飲食失調

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飲食失調是與持續進食行為相關的嚴重疾病,會對你的健康、情緒和重要生活功能產生負面影響。最常見的飲食失調是神經性厭食症、神經性貪食症和暴食症。

 

大多數飲食失調都涉及過多地關注你的體重、身形和食物,從而導致危險的飲食行為。這些行為會嚴重影響你身體獲得適當營養的能力。飲食失調會損害心臟、消化系統、骨骼以及牙齒和口腔,並導致其他疾病。

 

飲食失調通常會在青少年時期出現,儘管它們可能在其他年齡發展。通過治療,你可以恢復更健康的飲食習慣,有時還能扭轉由飲食失調引起的嚴重併發症。

症狀因進食障礙的類型而異。 神經性厭食症、神經性貪食症和暴食症是最常見的飲食失調症。其他飲食失調包括反芻失調和迴避/限制性食物攝入失調。

 

「神經性厭食症」

神經性厭食症,通常簡稱為厭食症,是一種潛在的威脅生命的飲食失調,其特徵是體重異常偏低,對體重增加的強烈恐懼以及對體重或形狀的感知扭曲。患有厭食症的人會竭盡全力控制自己的體重和形狀,這通常會嚴重干擾他們的健康和生活活動。

 

當你厭食時,你會過度限制卡路里或使用其他減肥方法,例如過度運動、使用瀉藥或減肥藥或進食後嘔吐。即使體重過輕,減輕體重的努力也會造成嚴重的健康問題,有時甚至會導致嚴重的自我飢餓

 

「神經性貪食症」

神經性貪食症(通常稱為貪食症)是一種嚴重、可能威脅生命的飲食失調。當你患有貪食症時,會出現暴飲暴食和通便的情況,包括感到無法控制自己的飲食。許多貪食症患者白天也限制進食,這通常會導致暴飲暴食和淨化

 

在這些事件中,你通常會在短時間內吃很多食物,然後嘗試以不健康的方式擺脫多餘的卡路里。由於羞恥和過度暴飲暴食引起的強烈恐懼,你可能會嘔吐,或者可能運動過度或使用其他方法(例如瀉藥)來消除卡路里。

 

如果你患有貪食症,那麼你可能會沉迷於自己的體重和體形,並且可能會因自己覺察到的缺點而嚴厲地判斷自己。 你的體重可能正常,甚至有些超重。

 

「暴飲暴食症」

當你有暴飲暴食症時,你經常會吃太多食物(暴飲暴食),並感到無法控制自己的飲食。 即使你不餓,你也可能會快速地進食或進食過多的食物,甚至在你感到不適時也可以繼續進食。

 

暴飲暴食後,你可能會因自己的行為和所吃的食物而感到噁心或羞愧。 但是,你不會嘗試過度運動或清除來彌補這種行為,不像患有貪食症或厭食症的人那樣。尷尬的感覺可能導致患者獨自吃飯來掩蓋暴飲暴食。

 

新一輪的暴飲暴食通常每周至少發生一次。 你可能體重正常、超重或肥胖。

 

「思維障礙」

反芻症是進食後反復不斷反芻食物,但這不是由於醫療狀況或其他進食障礙(例如厭食症、貪食症或暴食症)引起的。 食物被帶回嘴裏而沒有噁心或嘔吐,反流可能不是故意的。 有時反流的食物會被重新咀嚼、吞嚥或吐出。

 

如果將食物吐出來或進食更少以防止這種行為,則該疾病可能導致營養不良。 反芻症在嬰兒期或智障人士中可能更常見。

 

「迴避/限制性食物攝入障礙」

這種疾病的特徵在於由於你對飲食沒有興趣,無法滿足你的每日最低營養要求; 你避免食用具有某些感官特徵的食物,例如顏色、質地、氣味或味道; 或者你擔心進食的後果,例如害怕窒息。由於擔心體重增加,無法避免飲食。

 

這種疾病可導致兒童嚴重體重減輕或無法增重,以及營養不足會導致健康問題。

 

「敦促親人尋求治療」

不幸的是,許多飲食失調的人可能認為他們不需要治療。如果你擔心親人,請敦促他去看醫生。 即使你所愛的人還沒有準備好承認有進食問題,你也可以通過表達關心和傾聽來敞開他們的心門。

 

注意可能暗示不健康行為的進食方式和信念,以及可能引起進食障礙的同伴壓力。 可能表明飲食失調的危險信號包括:

  • 不吃飯或找藉口不吃飯

  • 過度限制素食

  • 過分注重健康飲食

  • 自己做飯而不是吃家人的飯

  • 退出正常的社交活動

  • 持續擔心或抱怨發胖,並談論減肥

  • 經常在鏡子中檢查身上的缺陷

  • 反覆食用大量甜食或高脂食品

  • 使用膳食補充劑、瀉藥或草藥產品以減輕體重

  • 過度運動

  • 引起嘔吐的關節上的老繭

  • 牙釉質脫落的問題可能是反覆嘔吐的跡象

  • 飯後離開去上廁所

  • 一頓飯或零食吃的食物比正常多得多

  • 對飲食習慣表示沮喪、厭惡、羞恥或內疚

  • 秘密飲食

 

如果你擔心孩子可能有飲食失調,請聯繫他的醫生以討論你的擔憂。如果需要,你可以將他轉介給具有飲食失調專業知識的合格心理健康專業人員,或者如果你的保險允許,請直接與專家聯繫。

飲食失調的確切原因尚不清楚。 與其他精神疾病一樣,可能有許多原因,例如:

  • 遺傳學和生物學:某些人的基因可能會增加進食障礙的風險。 諸如大腦化學物質變化等生物因素可能在飲食失調中起作用。
  • 心理和情緒健康:飲食失調的人可能會有心理和情緒問題,導致該病。例如他們的自尊心、完美主義、衝動行為和人際關係困擾。

 

「風險因素」

十幾歲的女孩和年輕婦女比十幾歲的男孩和年輕男人更容易患厭食症或貪食症,但男性也可能有飲食失調。儘管飲食失調可以在很寬的年齡範圍內發生,但通常會在十幾歲和20多歲時發作。

 

某些因素可能會增加進食障礙的風險,包括:

  • 家史:有父母或兄弟姐妹有進食障礙的人更容易發生飲食失調。
  • 其他精神疾病:飲食失調的人經常有焦慮症、抑鬱症或強迫症的病史。
  • 節食和飢餓:節食是發展飲食失調的危險因素。 飢餓會影響大腦並影響情緒變化、思維僵化、焦慮和食慾下降。有充分的證據表明,飲食失調的許多症狀實際上是飢餓的症狀。 飢餓和體重減輕可能會改變脆弱個體的大腦工作方式,這可能會使限制性飲食行為長期存在,並使其難以恢復正常的飲食習慣。
  • 壓力:無論是去上大學、搬家、找到新工作,還是家庭或人際關係問題,變化都會帶來壓力,這可能會增加進食障礙的風險。

醫生根據體徵、症狀和飲食習慣診斷飲食失調。如果你的醫生懷疑你患有飲食失調症,他可能會進行檢查並請求檢查以幫助確定診斷。你可能會同時看到你的初級保健提供者和心理健康專家進行診斷。

 

評估和測試通常包括:

  • 體檢:你的醫生可能會檢查你的身體,以排除造成飲食問題的其他醫學原因。 他還可能進行實驗室測試。

  • 心理評估:醫生或心理健康專家可能會詢問你的想法、感覺和飲食習慣。可能還會要求你填寫心理自我評估問卷。

  • 其他研究:可能還會進行其他測試,以檢查是否有與飲食失調有關的併發症。

 

你的精神衛生專業人員也可以使用美國精神病學協會出版的《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM-5)中的診斷標準。

飲食失調的治療通常包括團隊合作。 該團隊通常包括基層醫療服務提供者、心理健康專業人員和營養師,這些人都有治療飲食失調的經驗。

 

治療取決於你的飲食失調的具體類型。但總的來說,它通常包括營養教育、心理治療和藥物治療。如果你的生命受到威脅,則可能需要立即住院。

 

「健康飲食」

無論你的體重如何,你的團隊成員都可以與你一起制定計劃,以幫助你養成健康的飲食習慣。

 

「心理治療」

心理療法,也稱為談話療法,可以幫助你學習如何用健康的習慣代替不良的習慣。 這可能包括:

  • 基於家庭的治療(FBT):FBT是針對飲食失調的兒童和青少年的循證治療。 家庭參與確保孩子或其他家庭成員遵循健康飲食方式,並保持健康體重。

  • 認知行為療法(CBT):CBT通常用於飲食失調症治療,尤其是對於貪食症和暴食症。你將學習如何監控和改善飲食習慣和情緒、發展解決問題的能力以及探索健康的方法來應對壓力大的情況。

 

「藥物治療」

藥物不能治愈飲食失調。但是,某些藥物可能會幫助你控制衝動或暴飲暴食的慾望,或控制飲食和飲食的過度專注。諸如抗抑鬱藥和抗焦慮藥之類的藥物可能有助於緩解通常與飲食失調有關的抑鬱或焦慮症狀。

 

「住院治療」

如果你有嚴重的健康問題,例如導致嚴重營養不良的厭食症,醫生可能建議你住院。一些診所專門治療飲食失調的人。有些可能會提供日間計劃,而不是完全住院。專門的飲食失調計劃可能會在更長的時間內提供更深入的治療。

 

「改變生活方式」

為了提高成功克服飲食失調的機會,請嘗試將這些步驟作為日常工作的一部分:

  • 堅持你的治療計劃:一定要出席治療會議,並儘量不要偏離進餐計劃。遵循醫生關於體育鍛煉和運動的建議。

  • 與你的醫生討論適當的維生素和礦物質補充劑:如果你飲食不佳,很可能你的身體無法獲得所需的所有營養,例如維生素D或鐵。但是,醫生通常建議從食物中獲取大部分維生素和礦物質。

  • 不要經常稱重或在鏡子裡檢查自己的身形:這可能只會助長你保持不健康習慣的動力。

  • 不要讓自己與有愛心的家人和朋友隔離:他們希望你健康生活,並懷有最大的興趣。

 

「替代醫學」

替代醫學是使用非常規方法代替常規醫學。補充醫學或綜合醫學是與常規醫學一起使用的非常規方法。

 

通常,當人們轉向替代醫學或補充醫學時,這是為了改善他們的健康。但是,旨在抑制食慾或幫助減肥的膳食補充劑和草藥產品可能不安全,並且會被飲食失調的人濫用。此類產品與其他藥物可能具有潛在的危險相互作用。

 

減肥和其他膳食補充劑無需獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)的批准即可售賣。 FDA維護著受污染的減肥產品的在線列表,其中一些產品可能會造成嚴重傷害,例如心律不齊、血壓升高、中風甚至死亡。

 

在嘗試任何替代或補充藥物之前,請先諮詢你的醫生。自然並不總是意味著安全。在嘗試治療之前,你的醫生可以幫助你了解可能的風險和收益。

 

「減輕壓力和焦慮」

一些補充療法和方法可能有助於減輕壓力和焦慮,促進放鬆,並改善進食障礙患者的幸福感。 示例包括:

  • 針灸

  • 按摩

  • 瑜珈

  • 冥想

飲食失調引起多種併發症,其中一些威脅生命。飲食失調越嚴重或持續時間越長,你出現嚴重併發症的可能性就越大,例如:

  • 嚴重的健康問題

  • 抑鬱和焦慮

  • 自殺念頭或行為

  • 成長與發展問題

  • 社會和人際關係問題

  • 物質使用障礙

  • 工作和學校問題

  • 死亡

儘管沒有確定的預防飲食失調的方法,但是以下一些策略可以幫助你的孩子養成健康的飲食習慣:

  • 避免在孩子周圍節食:家庭進餐習慣可能會影響孩子與食物之間的關係。一起進餐可以使你有機會教會孩子節食的陷阱,並鼓勵孩子合理飲食。

  • 跟你的孩子溝通:例如,有許多網站宣傳危險的想法,例如將厭食症視為一種生活方式選擇而不是飲食失調。糾正此類誤解並與你的孩子談論不健康飲食選擇的風險至關重要。

  • 無論孩子的身型如何,都可以培養並增強其健康的身體形象:與你的孩子談論自我形象,並告訴他身型會有所變化。避免在孩子面前批評自己的身體。接受和尊重的信息可以幫助建立健康的自尊和韌性,使孩子度過青少年時期的艱難時期。

  • 爭取孩子醫生的幫助:在進行孩子的身體檢查時,醫生可能能夠確定飲食失調的早期指標。例如,他們可以向孩子詢問有關他們的飲食習慣和在例行醫療期間對其外貌的滿意度的問題。這些檢查應包括檢查身高和體重百分位數以及體重指數,以提醒你和你的孩子的醫生任何重大變化。

 

如果你發現家人或朋友似乎有進食障礙的跡象,請考慮與該人談論你對他的健康的關注。儘管你可能無法防止進食障礙的發展,但同情心可能會鼓勵患者尋求治療。

 

「什麼時候去看醫生?」

飲食失調可能很難自己控製或克服。飲食失調幾乎可以影響你的一生。如果你遇到任何這些問題,或者你認為自己可能有飲食失調,請尋求醫療幫助。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

這裡有一些信息可以幫助你為預約做準備,以及你對醫生和心理健康專家的期望。

 

你可能想請家人或朋友跟你一起去。 陪伴你的人可能會記住你遺失或忘記的事物。家庭成員也許還可以給你的醫生提供你家庭生活的更全面的了解。

 

預約之前,列出以下內容:

  • 你遇到的任何症狀,包括看起來與預約原因無關的任何症狀

  • 關鍵個人信息,包括任何主要壓力或近期生活變化

  • 你正在服用的所有藥物、維生素或其他補充劑及其劑量

  • 向醫生詢問的問題,以便你記住要涵蓋的所有內容

 

如有可能,請家人或朋友與你一起去。 陪伴你的人可能會記住你遺失或忘記的事物。 一個家庭成員也許還可以給你的醫生提供你家庭生活的更全面的了解。

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

你可能要問醫生或其他醫療保健提供者的一些問題包括:

  • 我需要哪種測試? 這些測試是否需要任何特殊準備?

  • 這種情況是暫時的還是長期的?

  • 有哪些治療方法,你推薦哪些?

  • 治療將如何影響我的體重?

  • 你有任何小冊子或其他印刷材料嗎? 你推薦哪些網站?

 

會面期間,請隨時詢問其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生或心理健康專家可能會問你一些問題,例如:

  • 你擔心體重多久了?

  • 你有運動嗎? 你多久運動一次,持續多長時間?

  • 你是否找到其他減肥方法?

  • 你有任何身體症狀嗎?

  • 你是否曾經因為感到不舒服而嘔吐?

  • 其他人是否對你的體重表示擔憂?

  • 你經常考慮選擇甚麼食物嗎?

  • 你有沒有秘密地吃飯?

  • 你的家人中是否有過飲食失調的症狀或被診斷為飲食失調?

 

準備好回答這些問題,以預留時間來討論你要關注的所有問題。

 

「我應如何應對此病症?」

當你受到媒體、文化甚至你自己的家人或朋友的混雜信息打擾時,可能很難應對進食障礙。 無論你或你所愛的人有飲食失調,請向你的醫生或心理健康專家諮詢有關應對和情感支持的建議。學習有效的應對策略並獲得家人和朋友的支持對於成功治療至關重要。