高尿酸血症

當嘌呤在體內分解時會形成尿酸。嘌呤是某些食物中發現的化學物質。這通常包括：

• 紅肉
• 內臟
• 海鮮
• 豆子

通常，當你小便時，你的身體會排出尿酸。當你的身體產生過多的尿酸或無法排出足夠的尿酸時，會發生高尿酸血症。這通常是因為你的腎臟沒有足夠快地消除它。

血液中過量的尿酸水平可導致晶體形成。雖然這些可以在身體的任何部位形成，但它們往往會在關節和腎臟周圍形成。你身體的防禦性白細胞可能會攻擊晶體，導致炎症和疼痛。

「風險因素」

任何人都可能患有高尿酸血症，但在男性中比女性更常見，並且你的風險會隨著年齡的增長而增加。如果你是來自太平洋島嶼或是非洲裔美國人，你也更有可能獲得它。

一些風險因素與高尿酸血症有關：

• 酒精使用
• 一些藥物，特別是心臟病藥物
• 鉛暴露
• 接觸農藥
• 腎臟疾病
• 高血壓
• 高血糖水平
• 甲狀腺功能減退症
• 肥胖
• 極端的運動

你的醫生可能會進行血液和尿液測試來測量肌酐水平，這決定了腎功能以及尿酸水平。

血液通常取自手臂的靜脈，通常在肘部內側或手背上。如果血液中尿酸水平升高，醫生可能會要求24小時尿液收集。

然後在嘌呤限制飲食後重複該尿檢，這有助於確定是否：

• 你吃了太多的高嘌呤食物
• 你的身體正在製造過多的尿酸
• 你的身體沒有分泌足夠的尿酸

如果你出現痛風症狀，你的醫生會想要測試關節中積聚的任何液體。這是通過使用細針從關節抽取流體來完成的。它將被送到實驗室，在那裡檢查有否尿酸晶體的任何證據。這些晶體的存在表明痛風。

你對高尿酸血症的治療將取決於其原因。如果你的高尿酸血症無症狀，建議不要進行治療。在這種情況下，給予降尿酸治療沒有任何已證實的益處。

如果你的高尿酸血症與潛在病症有關，則需要治療該病症：

「痛風」

痛風患者接受以下一種或多種藥物治療：

• 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：可以幫助預防或減輕痛風的嚴重程度。 這些包括布洛芬（Advil，Motrin IB）、普生（Aleve，Naprosyn）和塞來昔布（Celebrex）
• 秋水仙鹼（Colcrys）：通常用於預防或治療痛風，特別是對那些不能很好地耐受NSAID的人。
• 丙磺舒（Probenecid）：通過增加排尿幫助降低尿酸水平，並用於幫助預防痛風發作。
• 別嘌呤醇（Zyloprim）和非布索坦（Uloric）：通過減少血液中的尿酸量來幫助預防痛風。

治療痛風石與痛風相同。如果痛風石變得如此之大以至於它們會干擾關節運動，損傷周圍組織或突出皮膚，則可能需要通過外科手術切除。

在此過程中，在覆蓋痛風石的皮膚上形成切口，並除去痛風石。在罕見的關節損傷情況下，可考慮進行關節置換手術。

「腎結石」

如果你的腎結石小於5毫米（mm），你的醫生可能會建議你喝大量的水並服用非處方止痛藥，直到結石通過。

5毫米或更大的腎結石不太可能自行通過。一些醫生開了坦索羅辛（Flomax）等藥物來放鬆你的泌尿道肌肉。這可以使通過石頭更容易，更少痛苦。

可能需要其他技術。體外顯示波碎石術是一種非侵入性手術，其中超聲能量或衝擊波通過腎結石的皮膚。衝擊波將大塊石頭打成小塊，可以更容易地通過泌尿系統。

如果結石大於10毫米，你可能需要手術切除。通過穿過尿道的2mm範圍進行輸尿管鏡手術。它通過膀胱並直接進入輸尿管，輸尿管是將腎臟連接到膀胱的管子。然後你的外科醫生可以進行結石提取。如果必須先將碎石破碎，可以放置支架，以幫助尿液流動。這可以幫助減輕疼痛，並保持輸尿管擴張，以便更容易通過碎裂或溶解的結石。

「高尿酸血症飲食」

某些飲食改變可能有助於降低血液中的尿酸水平。如果你的高尿酸血症與痛風有關，飲食改變可能會降低痛風發作的風險並減緩任何關節損傷的進展。

如果你認為改變飲食可能是有益的，請諮詢你的醫生。他們可以幫助你確定這是否是你的最佳選擇。

如果你確實調整了飲食，你應該繼續遵循醫生建議的治療方案。飲食變化不應作為一線治療。

請記住，當嘌呤在體內分解時會形成尿酸。雖然嘌呤是天然存在的，但它也存在於某些食物中。避免這些食物可能是有用的。

「要避免什麼」

• 紅肉
• 含糖食品和飲料，特別是含有高果糖玉米糖漿的食品和飲料
• 內臟，如肝臟
• 肉類，肉汁
• 一些海鮮，如鳳尾魚、沙丁魚、扇貝和貽貝
• 魚，如金槍魚、鱈魚、鯡魚和黑線鱈
• 菠菜、豌豆和蘑菇
• 豆類和扁豆
• 麥片
• 小麥胚芽和麩皮
• 啤酒和酒精飲料
• 酵母補充劑

除了減少嘌呤，你應該喝更多的液體，尤其是水。保持水分與減少痛風發作有關。一般的經驗法則是每天喝8杯8盎司的液體。和你的醫生討論你應該喝多少。

你還應該定期鍛煉並保持健康的體重。你的醫生可以提出最適合你需求的具體建議。

高尿酸血症的可能並發症包括：

• 痛風
• 急性尿酸性腎病
• 尿酸腎結石

如果你患有無症狀的高尿酸血症，飲食和生活方式的改變可以幫助降低血液中的尿酸水平。

如果不控制尿酸水平，你將面臨發展的風險：

• 慢性痛風
• 腎臟問題
• 高血壓
• 糖尿病
• 代謝綜合症

你需要按照醫生的指示，以防止嚴重的慢性疾病的發展。