二尖瓣閉鎖不全

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二尖瓣閉不全又稱為二尖瓣倒流是最常見的瓣膜性心臟病當二尖瓣未正確地關閉,血液向後流入心臟時,就會發生二尖瓣閉不全。結果,心臟不能有效地泵送,導致疲勞和呼吸短促等症狀。輕度二尖瓣關閉不全可能幾乎不會引起任何問題,不過嚴重的情況可能導致肺動脈高壓心房顫動或心力衰竭。

 

如果程度是輕微的,可能沒有必要進行治療。在嚴重的情況下,你可能需要心臟手術來修復或更換瓣膜。

二尖瓣閉鎖不全的症狀取決於嚴重程度症狀可能包括:

  • 心臟雜音
  • 勞累時或平躺時呼吸急促
  • 在夜間咳嗽
  • 肺部積液
  • 疲勞
  • 腿部腫脹

在許多情況下,患者幾乎沒有任何症狀,但情況可能會惡化。如果你發現這些症狀或症狀突然惡化,請盡快聯繫醫生。

二尖瓣是心臟內的四個瓣膜之一,負責控制左心房和左心室之間的血液流動。二尖瓣打開以允許血液流入左心室,然後關閉以防止血液流回左心房。在二尖瓣閉不全時,二尖瓣的兩個皮瓣(稱為小葉)不會緊密關閉,並且血液可能以錯誤的方向洩漏或流動。

 

由於左心室瓣膜的問題,可能發生二尖瓣閉鎖不全。如果你患有風濕熱,隨著年齡的增長,你患二尖瓣閉鎖不全的風險會增加。心力衰竭和冠狀動脈疾病也會使你面臨更高的風險。

 

醫生會詢問你的病史和你的心臟病家族史,再進行體檢,包括用聽診器聽你的心臟。二尖瓣閉鎖不全通常會產生血液通過二尖瓣向後洩漏的聲音(心臟雜音)。

 

診斷二尖瓣閉鎖不全的常見檢查包括:

  • 超聲心動圖測試評估你的心臟結構二尖瓣和通過心臟的血液流動。超聲心動圖可以幫助醫生近距離觀察二尖瓣及其作情況。醫生也可以使用三維超聲心動圖。
  • 食道超聲心動圖在這測試中,一個連接到管末端的小型傳感器插入食道,這使得能夠比常規超聲心動圖更仔細地觀察二尖瓣。
  • 心電圖(ECG)連接到皮膚上的性墊的電線(電極)可測量心臟的電脈衝。心電圖可以檢測心臟擴大的腔室心臟病和心律異常。
  • 胸部X光檢查這使你的醫生能夠確定左心房或左心室是否擴大,這是二尖瓣閉不全的可能指標以及檢查你的肺部狀況。
  • 心臟MRI心臟磁力共振造影掃描MRI使用磁場和無線電波來創建心臟的詳細圖像。該測試可用於確定你的病情嚴重程度,並評估左下心室的大小和功能。
  • 心臟CT可以對胸部、腹部和骨盆進行電腦斷層掃描CT血管造影。
  • 運動測試或壓力測試不同的運動測試有助於衡量你的活動耐受性,並監測你的心臟對體力消耗的反應。如果你無法運動,可以使用藥物來模仿運動對你心臟的影響。

 

醫生會根據症狀心臟的狀況和功能,進行手術治療二尖瓣閉不全。

 

患有高血壓或心肌功能減弱的患者可以用藥物減輕心臟的壓力並幫助改善病情。

 

如果你的症狀變得更加嚴重且心臟功能不佳,心血管外科醫生將通過微創手術修復或傳統開胸手術更換二尖瓣。微創手術是通過胸腔側面的小切口進行的,大大減少了併發症、疼痛、疤痕和恢復時間。

 

  • 心臟衰竭:長期且未被治療的二尖瓣閉鎖不全可能導致心臟衰竭,患者可能出現其他各臟器功能衰退,嚴重時甚至死亡。
  • 心房顫動:心房顫動可引起血栓,這些血栓可能會流到大腦,造成中風。
  • 肺動脈高壓:隨肺動脈壓力不斷升高,心臟負荷會愈加沉重,最後造成右心室肥大、衰竭,甚至死亡。

 

二尖瓣閉鎖不全無法預防,因為大多是由先天疾病造成,而後天的鏈球菌感染也十分難以預防。

 

如果你懷疑自己有二尖瓣閉不全,請預約看家庭醫生。這裡有一些信息可以幫助你準備預約。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

  • 注意診症限制當你預約時,詢問你是否有任何事先需要做的事情。
  • 寫下你的症狀包括任何與二尖瓣閉鎖不全無關的症狀。
  • 寫下關鍵的個人信息包括心臟病、遺傳性疾病、中風、高血壓或糖尿病的家族史,以及任何重大壓力或最近的生活變化。
  • 列出你服用的所有藥物:包括維生素和補充劑,以及劑量
  • 帶一或朋友陪同陪伴你的人可以幫助你記獲得的信息。
  • 準備好討論你的飲食和運動習慣如果你沒有均衡進食和運動,請準備好與你的醫生討論你在嘗試時可能遇到的困難。
  • 寫下問題詢問你的醫生。

 

如果被確診,應詢問醫生哪些問題?

對於二尖瓣閉鎖不全,詢問醫生的一些基本問題包括:

  • 什麼可能導致我的症狀或病情
  • 症狀或病情什麼其他可能原因
  • 我需要什麼測試?
  • 什麼是最好的治療方法?
  • 你建議的主要方法有哪些替代方案?
  • 我有其他健康問題怎樣才能最好地管理它們?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我應該看專科醫生嗎?
  • 如果我需要手術,你建議哪位外科醫生進行二尖瓣修復?
  • 你是否有一種替代藥物的療法?
  • 有小冊子或其他印刷資料可給我取閱嗎?你什麼推薦網站

不要猶豫,問任何你想知道的其他問題。

 

醫生可能會問甚麼?

你的醫生可能會問你一些問題,包括:

  • 你的症狀什麼時候開始?
  • 你的症狀是連續的還是偶爾的?
  • 你的症狀有多嚴重?
  • 有什麼似乎可以改善惡化你的症狀?

 

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