默克爾細胞癌

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默克爾細胞癌是一種罕見的皮膚癌,通常以肉色或藍紅色結節出現,經常出現在你的臉部,頭部或頸部。默克爾細胞癌也稱為皮膚神經內分泌癌。

默克爾細胞癌最常見於老年人。長期暴露在陽光下或免疫系統較弱可能會增加患默克爾細胞癌的風險。

 

默克爾細胞癌傾向於快速生長並迅速擴散到身體的其他部位。默克爾細胞癌的治療選擇通常取決於癌症是否已經擴散到皮膚以外。

默克爾細胞癌的第一個徵兆通常是皮膚上快速增長的無痛結節(腫瘤)。結節可能是膚色的,也可能以紅色、藍色或紫色的陰影出現。大多數默克爾細胞癌都出現在面部、頭部或頸部,但它們可以在你身體的任何位置發展,甚至在未暴露於陽光的區域。

目前尚不清楚是什麼原因導致了默克爾細胞癌。默克爾細胞癌始於默克爾細胞。默克爾細胞位於皮膚(表皮)最外層的底部。默克爾細胞與皮膚的神經末梢相連,負責感覺。

 

但研究人員最近發現,常見病毒在導致大多數默克爾細胞癌的病例中起作用。該病毒(默克爾細胞多瘤病毒)生活在皮膚上,不會引起任何體徵或症狀。該病毒如何導致默克爾細胞癌尚未確定。鑑於這種病毒非常普遍,而默克爾細胞癌非常罕見,因此其他危險因素很可能在這種癌症的發生中起作用。

 

「風險因素」

  • 過度暴露於自然或人工陽光下暴露於紫外線下,例如來自太陽或曬黑床的光線,會增加患上默克爾細胞癌的風險。大部分的默克爾細胞癌出現在經常暴露於陽光下的皮膚表面。
  • 免疫系統減弱免疫系統較弱的人(包括艾滋病毒感染者、服用抑制免疫反應的藥物或慢性白血病的人)更容易患上默克爾細胞癌。
  • 其他皮膚癌的病史默克爾細胞癌與其他皮膚癌的發展有關,例如基底細胞癌或鱗狀細胞癌。
  • 年齡較大隨著年齡的增長,你患上默克爾細胞癌的風險會增加。這種癌症最常見於50歲以上的人群,儘管它可以在任何年齡段發生。
  • 膚色淺克爾細胞癌通常發生在膚色淺的人中。白人比黑人更容易受到這種皮膚癌的影響。

診斷默克爾細胞癌的測試和程序包括:

  • 體檢你的醫生將檢查您的皮膚上是否有異常痣、雀斑、色素斑和其他生長。
  • 去除可疑皮膚樣本在稱為皮膚活檢的過程中,你的醫生從你的皮膚上去除了腫瘤或腫瘤樣本。在實驗室對樣品進行分析以尋找癌症的跡象。

 

「確定程度」

的醫生可能會使用以下測試來幫助確定癌症是否已經擴散到皮膚之外:

  • 前哨淋巴結活檢前哨淋巴結活檢是確定癌症是否已擴散到淋巴結的過程。該過程涉及在癌症附近注射染料。染料然後通過淋巴系統流到淋巴結。接收染料的第一個淋巴結稱為前哨淋巴結。的醫生移除了這些淋巴結,並在顯微鏡下尋找癌細胞。
  • 成像測試你的醫生可能會建議你對胸部和腹部進行胸部X光檢查和CT掃描,以幫助確定癌症是否已擴散到其他器官。
    的醫生可能還會考慮其他影像學檢查,例如正電子發射斷層掃描(PET)掃描或奧曲肽掃描,使用放射示踪劑注射檢查癌細胞擴散的檢查。

默克爾細胞癌的治療方法包括:

 

「手術」

手術期間,醫生會去除腫瘤以及腫瘤周圍正常皮膚的邊界。如果有證據表明癌症已經擴散到皮膚腫瘤區域的淋巴結,則將這些淋巴結切除(淋巴結清掃術)。外科醫生最常使用手術刀切除癌症。在某些情況下,你的醫生可能會使用稱為Mohs手術的程序。在莫氏(Mohs)手術期間,有條不紊地去除薄薄的組織,並在顯微鏡下進行分析,以查看它們是否包含癌細胞。如果發現癌症,則重複手術過程,直到在組織中不再可見癌細胞為止。這種手術切除了較少的正常組織,從而減少了疤痕,但確保了皮膚無腫瘤的邊界。

 

「放射治療」

放射療法涉及將高能束(例如X射線和質子)對準癌細胞。在放射治療期間,病人會放在桌子上,一台大型機器在周圍移動,將光束定向到身體上的精確點。手術後有時會使用放射療法來破壞腫瘤切除後殘留的癌細胞。放射也可以作為選擇不接受手術的人的唯一治療方法。輻射也可以用於治療癌症擴散的區域。

 

「免疫療法」

在免疫療法中,藥物用於幫助的免疫系統抵抗癌症。免疫療法最常用於治療已經擴散到身體其他部位的默克爾細胞癌。

 

「化學療法」

化學療法使用藥物殺死癌細胞。化療藥物可以通過手臂上的靜脈給藥,也可以作為藥丸服用,或兩者兼而有之。化學療法並不經常使用,但是如果的默克爾細胞癌已經擴散到的淋巴結或體內其他器官,或者儘管經過治療仍然復發,的醫生可能會建議使用這個療法。

「癌症擴散到身體其他部位」

即使通過治療,默克爾細胞癌一般也會在皮膚外擴散(轉移)。默克爾細胞癌傾向於首先傳播到附近的淋巴結。隨後,它可能會擴散到你的大腦、骨骼、肝臟或肺部,從而干擾這些器官的功能。已轉移的癌症更難以治療,並可能致命。

雖然未證明暴露在陽光下會導致默克爾細胞癌,但它被認為是該癌症的危險因素。減少陽光照射可以降低患皮膚癌的風險。嘗試:

  • 高峰時段避開陽光在一天中最強烈的日照時間(一般是上午10點至下午4點),盡可能避免陽光照射。將你的戶外活動移到早上或更早的時間。
  • 保護你的皮膚和眼睛戴寬邊帽、緊密編織的服裝和帶有紫外線(UV)防護的太陽鏡。
  • 經常自由地塗抹防曬霜即使在陰天,也要使用SPF至少為30的防曬霜。塗上防曬霜,每兩個小時重新塗一次,如果你游泳或出汗,則應更頻繁地塗。
  • 注意變化如果發現痣、雀斑或腫塊的大小、形狀或顏色有所變化,請諮詢醫生。大多數皮膚結節永遠都不會變成癌症,但是在早期發現癌症會增加治療成功的機會。

如果發現痣、雀斑或腫塊的大小、形狀或顏色發生變化,迅速增長或在輕微創傷(例如洗皮膚或剃須)後容易流血,請去看醫生。

如果你的皮膚上有痣、雀斑或腫塊,請與你的醫生預約。 如果你的醫生懷疑你可能患有皮膚癌,則很可能將你轉介給皮膚科醫生(皮膚科醫生)。

因為約見時間可能很簡短,而且討論的內容很多,所以做好充分的準備是個好主意。這裡有一些信息可以幫助你做好準備,以及一些對醫生的期望。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

  • 寫下你遇到的任何症狀:包括可能與你安排見面的原因無關的任何症狀
  • 寫下關鍵的個人信息:包括任何主要壓力或最近的生活變化
  • 列出你正在服用的所有藥物、維生素或補品
  • 考慮帶家人或朋友:有時可能很難記住見面期間提供的所有信息。陪伴你的人可能會記住你遺失或忘記的事物
  • 寫下問題去問醫生

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

你與醫生約見的時間有限,因此準備問題清單可以幫助你充分利用自己的時間。如果時間用完,請從最重要到最不重要列出你的問題。對於默克爾細胞癌,要詢問醫生的一些基本問題包括:

  • 是什麼引起我的症狀或狀況?
  • 我的症狀或狀況是否還有其他可能的原因?
  • 我需要哪種診斷測試?這些測試如何進行?
  • 我有哪些治療選擇?
  • 你將如何檢查我對治療的反應?
  • 我的病情復發的可能性有多大?在這種情況下,可以使用哪些治療方案?
  • 我需要監視哪些後續檢查以檢查復發情況?
  • 我還有其他疾病,我該如何最好地一起管理它們?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我應該找專家嗎?該費用是多少,我的保險可以支付嗎?
  • 有我可以攜帶任何小冊子或其他印刷材料嗎?你會推薦哪些網站?

請隨時提出其他問題,不要猶豫。

 

醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你幾個問題。準備好回答他們可能會留出更多的時間來解決你想詢問的問題。你的醫生可能會問:

  • 你什麼時候第一次注意到症狀?
  • 你的症狀隨時間變化了嗎?
  • 有什麼跡象可以改善你的症狀嗎?
  • 你在陽光下度過了很多時間,還是使用過日光浴床?
  • 你是否有其他皮膚病史,例如皮膚癌或牛皮癬?你針對這些情況接受了哪些治療?
  • 你是否被診斷出患有任何免疫系統疾病?如果是,你接受了哪些治療?
  • 你是否被診斷出其他健康狀況或接受過治療?

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