中東呼吸綜合症

相關分類 :

 

中東呼吸綜合症(MERS-CoV)屬於冠狀病毒科,是導致普通感冒的同一種病。

 

人類冠狀病毒首先在20世紀60年代中期被分類,其中6種已知會影響人類,包括嚴重急性呼吸綜合症(SARS)和中東呼吸綜合症(MERS)。

 

冠狀病毒通常感染與密切相關的單一物種,但SARS-CoV會感染人和動物。猴子、喜馬拉雅棕櫚果子狸、浣熊狗、貓、狗和囓齒動物都是容易受感染的。

 

到目前為止,MERS-CoV已被證明可以感染人類、駱駝和蝙蝠。它被認為是從蝙蝠開始然後傳播到駱駝。駱駝可以傳遞給人類,但這種情況如何發生也不清楚。

 

MERS-CoV不同於引起2003年SARS爆發的冠狀病毒,但這兩種病毒與蝙蝠中發現的冠狀病毒類型相似。

 

到目前為止,已在美國確認了兩例MERS-CoV病例。一個在印第安納州,另一個在佛羅里達州。這兩名患者於2014年被確診,兩人均曾前往沙特阿拉伯,並且均在3週內完全康復。

 

沙特阿拉伯以外的所有案件都與旅行有關,起源於中東。

MERS最常見的症狀是:

  • 發熱

  • 咳嗽

  • 呼吸急促

 

相關症狀可能包括:

  • 畏寒

  • 胸痛

  • 身體疼痛

  • 咽喉痛

  • 萎靡不振,身體感覺不適

  • 頭痛

  • 腹瀉

  • 噁心和嘔吐

 

MERS是一種類似流感的疾病,有肺炎的跡象和症狀。早期報告描述的症狀與SARS相似。

 

許多患有MERS的人可能患有輕度呼吸道疾病或沒有症狀。

 

其他人會有嚴重的呼吸窘迫,他們需要在醫院度過很長時間,並可能需要機械幫助呼吸。

MERS-CoV被認為是一種人畜共患病毒,這意味著它可以從動物傳遞給人類。接觸駱駝或駱駝產品似乎是人類感染的主要來源。

 

至今已經在卡塔爾,埃及和沙特阿拉伯的駱駝以及沙特的蝙蝠中發現了對該病毒的抗體。抗體的存在表明它們已抵制病毒。還觀察到人與人之間的傳播,主要是在衛生保健機構而不是社區。

 

至今已經測試了山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥類對MERS-CoV的抗體,但尚未檢測到。

 

研究結果表明,蝙蝠可能將病毒轉移到駱駝,駱駝將它傳播給人類。

 

人與受感染的駱駝之間的密切接觸似乎是MERS-CoV傳播所必需的。有人提出,這種病毒可以通過空氣感染人類,並通過食用生駱駝奶或未經烹煮的駱駝肉。

 

病毒似乎最有可能通過呼吸途徑和通過空氣傳播,但研究表明,它可以在原始的駱駝奶中存活,比其他物種的牛奶略長。這促使人們要求進一步研究通過食物傳播的可能性。

 

就韓國人而言,五名傳播者都患有肺炎,將這種疾病傳染給另外153人。患有嚴重咳嗽的人比沒有咳嗽的人更容易傳播疾病。

 

患有這種疾病的人中有44%到訪過醫院,33%是專業護理人員,13%是醫護人員。

 

風險因素

以下人群更容易感染MERS-CoV感染和併發症:

  • 患有慢性病的人,如糖尿病、慢性肺病和心臟病

  • 老年人和年輕人

  • 正在使用免疫抑製藥物來阻止他們的身體排斥器官的器官移植接受者

  • 那些服用免疫抑製劑的人,例如治療自身免疫性疾病

  • 免疫系統較弱的人,如正在接受治療的癌症患者

大多數死於該病毒的人都患有其他慢性疾病。

醫生將檢查患者並詢問症狀和最近的活動,包括旅行。

 

樣本將取自患者的呼吸道(RT)進行評估。聚合酶鏈反應測試(RT-PCR測試)可以確認MERS-Cov的存在。

 

在疾病開始後10天,測試可以檢測到相關抗體。如果在症狀出現後28天測試為陰性,則該人被認為沒有MERS。

 

血液測試通過測試針對MERS-CoV的抗體,可以確定個體先前是否已被感染。

沒有針對感染的特定治療或疫苗,並且沒有治癒方法,但是支持性醫療護理可以緩解症狀並降低併發症的風險。

嚴重併發症包括:

  • 器官衰竭,特別是腎衰竭

  • 肺炎

為了降低旅行者中MERS-CoV感染的風險,衛生當局提出了以下建議。

 

他們敦促旅行者:

  • 經常用肥皂和水洗手至少20秒

  • 避免進食未煮熟的肉類或在惡劣衛生條件下製備食物

  • 確保水果和蔬菜在食用前得到適當的清洗

  • 向當地衛生部門報告任何疑似病例,以幫助進行全球疾病監測

  • 如果他們患有發燒的急性呼吸道疾病,戴上醫用口罩,打噴嚏到紙巾中並在使用後正確處理,或打噴嚏到袖子或彎曲的肘部,最大限度地減少與他人的密切接觸

  • 如果在旅行返回後14天內出現發燒的急性呼吸道疾病,請立即就醫

  • 患有糖尿病、腎功能衰竭、慢性肺病等的慢性疾病的旅行者風險較高

 

MERS-CoV具有傳染性,但病毒似乎不會在沒有密切接觸的情況下在人類之間傳播,例如在沒有保護的情況下照顧病人。

相關文章