鵝口瘡

口腔或咽喉中的真菌念珠菌屬物種過度生長是導致鵝口瘡的原因。當人經歷諸如疾病，懷孕，新藥物或免疫系統變化之類的變化時，便可觸發這種過度生長。

嬰兒和新生兒的鵝口瘡是相對常見的，它能導致餵養不良或與體重減輕或全身性疾病的其他症狀相關。如果嬰兒的鵝口瘡持續超過幾週，請立刻諮詢兒科醫生。

念珠菌病的預後及其持續時間取決於感染的嚴重程度和患者免疫系統的狀態。

由一些可逆風險因素引起的輕度鵝口瘡通常易於治療，預後良好。一旦開始治療口腔鵝口瘡，症狀通常會在兩週左右消失。在某些情況下，即使接受治療，鵝口瘡也會持續數週。如果鵝口瘡沒有得到適當的治療，可能會發生經常性的鵝口瘡。

嬰兒和兒童的咳嗽很少是嚴重的或危及生命，並且經常自行消失，無需任何醫療。如果孩子的鵝口瘡在兩週內沒有改善，請諮詢孩子的兒科醫生。

免疫系統較弱的患者存在嚴重和危及生命的並發症的風險。這些患者可能患重病或死於嚴重的念珠菌感染。念珠菌可以在整個身體傳播到其他器官，並可能導致嚴重的功能障礙。除了長期住院治療外，可能還需要全身性抗真菌治療。

當在口腔或喉嚨中發現有特徵性的白斑時，醫生或牙醫便會診斷為念珠菌病。為了確認診斷，或者如果懷疑白色斑塊是否由念珠菌真菌引起，可以進行刮擦。醫生或牙醫會從口腔或喉嚨中刮掉少量白質，並在顯微鏡下觀察並觀察特徵性的酵母形真菌。

通過稱為內窺鏡檢查的程序便會找到位於喉嚨下方或食道中的鵝口瘡。在這個過程中，醫生將一個小型相機穿過喉嚨後部進入食道並進入胃部以觀察組織並取樣。如果發現白色病變，可以對其進行活組織檢查或刮除以確認鵝口瘡的診斷。該過程通常由胃腸病學家進行。

鵝口瘡的治療取決於感染的原因和嚴重程度。

如果鵝口瘡是由以下的東西引起，例如服用抗生素、吸煙、不合適的假牙或控制不佳的糖尿病，這些因素必須作為治療的一部分予以糾正。

嬰兒、幼兒和鵝口瘡兒童通常不需要治療。對於患有鵝口瘡超過幾週的兒童，兒科醫生可能會開出抗真菌制黴菌素（Mycostatin，Nilstat，Nystex）滴劑。抗真菌藥物可用於治療鵝口瘡。如果成年患者被診斷出患有輕微的鵝口瘡，醫生可能會開一種抗真菌漱口水（制黴菌素）或錠劑（克黴唑[Mycelex]）短期使用。咪康唑口腔（Oravig）是一種抗真菌藥物，由放置在牙齦上部區域並溶解在口腔中的片劑組成，以去除鵝口瘡。

對於更嚴重的鵝口瘡病例或如果某人有其他原因導致免疫系統減弱，他或她可能需要更強的全身性抗真菌藥物，如氟康唑（Diflucan）或伊曲康唑（Sporanox）。這些抗真菌藥物通常比酮康唑（Nizoral）更好。對於嚴重或抗性鵝口瘡，可以使用兩性黴素B代替氟康唑或伊曲康唑。

對於健康的兒童和成人來說，口腔鵝口瘡很少是一個問題。

對於免疫力下降的人，例如癌症治療或愛滋病，鵝口瘡可能更嚴重。未經治療的口腔鵝口瘡可導致更嚴重的全身性念珠菌感染。如果你的免疫系統較弱，鵝口瘡可能會擴散到你的食道或身體的其他部位。

通過改變導致念珠菌真菌過度生長的風險因素，可以容易地在健康成人中預防鵝口瘡。預防念珠菌病的方法包括：

• 定期刷牙和牙線牙齒和牙齦，並保持適當的口腔衛生

• 定期去看牙醫

• 確保假牙清潔，維護良好，並且身體健康

• 控製糖尿病

• 戒煙

• 吃低糖和酵母均衡，健康的飲食

• 限制使用抗生素，按照醫生的規定使用

• 對於服用免疫抑製藥物的人，建議使用洗必泰（Peridex，Hibiclens）漱口水預防鵝口瘡

為了防止嬰兒或哺乳嬰兒的鵝口瘡，請保持奶嘴和奶嘴的清潔和消毒。哺乳期母親應在母乳喂養前與醫生討論使用任何非處方藥或處方藥，因為某些藥物可能會增加引起鵝口瘡的風險。

「準備你的會面」

你可能會先看看你的家庭醫生或兒科醫生。但是，如果你有導致問題的潛在病症，你可能會被轉診給專科醫生進行治療。

這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問你一些問題。準備好回答他們，留出時間來回顧你想花更多時間的任何積分。你的醫生可能會問：

• 你什麼時候開始出現症狀？

• 你最近是否因感染而服用抗生素？

• 你有哮喘嗎？如果是這樣，你使用類固醇吸入器嗎？

• 你有任何長期健康狀況嗎？

• 你還有其他新的疾病症狀嗎？