丙型肝炎

丙型肝炎感染是由丙型肝炎病毒（HCV）所引起。當帶有病毒的血液進入非感染者的血液時，感染就會散播。

 HCV主要以6種不同的基因型 (genotype 1-6)的形式存在。而在香港，最常見的兩種HCV基因型是1型和6型。

 治療建議會取決於病毒的基因型。

「風險因素」

 你有機會透過以下途徑感染丙型肝炎：

•  接觸過帶有病毒的血液，例如帶有病毒的針刺穿你的皮膚
• 與他人共用針筒注射
• 在不潔的環境中使用未消毒的設備接受穿孔或紋身
• 在1992年之前曾接受輸血或器官移植手術
• 在1987年之前曾注射凝血因子濃縮液
• 長期接受血液透析治療
• 不安全性行為

• 驗血：

顯示你患有丙型肝炎

測量血液中丙型肝炎病毒的數量（病毒載量）

確定病毒的基因型

肝腫瘤指素

其他經血液、性傳播感染的疾病

• 肝臟超聲波：一種稱為瞬時彈性成像的特殊超聲波可以顯示肝損傷或併發症，例如肝硬化、腹水、脾臟脹大、肝腫瘤。

• 無創肝纖維化評估: 肝纖維化主要是由肝炎演變而成早期並沒有明顯病徵，嚴重可導致肝硬化，肝衰歇及病變。及早和定期檢查肝纖維化的程度，需要時服用抗病毒藥物, 可避免肝臟問題惡化。

「抗病毒藥物」

 丙型肝炎感染採用抗病毒藥物治療，旨在清除體內的病毒。治療的目標是在完成治療後，至少12-24週在你體內不再檢測到丙型肝炎病毒。

 丙型肝炎治療方面最近取得了重大進展，使用新口服抗病毒藥物「直接作用抗病毒藥物」(Direct-acting antiviral agent, DAA) 可以獲得更好的治療效果、更少的副作用和更短的治療時間(有些短至8週)。相比之下, 傳統注射干擾素及口服藥物合併治療時間長達6個月。藥物的選擇和治療時間長短取決於丙型肝炎基因型、現有的肝損傷、其他疾病和既往治療。

 由於研究的進展、對藥物和治療方案的建議正在迅速變化。因此，最好與專科醫生討論你的治療方案。

 在整個治療過程中，你的醫護團隊將監控你對藥物的反應。

「肝移植」

 如果你出現慢性丙型肝炎感染的嚴重併發症，肝移植可能是一種選擇。在肝移植期間，外科醫生將你的受損肝臟移除並用健康的肝臟取代。大多數移植的肝臟來自身故的捐贈者，但有少數來自活體捐贈者捐出的一部分肝臟。

 在大多數情況下，僅肝移植不能治愈丙型肝炎。感染可能會重來，需要使用抗病毒藥物治療以防止對移植後肝臟的損害。一些研究表明，新的直接作用抗病毒藥物治療方案可有效治療移植後的丙型肝炎，同時亦可對適當挑選的患者在肝移植前使用進行治療。

「改善生活習慣」

 如果你被診斷患有丙型肝炎，醫生可能會建議你改變某些生活方式。這些措施有助你保持長遠健康，並保護他人的健康：

•  停止飲酒：酒精可能加速肝臟病情的發展,並增加罹患肝癌的機會。
• 避免使用可能損害肝臟的藥物：與醫生一起檢視你的藥物，包括你服用的非處方藥以及中草藥。醫生可能建議你避免使用某些藥物。
• 防止他人接觸你的血液：覆蓋你的任何傷口，不要共用剃須刀或牙刷。
• 安全性行為: 在發生性行為前告知伴侶你的感染情況，並在性交時總是使用安全套。

持續多年的丙型肝炎感染可引起嚴重的併發症，例如：

•  肝硬化：經過數十年的丙型肝炎感染，可能會出現肝臟疤痕(硬化)，使肝臟難以正常運作。
• 肝癌：少數丙型肝炎感染者可能會患上肝癌。
• 肝衰竭：晚期肝硬化可能導致肝臟停止運作。

如果你認為你可能有丙型肝炎的風險，請諮詢你的家庭醫生。一旦你被診斷出有丙型肝炎感染，醫生可能會將你轉介給肝臟或傳染病的專科醫生。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

 因為醫生會診可能是簡短的，並可能有很多的需要討論，所以最好預先做好充分準備。為了充足地準備，你可以：

•  檢視你的病歷：特別是在你發現自己患有丙型肝炎後第一次看肝臟專科醫生, 請帶同檢測結果，告知你的專科醫生。
• 請注意任何預約限制：在你預約時，請務必詢問你是否需要提前做任何事情(如:進行超聲波檢查前需限制飲食約6小時)。
• 列出你正在服用的所有藥物：包括維生素和補充劑。
• 帶一位家庭成員或朋友陪同：有時可能很難記著預約期間提供的所有信息。陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

 為了善用你與醫生見面的時間，請帶同你想要提問的問題清單。如果擔心時間不夠，請將最重要的問題放在列表首位數項。對於丙型肝炎感染，你可以向醫生作出一些基本詢問，包括：

• 丙型肝炎病毒是否有損害我的肝臟？
• 我需要治療丙型肝炎感染嗎？
• 我的治療方案有哪些？
• 每種治療方案有哪些好處？
• 每種治療方案的潛在風險是什麼？
• 你認為最適合我的一種治療方法是什麼？
• 我有其他的健康問題，這些會如何影響我的丙型肝炎治療？
• 我的家人應該接受丙型肝炎檢測嗎？
• 我有可能將丙型肝炎病毒傳播給其他人嗎？
• 我怎樣才能保護身邊的人免受丙型肝炎的感染？
• 我應該看專科醫生嗎？
• 有小冊子或其他資料可以給我取閱嗎？你有什麼推薦的網站嗎？
• 護肝寶能夠改善我的病情嗎?
• 飲酒是否安全？
• 我應該避免哪些藥物？

 請不要猶豫，詢問你遇到的任何其他問題。