全：

• 通知關鍵人物你的孩子有食物過敏：與兒童照顧者，學校工作人員，你孩子的朋友的父母以及經常與你的孩子互動的其他成年人交談。強調過敏反應可能危及生命，需要立即採取行動。如果他對食物有反應，請確保你的孩子也知道立即尋求幫助。
• 解釋食物過敏症狀：教導與你的孩子身邊的成年人如何識別過敏反應的症狀和病徵。
• 寫一個行動計劃：你的計劃應描述如何照顧你的孩子對食物過敏反應。向你孩子的學校護士以及照顧和監督你孩子的其他人提供該計劃的副本。
• 讓你的孩子戴上醫用警示手鐲或項鍊：此警報列出了你孩子的過敏症狀，並解釋了其他人如何在緊急情況下提供急救。

「何時需要看醫生？」

如果你在進食後不久出現食物過敏症狀，請去看醫生或過敏症專科醫生。如果可能，請在發生過敏反應時去看醫生。這將有助於你的醫生做出診斷。

如果你出現任何過敏反應的跡像或症狀，請尋求緊急治療，例如：

• 氣道收縮導致呼吸困難
• 因血壓嚴重下降而休克
• 快速脈衝
• 頭暈或頭昏眼花

「與醫生見面前你可以做什麼？」

與醫生約見的時間是很簡短的，因為一般需要覆蓋很多內容，所以為你的約見做好充分準備是個好主意。這裡有一些信息可以幫助你為約見做好準備，以及了解醫生對你的期望。

• 寫下你所擁有的任何症狀：包括與你安排約見的原因無關的任何症狀
• 寫下關鍵的個人信息：包括任何重大壓力或最近的生活變化
• 列出你正在服用的所有藥物、維生素和補品
• 如果可能的話，帶一個家庭成員或朋友：有時可能很難記住在約見期間提供給你的所有信息。陪伴你的人可能會想起你錯過或忘記的事情
• 寫下問題：詢問你的醫生

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

你與醫生的時間有限，因此準備一份問題清單將幫助你充分利用你的時間。如果時間用完，請列出從最重要到最不重要的問題。詢問你的醫生的一些基本問題包括：

• 我的病情可能是由食物過敏或其他反應引起的嗎？
• 我需要什麼樣的測試？
• 我的病情是暫時的還是持久的？
• 有哪些類型的治療方法，你推薦哪種治療方法？
• 你建議的主要方法有哪些替代方案？
• 我有其他疾病，我怎樣才能最好地共同管理這些疾病？
• 我需要遵守任何飲食限制嗎？
• 我應該看專科醫生嗎？這會花多少錢，我的保險會包括費用嗎？
• 是否有一種替代藥物的通用替代品？
• 你有任何我可帶回家的印刷材料嗎？你建議訪問哪些網站？

如果你的孩子因為食物過敏而去看醫生，你可能還想問：

• 我的孩子可能會超過他的過敏嗎？
• 是否有替代食物或食物會引發孩子的過敏症狀？
• 我怎樣才能幫助我的孩子在學校保持食物過敏？

你除了準備詢問醫生的問題外，在約見期間不要猶豫，提出其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題。準備回答它們可以節省時間來討論你想要花費更多時間的任何重點。你的醫生可能會問：

• 你什麼時候開始出現症狀？
• 你的症狀有多嚴重？
• 吃了懷疑你過敏的食物後出現症狀需要多長時間？
• 你服用抗組胺藥等非處方過敏藥物了嗎？如果是的話，他們有幫助嗎？
• 你的反應似乎總是由某種食物引發嗎？
• 你在反應前吃了多少食物？
• 引起反應的食物是熟的還是生的？
• 你知道食物是如何準備的嗎？
• 有什麼的可以改善你的症狀？
• 有什麼會惡化你的症狀？

「在此期間我可以做些什麼？」

如果你懷疑自己有食物過敏，請在醫生預約前完全避免接觸食物。如果你確實吃了食物並且反應輕微，那麼非處方抗組胺藥可能有助於緩解症狀。如果你有更嚴重的反應和任何過敏反應的症狀和病徵，請尋求緊急幫助。

「我應如何應對此病症？」

食物過敏可能成為影響家庭，學校和工作生活的持續關注的根源。對於大多數家庭來說容易進行的日常活動，例如購買食物和準備膳食，可能會成為家庭和食物過敏患者的照顧者的壓力。

記住這些策略，以幫助管理你或你孩子的食物過敏相關壓力：

• 與他人聯繫：討論食物過敏和與其他分享你關注的人交換信息的機會非常有用。許多互聯網網站和非營利組織提供討論食物過敏的信息和論壇。有些是專門針對食物過敏兒童的父母。食物過敏研究和教育網站可以指導你。

• 教育你周圍的人：確保家人和看護人，包括嬰兒保姆和學校工作人員，徹底了解你孩子的食物過敏。

• 解決欺凌問題：由於學校的食物過敏，孩子經常被欺負。與學校工作人員討論你孩子的過敏症會大大降低你孩子成為欺凌目標的風險。